מנכ"ל משרד הבריאות מזהיר: האיום הגדול על המערכת מגיע מתוכה

מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, התריע בכנס המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות כי הסכנה המשמעותית ביותר למערכת הבריאות איננה מלחמות או מגפות - אלא שחיקה פנימית וסטגנציה. "הדאגה הגדולה שלי היא מהשחיקה של המערכת, מסטגנציה, מתחושת מסוגלות גדולה מדי שתביא לשאננות", אמר. לדבריו, דווקא הריכוזיות שמאפשרת קבלת החלטות מהירה בשגרה ובחירום יוצרת גם "שיווי משקל של עיוותים" ודורשת בחינה מחדש.

בר סימן טוב פירט כי בשנים האחרונות המערכת התמודדה עם אתגרי חירום כבדים, מהמגפה ועד מלחמת 7 באוקטובר, אך המשיכה במקביל לפתח שירותים ארוכי טווח. הוא הדגיש את חשיבות השגרה כמפתח ליכולת פעולה בחירום: "בלי מצוינות בשגרה, לא נוכל להיות טובים בחירום". בין הדוגמאות ציין את תפקוד סורוקה ביום המתקפה, את פריסת קופות החולים למפונים, את קליטת שורדי השבי בבתי החולים ואת פעילות המכון לרפואה משפטית שאפשרה למשפחות רבות לסגור מעגל.

המנכ"ל התריע כי העובדה שהמערכת נתפסת כ"טובה מאוד" עלולה להתפרש בטעות כאילו אין צורך בתוספת משאבים. "המערכת מצוינת, אבל שמירה על המצוינות דורשת השקעה גדולה", אמר, וציין כי הציבור מביע שוב ושוב נכונות לשלם יותר עבור מערכת ציבורית איכותית.

בהמשך התייחס בר סימן טוב גם למבנה מערכת הבריאות, שהגדיר כ"צבר של עיוותים" שנוצרו לאורך השנים. לדבריו, העיוותים הארגוניים, פערי הבעלויות והתחרות בין השחקנים מצריכים בחינה מחודשת: "האם ההיגיון שבחוסר ההיגיון עדיין תקף? האם הסיכונים פוחתים מהתועלות? אנחנו בוחנים היום את כל המבנה".

המנכ"ל הציג שורה של אתגרים מרכזיים לשנה הקרובה: אסדרה של המשק הגריאטרי, חיזוק שיקום הקשישים, הגדלת המשאבים לבריאות הנפש כולל רפורמה בשיקום נכי הנפש בקהילה, תוספת תקנים לפסיכולוגים, הבטחת תקציב למרכזי החוסן וקידום בינוי בתי חולים חדשים ומיגון הקיימים.

בנוגע למלחמה, חשף כי המשרד שוקד על תחקיר עומק רחב היקף של תפקוד מערכת הבריאות, לצד תחקיר ייעודי על טיפול שורדי השבי. לדבריו, שישה צוותים כבר פועלים לבחינת תחומי ליבה: שירותי הקהילה, בריאות הנפש, לוגיסטיקה, פינוי פצועים ותפקוד המטה.

עוד התריע מפני שיעורי תחלואה ותמותה במגפת החצבת, שחזרה לפגוע בעיקר בקהילות סגורות המסרבות להתחסן: "מרבית הילדים שנפטרו הגיעו לבית החולים במצב שלא ניתן היה כבר להציע להם טיפול". הוא הוסיף כי המשרד שוקל "צעדים נוספים" כדי למנוע טרגדיות דומות בעתיד.

בר סימן טוב חתם בהתייחסות לחוסן הלאומי: "הבריאות היא רכיב קריטי בלכידות החברתית שלנו. הצלחנו לשמור על מערכת בקונצנזוס הלאומי, אבל זה לא מובן מאליו ולא יישמר בלי מאמץ מתמיד".