(ד"ר אהובה גוליק מבית החולים אסף הרופא מספרת על העומס בחדרי המיון, בחודש שעבר)
עומס חריג נרשם במחלקות לרפואה דחופה (מלר"ד) בבתי החולים ברחבי הארץ בשנת 2015, כמו גם מחסור בעמדות טיפול - כך עולה מדוח משרד הבריאות שבחן את פעילות המחלקות בפריסה ארצית. לפי הדוח, הממוצע ארצי של התפוסה במחלקות הרפואה הדחופה השונות עמד לפני שנתיים על 111% - עלייה ב-11% בהשוואה לשנת 2012. כמו כן עולה כי שיעור המטופלים בחדרי המיון בבתי החולים היה גבוה במחוז הצפון בהשוואה לממוצע הארצי.
על פי הדוח, כרבע מאזרחי ישראל, 1.7 מיליון, פנו בשנת 2015 לפחות פעם אחת לטיפול במלר"ד בבתי החולים ברחבי הארץ. הדוח סקר ביקורים מסיבות של מחלה או של מה שמוגדר "סיבה חיצונית" תאונות דרכים, מקרי אלימות וכדומה. פניות למלר"ד של נשים יולדות לא נכללות בנתוני הדוח.
26% מהנזקקים לטיפול רפואי דחוף פנו בין פעמיים לשלוש למלר"ד במהלך 2015 - נתון שעל פי נתוני המשרד נותר יציב בשלוש השנים האחרונות. עוד עולה מהדוח כי באופן כללי נרשמה ירידה במספר הפונים למלר"ד בהשוואה לשנים קודמות, למעט בקבוצת הגיל 85 ומעלה, שם חלה דווקא עלייה של 10%.
עוד בנושא:
התפוסה בבתי החולים מלאה - והמתמחים קורסים: "העומס בלתי נתפס"
בפריפריה מתים יותר: דוח של משרד הבריאות חושף פערי בריאות דרמטיים
הפריפריה של הפריפריה: נתוני הבריאות החמורים של הערבים בצפון
בדוח נחשפים בנוסף נתונים על הפערים בין הפנייה למלר"ד במחוזות השונים ברחבי הארץ. כך, במחוז הצפון גבוה שיעור הפונים עקב מחלה פי 1.3 בהשוואה לממוצע הארצי ופי 1.4 מסיבות חיצוניות. במחוז ירושלים נרשם שיעור הפונים הנמוך ביותר, 195 לכל 1,000 איש 67% מהממוצע הארצי עקב מחלה ו-56% בשל סיבות חיצוניות.
הדוח מציע כי פעילות סניפי מרפאות "טרם" במחוז מסייע בהפחתת שיעור הפונים למלר"ד. גם במחוז יהודה ושומרון נרשם שיעור פונים נמוך: 198 לכל 1,000 איש 67% מהממוצע עקב מחלה ו-63% מהממוצע מסיבות חיצוניות. במחוזות חיפה והמרכז נרשם שיעור פונים זהה (314 לכל 1,000 איש), ומעט אחריהם מחוזות הדרום (307) ותל-אביב (302).
בדוח מצוין כי בחודשי החורף נרשמת עלייה בשיעור הפונים למלר"ד ברחבי הארץ. 28 בתי חולים לאשפוז כללי נבדקו בדוח ברחבי הארץ, למעט במזרח ירושלים.
תפוסת שיא נרשמה בבית החולים קפלן ברחובות 258% בממוצע במהלך 2015. תפוסה חריגה נרשמה גם בבית החולים שניידר שבפתח תקווה (185%) ובבית החולים ברזילי שבאשקלון (184%). אחריהם ברשימה נמצאים שיבא שבתל השומר (164%), בית החולים מאיר שבכפר סבא (152%), בילינסון שבפתח תקווה (143%), רמב"ם שבחיפה (137%), סורוקה שבבאר שבע (134%), איכילוב שבתל אביב (133%), שערי צדק שבירושלים (124%) ו-וולפסון שבחולון (120%). עוד נמצא כי חמישה בתי חולים קיבלו יותר מ-160 אלף פונים למלר"ד במהלך 2015: סורוקה, איכילוב, שיבא, מאיר ובית החולים אסף הרופא שבבאר יעקב.
יותר מחמישית מהפונים שהו במלר"ד יותר מחמש שעות
מגמה נוספת שנחשפת בדוח היא ירידה בכמות עמדות הטיפול לרפואה דחופה בבתי החולים ברחבי הארץ. בסוף שנת 2015 היו 1,195 עמדות בתקני משרד הבריאות מהן 1,176 בבתי החולים לאשפוז כללי. מדובר ב-0.14 עמדות לכל 1,000 איש, בהשוואה ל-0.15 בשנת 2010.
אורך השהייה הממוצעת במחלקות הרפואה הדחופה עמד בשנת 2015 על 2.9 שעות, בהשוואה ל-2.48 בשנת 2012. ואולם, יותר מחמישית (22%) מהמטופלים בכמה בתי חולים שהו במלר"ד למעלה מחמש שעות. מדובר על בתי החולים איכילוב, קפלן, סורוקה, שיבא, אסף הרופא, וולפסון, שניידר, בילינסון; שערי צדק והדסה עין כרם שבירושלים ורמב"ם, בני ציון וכרמל שבחיפה. 6% מהפונים למלר"ד בבתי חולים אלה אף שהו יותר מתשע שעות במחלקה.
עוד נמצא כי מטופלים שהופנו לאשפוז בתום הטיפול שהו 3.73 שעות במלר"ד בממוצע, בהשוואה למטופלים ששוחררו בסיום הטיפול, ששהו במלר"ד 2.67 שעות בממוצע. בהשוואה בין מבוטחי קופות החולים השונות נמצא כי רוב מהפונים למלר"ד היו מבוטחים בשירותי בריאות כללית פי 1.4 בהשוואה למבוטחי מכבי וקופת החולים מאוחדת, ופי 1.2 בהשוואה למבוטחים בקופת החולים לאומית. בנוסף, נמצא כי יותר גברים מנשים פנו למלר"ד במהלך 2015 322 גברים לכל 1,000 איש לעומת 269 נשים. 2,057 מקרי פטירה נרשמו בדוח במחלקות ברחבי הארץ מתוכם 1,807 עקב מחלה והיתר מסיבות חיצוניות.