פיילוט חדש של משרד החינוך: אחיות רפואיות יוצבו בבתי ספר ברחבי הארץ

משרד החינוך ומשרד הבריאות אישרו פיילוט למודל "האחות המוסדית" בבתי ספר יסודיים ברחבי הארץ, כך נודע היום (ראשון) לוואלה. התוכנית תחול בעשרה בתי ספר יסודיים ברחבי הארץ כבר מספטמבר הקרוב עם תחילת שנת הלימודים הקרובה. ההחלטה התקבלה לאחר שבחודשים האחרונים הכנסת בחנה את החזרת האחות הרפואית לבתי הספר,

לפי מסמך הקריטריונים שהגיע לידי וואלה, בשלב ההרצה הראשונית אומנם תינתן עדיפות גבוהה יותר לבתי ספר הכוללים מספר גדול יותר של תלמידים בעלי צרכים רפואיים, אך מטרת התוכנית היא לבחון את יעילותו ומקצועיותו של השירות לכלל קהילת בית הספר. במסגרת תפקידן של האחיות, הן יעניקו מענה רפואי לתלמידים עם צרכים מיוחדים, יבצעו פעולות עזרה ראשונה ויובילו תוכניות לקידום הבריאות בקרב כלל תלמידי בית הספר.

לפי הפיילוט, כבר בספטמבר הקרוב יוקצו ארבע אחיות לבתי ספר הממוקמים במחוז חיפה וירושלים, ויופעלו על-ידי חברת "טרם". בבתי ספר באזור המרכז יוקצו ארבע אחיות ששירותן יופעל באמצעות חברת "פמי פרימיום", ושתי אחיות נוספות יפעלו באזורים שמפעיל משרד הבריאות ישירות.

התוכנית תימשך לאורך שנת הלימודים הקרובה, ואליה יתלווה גם מחקר שמטרתו לבחון את מתכונת "האחות המוסדית" במטרה להפוך אותה לחלק קבוע בצוות בתי הספר. על פי פרטי פיילוט, האחות תועסק בהיקף של 75% משרה, כ-30 שעות שבועיות שייפרסו על פני חמישה ימי עבודה. בתי הספר שייבחרו לתוכנית יקבלו מימון משותף ממשרדי החינוך והבריאות עבור העסקתה.

התוכנית מיועדת לבתי ספר שבהם לומדים לפחות שלושה תלמידים הזקוקים לסיוע רפואי בשל מצבם הבריאותי. במסגרת תפקידה של האחות, היא תמפה את הצרכים הבריאותיים של תלמידי בית הספר, תרכז מידע על הצהרות בריאות, בדיקות שמיעה וראייה וחיסונים, ותיפגש עם הורים ותלמידים הזקוקים למענה רפואי ייחודי, כגון: אלרגיות מסכנות חיים, אפילפסיה, סוכרת ומצבים רפואיים נוספים, בהתאם להנחיות הרופא המטפל. תנאי נוסף להשתתפות הוא קיומן של לפחות שלוש תומכות חינוך המועסקות כיום במשרה מלאה לצורך מתן הסיוע הרפואי.

האחות תחליף את תומכות החינוך המלוות תלמידים לצורך השגחה רפואית, ותעניק את כלל שירותי הבריאות שלהם זכאים התלמידים במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי. יש לציין כי תלמידים הזקוקים למענה רפואי פולשני, ובהם מתן חמצן, הזנה בגסטרוסטום וטיפולים דומים, לא ייכללו בשלב זה בתוכנית וימשיכו לקבל את המענה הקיים ללא שינוי כפי שמצוין בחוזר משרד הבריאות והחינוך.

בנוסף, האחות תעניק עזרה ראשונה לכלל תלמידי בית הספר, לרבות טיפול חירום באלרגיה באמצעות מזרק אפינפרין. במקרה של התפרצות מחלה היא תפעל לזיהוי המקרים, תדווח ללשכת הבריאות ותסייע בחקירה האפידמיולוגית. כמו כן, האחות תהיה אחראית גם על הדרכת הצוות החינוכי בנושאי בריאות ועזרה ראשונה, ותוביל תוכניות בנושאים כמו תזונה, פעילות גופנית, שינה, הגבלת מסכים, היגיינה, גיל ההתבגרות, מניעת התנהגויות מסוכנות, רווחה נפשית ובניית חוסן. נוסף על כך, היא תשתתף בוועדת ההיגוי הבית־ספרית ותפעל יחד עם הקהילה לקידום אורח חיים בריא.

ההחלטה התקבלה לאחר שמסמך של מרכז המחקר והמידע של הכנסת חשף כי עלות הצבת אחות קבועה בכל בית ספר יסודי וחטיבת ביניים בישראל תעמוד על כ-460 עד 488 מיליון שקל בשנה. לפי הבדיקה מדובר בעלות דומה להיקף התקציבים הציבוריים שכבר מוקצים כיום לשירותי בריאות התלמיד ולסייעות רפואיות, כשהסיבה לכך היא זינוק בשיעור של פי 20 במספר הילדים הזכאים לסייעת רפואית בתוך 15 שנה.

הגורם המרכזי לגידול מספר הילדים הזכאים לסייעת רפואית הוא אלרגיות למזון. מתוך כלל הזכאים לסייעת רפואית, 8,339 תלמידים קיבלו את הזכאות בשל אלרגיה למזון - כ-81% מכלל המקרים. בחמש השנים האחרונות בלבד נוספו כ-3,700 תלמידים עם זכאות לסיוע עקב אלרגיה. גם העלויות בהתאם. בשנת הלימודים תשפ"ה העביר משרד החינוך כ-635 מיליון שקלים לתקצוב סייעות רפואיות, מתוכם כ-523 מיליון שקלים עבור ילדים עם אלרגיות למזון. בבתי הספר בלבד הוקצו כ-3,600 סייעות רפואיות, כאשר יותר מ-2,200 מהן ליוו תלמידים עם אלרגיות.

במשרדי הבריאות והחינוך הודו כי לא קיימת מערכת דיווח מסודרת בזמן אמת, ולכן אין תמונה ברורה על מספר האירועים, חומרתם או היקף ההתערבויות שנדרשו בבתי הספר.

כפי שצוין, כרגע מדובר רק בעשרה בתי ספר שייפעלו במתכונת הזו בשנת הלימודים הקרובים כאשר עדיפות תינתן לבתי ספר שבהם מספר גדול יותר של תלמידים עם צרכים רפואיים, ולבתי ספר שבהם יותר מארבע תומכות חינוך מועסקות לצורך מתן מענה רפואי. עדיפות נוספת תינתן לבתי ספר המוכרים כמקדמי בריאות ושכבר פועל בהם מוביל בריאות. בסיום שנת הלימודים, המשרדים האמונים על התכונית ייבחנו את יעילותה ואת האפשרות להרחיבה לבתי ספר נוספים.

בתוך כך, במשרד החינוך תומך בהחזרת אחיות בתי הספר וסבור כי ישנה אפשרות להחליף את הסייעות המלוות לצורך רפואי, וכן להרחיב את מתן השירותים הרפואיים גם לתלמידים עם אלרגיות בשכבות הבוגרות.