פיקוד העורף הגל השקט

הגדרת ישובים להתרעה
      הגדרת צליל התרעה

      נושאים חמים

      מושתל נוסף מת מזיהום מתורם איברים שנדבק בחיידק

      בבית החולים איכילוב מת אדם נוסף שבגופו הושתלו לבלב וכליה, מדי תורם שנדבק בשני חיידקים אלימים בטרם מת. ההשתלה בוצעה לפני כשבועיים, אולם היום הידרדר מצבו והרופאים נאלצו לקבוע את מותו. משרד הבריאות מינה ועדת בדיקה בנושא

      מגדל אשפוז ע"ש תד אריסון, מרכז רפואי סוראסקי, בי"ח איכילוב, תל אביב (ראובן קסטרו)
      חולה נוסף מת בבית החולים איכילוב בעקבות ההשתלה (צילום: ראובן קסטרו)

      חולה נוסף שאושפז בבית החולים מת היום (שני) ככל הנראה מזיהום, לאחר שבגופו הושתלו כליה ולבלב מידי תורם שנדבק בשני חיידקים אלימים בטרם מת. ההשתלה עצמה התבצעה לפני יותר משבועיים, אולם מאז הידרדר מצבו של החולה. בימים האחרונים חל שיפור קל במצבו, זאת הודות לטיפולים ולניסיונות לייצבו, אולם הבוקר החלה קריסת מערכות והרופאים קבעו את מותו. ממשרד הבריאות נמסר כי מונתה ועדה מיוחדת לבדיקת הנושא.

      מותו של המושתל באיכילוב התרחש לאחר שבסוף השבוע האחרון מת חולה לב בן 53 בבית החולים בילינסון, גם הוא ככל הנראה בשל זיהום שנגרם כתוצאה מהשתלת איבריו של אותו התורם. שלושה מושתלים נוספים מאושפזים במצב בינוני-קשה בבתי החולים איכילוב ובילינסון.

      רצף האירועים החל לפני כשבועיים, אז נפצע קשה דניאל קורסקוב בן 20 מירושלים, מפגיעת משאית בכביש בעיר. הוא פונה במצב אנוש לחדר המיון בבית החולים הדסה עין כרם ותוך ימים אחדים נקבע לו מוות מוחי. משפחתו הסכימה לתרום את איבריו ובמרכז להשתלות הארצי החלו בתיאום מול בתי החולים בהם יתבצעו ההשתלות – איכילוב ובלינסון.

      עוד בוואלה! NEWS:
      אחרי יממה: אנשי השגרירות בירדן, בהם המאבטח היורה, שבו לישראל
      תיעוד חדש של חמאס: המארב שהוצב לשייטת 13 במבצע "צוק איתן"
      שלושה הרוגים, בהם אם ובתה התינוקת, בשתי תאונות דרכים בנגב

      אילוסטרציה (ShutterStock)
      משרד הבריאות מינה ועדת בדיקה (צילום אילוסטרציה: ShutterStock)

      בשלב זה, רופאים משני בתי החולים ורופאים מהדסה בדקו את האיברים טרם נקצרו. לפי נוהל המרכז הלאומי להשתלות, בהדסה ערכו למנוח בדיקות רפואיות שכללו דגימת סט תרביות כדי לשלול מחלות זיהומיות או אחרות שיכולות להכשיל את ההשתלה. התרביות חזרו תקינות למעט הימצאות חיידק קלבסיאלה פנאומוניה, חיידק שכיח בחדרי מיון שבו נדבקים מאושפזים, אך מאחר שהוא בר טיפול ממצאים אלו לא הכשילו את מבצע ההשתלות. המידע הועבר לבתי החולים למתן אנטיביוטיקה לחולים המחכים להשתלות בטרם יגיעו האיברים.

      צוות ההשתלות החליט כי מגופו קורסקוב יילקחו שישה איברים ויציל את חיי חמישה חולים. באיכילוב הושתלו כליה אחת והלבלב בחולה אי-ספיקת כליות כבן 40; בבילינסון הושתלו כליה נוספת בגבר בן 30 שטופל בדיאליזה עקב אי-ספיקת כליות; שתי ריאות בחולה בן 52, כבד באישה בת 44 ולב בחולה הלב, הסובל מאי-ספיקה לבבית. ההשתלות התבצעו לפני כעשרה ימים והוגדרו מוצלחות.

      משמאל: ד"ר אביתר נשר, סגן מנהל מחלקת השתלות ופרופ' איתן מור, מנהל מחלקת השתלות בבילינסון בחדר ניתוח (באדיבות המצולמים , דוברות בילינסון)
      חלק מההשתלות בוצעו בבית החולים בילינסון (צילום ארכיון: דוברות בילינסון)

      שעות בודדות לפני ניתוחי ההשתלה נערכו לאיברים סט בדיקות נוסף, בהתאם לנוהל משנה זהירות שהנהיג המרכז הלאומי להשתלות כבר בשנת 2010. סט זה נועד לבדוק אם בטווח של 48 השעות שקדמו לניתוח לקה התורם במחלה או נדבק בחיידק משום שהוא מאושפז במחלקה לטיפול נמרץ בבית החולים, הידוע בשכיחות גבוהה להידבקות בחיידקים זיהומיים וחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.

      תוצאות חיוביות לבדיקות אלו מנחות את הצוותים הרפואיים למתן אנטיביוטיקה מתאימה לאחר ההשתלה אם יש בכך צורך. תוצאות הבדיקות, שהגיעו ארבעה ימים לאחר ההשתלה, הראו כי דניאל נדבק בחיידק אלים מאוד שעמיד בפני מרבית סוגי האנטיביוטיקה בשם "אצינטובקטר". בבית החולים איכילוב ובבילינסון קיבלו את תוצאות הבדיקות והחלו מיד במתן אנטיביוטיקה למושתלים.