מדאיג: בתי החולים שעלולים להיות מושבתים במלחמה הבאה

מבקר המדינה מתניהו אנגלמן פרסם היום (שלישי) דוח על פערי המיגון בבתי החולים בישראל. לפי הדוח, בעת הסלמה ביטחונית עלולים בתי חולים הסמוכים לגבול לצמצם את היקף שירותי הרפואה לציבור - באופן שעלול לפגוע ביכולת המענה הרפואי בחירום, בין היתר באירוע רב נפגעים.

יש לציין כי הדוח הוא המשך לדוח על מיגון בתי חולים שפורסם ב-6 בינואר 2026, והוא מפרט את פערי המיגון בבתי החולים המסוימים. כמו כן, המבקר ציין כי ועדת המשנה של הוועדה לענייני ביקורת המדינה של הכנסת החליטה שלא להניח את הדוח במלואו על שולחן הכנסת, אלא לפרסם רק חלקים ממנו, "לשם שמירה על ביטחון המדינה".

לפי המבקר, המשמעות של פערי המיגון בבתי החולים הסמוכים לגבול היא כי בעת הסלמה ביטחונית, ובכפוף למדיניות ההתגוננות של פיקוד העורף ורמות הכוננות של משרד הבריאות - בתי החולים נאלצים לצמצם את היקף שירותי הרפואה הניתנים לציבור. בכך, לדבריו, עלולה להיגרם פגיעה ביכולת המענה הרפואי בחירום בשל אר"ן - אירוע רב נפגעים.

עוד ציין המבקר כי "פערי המיגון פוגעים גם בפעילות הכללית של בתי החולים, הכרוכה באשפוז ובטיפול השוטף הנוסף הניתן בימי שגרה. בנוסף, האתרים המוגדרים 'הכי מוגן שיש', שבהם עובדים כאשר ניתנת הנחיה לעבור למרחבים מוגנים, נמצאים באזורים פנימיים בתוך מבנים או באזורים עם קירות חיצוניים ללא פתחים במבנה בית החולים, ומתחת לשתי תקרות או יותר, שלפחות אחת מהן מבטון". המשמעות היא כי המתחמים אינם מוגנים תקנית, אך מותר להשתמש בהם במגבלות המופיעות בתיקי החירום של בתי החולים.

המבקר ציין כי בעקבות פערי המיגון, חלק מבתי החולים העבירו את פעילותם למתחמים מוגנים בלבד בהם מתחם תת-קרקעי ומלר"ד מוגן - ורק לאחר מכן הרחיבו את הפעילות באופן מדורג. עוד צוין כי ב-11 בדצמבר 2023 בתי חולים נוספים עברו לפעול באותה מתכונת, כך שכל האשפוזים והטיפולים ניתנו רק במרחבים המוגנים במחלקות ובמתחמים תת-קרקעיים. מחלקות בבתי חולים נסגרו משום שלא נמצאו באזור מוגן.

עוד ציין המבקר כי "באותו מחוז קיים מחסור כללי במיטות מחלקה זו, ולכן גם לאחר יולי 2024 סביר להניח שבית חולים זה הפנה את מרבית מטופליו, שנזקקו לטיפול, לבתי חולים אחרים".

בנוסף, המבקר ציין כי בבית חולים מסוים נרשמה ירידה ניכרת בכל פעילותו בחודשים אוקטובר-דצמבר 2023, בהשוואה לתקופה המקבילה בשנת 2022. בין היתר, נרשמה ירידה של 64% בשיעור התפוסה היומי הממוצע של מיטות אשפוז בפועל, ירידה של 86% במספר הניתוחים האלקטיביים הכרוכים באשפוז, וירידה של 72% במספר הניתוחים האלקטיביים שאינם כרוכים באשפוז.

בית החולים מסר בתשובתו למשרד מבקר המדינה באוגוסט 2025 כי "בעת מלחמה בית החולים אינו מאשפז במתחמים שאינם מוגנים, אלא מצמצם את מספר המאושפזים בהתאם למרחבים המוגנים בבית החולים". עוד ציין בית החולים בתשובתו כי לאחר מרץ 2024, בתקופות הסלמה, הועברו הטיפולים והאשפוזים פעמים נוספות לפעילות במרחבים מוגנים בלבד, ונותרו בהם למשכי זמן ארוכים.

ממשרד הבריאות נמסר בתשובתו למשרד מבקר המדינה בספטמבר 2025 כי הוא ממפה את צורכי מיגון מכשירי הדימות לשמירה על תפקוד בתי החולים בשעת חירום. "בשל מגבלות תקציב והעלות הגבוהה, טרם הושלמה פריסה רחבה של מכשור מוגן, ונדרש לכך תקציב משמעותי נוסף".

עוד נמסר כי "במהלך מבצע עם כלביא לא נרשמו בעיות מיגון בבתי החולים - הם עברו לפעילות במקומות מוגנים לאחר הפסקת הפעילות האלקטיבית והפחתת תפוסות אשפוז, ולפיכך כל המטופלים היו מוגנים. עם זאת, תשתיות קריטיות עדיין אינן מוגנות. בעקבות הבנת האיום החדש במבצע, פיקוד העורף החמיר את הנחיות המיגון, וחלק מהאתרים שהוגדרו בעבר 'הכי מוגן שיש' פונו. נציגי משרד הבריאות ופיקוד העורף סיירו בבתי החולים מדי יום למציאת פתרונות מיגון, לרוב בחניונים תת-קרקעיים".

המבקר ציין כי במהלך מבצע עם כלביא, ונוכח הבנת איום הטילים האיראניים, נקט משרד הבריאות גישה מחמירה והנחה לפעול אך ורק במתחמים כחולים וירוקים, המוגדרים "מוגנים" ו"מוגנים תקנית", ולא במתחמים צהובים המוגדרים "הכי מוגן שיש".