1,936 פצועים טופלו מתחילת מבצע "עם כלביא", מאז יום שישי האחרון, בבתי החולים ברחבי הארץ - כך לפי נתונים חדשים של משרד הבריאות. מתוכם, 711 הוגדרו כפצועים באורח קל ו-71 נוספים טופלו בעקבות תגובה נפשית לאירועים.
במהלך הלילה (רביעי) הגיעו לבתי החולים 94 פצועים: פצוע אחד במצב בינוני, 85 במצב קל, שלושה נפגעי חרדה וחמישה מטופלים שנמצאים כעת בהערכה רפואית, וטרם נקבע מצבם. בית החולים שמיר טיפל ב-11 פצועים, וולפסון ב-12, איכילוב ב-6, בית החולים הגליל ב-9, רמב"ם ב-7, קפלן ב-8, מאיר ובילינסון כ"א 4, הלל יפה ולניאדו 5 ובני ציון 3. במהלך הלילה לא היו פינויים כתוצאה מאירועי הנפילות, אלא ניתן טיפול רק לאנשים שנחבלו בדרך למרחב המוגן ולמי שנזקקו לסיוע נפשי (נפגעי חרדה).
"אין כמעט פצועים במצב בינוני. הממ"ד וחדרי המדרגות מצילים חיים"
מה לומדים עד כה הצוותים המטפלים בבתי החולים מתחת לקרקע? ניסינו לקבל תשובות שחלקן היו די מפתיעות. ד"ר יורם קליין, מנהל כירורגיה טראומה בבית החולים שיבא תל השומר, אמר לוואלה: "התפלגות הפצועים כרגע שונה לחלוטין מכל מה שצפינו, אין כמעט פצועים קשה, אין כמעט פצועים במצב בינוני, עד עתה. המרחבים המוגנים עושים כרגע את ההבדל".
ד"ר קליין ראה בחייו לא מעט זירות קרב ואירועי טרור, אבל את השבוע האחרון, תחת מתקפת הטילים של איראן, הוא מגדיר כאירוע שונה לגמרי. "רוב הפצועים הם מחתכים מזכוכיות, מכות יבשות וחרדות. וזה לא במקרה - הממ"ד וחדרי המדרגות עושים הבדל דרמטי. הם מצילים חיים".
מתוך יותר מ-200 פצועים שקיבל שיבא, רק אחד היה במצב קשה, ורק 35 אושפזו - חלקם פשוט כי לא היה להם לאן לחזור. "אנחנו רואים כאן אנשים שמגיעים בלי רכוש, עם פיג'מות, בלי נעליים. לפעמים אפילו עם בעלי החיים שלהם. אנחנו משתדלים לתת מענה גם לזה", הוא מדגיש.
בשונה מתרחישים קודמים של פיגועים רבי נפגעים, או מקריסות כמו אסון ורסאי למשל, ד"ר קליין מסביר כי הפעם אין צורך לעצור ניתוחים שגרתיים או לפנות מיטות טיפול נמרץ מבעוד מועד. "אנחנו שומרים גם על שגרת טיפול רפואי כדי לחזק את החוסן הלאומי. זו עמדה עקרונית שלנו".
גם תנאי העבודה של הצוותים אינם פשוטים: המתחם התת-קרקעי של שיבא הפך לזירת אשפוז מלאה, והצפיפות והלחץ מורגשים היטב. אך קליין מדגיש: "אנחנו עושים כל שביכולתנו כדי להעניק מקסימום רפואה בכל רגע נתון - גם תחת הקרקע, גם תחת ירי טילים".
הוא מציע טיפ פשוט אך חיוני לכל אזרח: "שימו נעליים סגורות כשאתם יורדים למקלט או נמצאים במרחב מוגן. זה יכול למנוע פציעות מיותרות. בטווח ההתראה שיש לנו בגוש דן יש זמן להתארגן. הקפדה על דברים קטנים כאלה מצילה אותנו מפגיעות מטופשות בדרך למרחב המוגן".
ד"ר חגית פדובה, סמנכ"לית איכות ובטיחות במרכז הרפואי ת"א איכילוב, הוסיפה כי מתקפת הטילים האיראנית הצריכה את הפעלת תכנית החירום של איכילוב במלואה לראשונה, וכי עד עתה הגיעו לבית החולים 180 פצועים. "ביום שישי לפנות בוקר התקבלה החלטה מהירה להעביר את כלל מאושפזי המחלקות למתחם החירום שתוכנן מראש - שלוש קומות תת-קרקעיות המצוידות בכל הנדרש: תשתיות, חמצן, חדרים, שירותים ומרחבים מוגנים".
תהליך הפינוי, הפעלת החמ"ל וההתמקמות מחדש של המחלקות הושלם תוך שעות ספורות. "כל המחלקות פועלות באזורים ממוגנים", סיפרה, "ואנחנו לומדים ומשתפרים כל הזמן - ממיזוג אוויר ועד אזורי מנוחה לצוות".
"אנחנו ערוכים ומעודדים להגיע כשצריך"
ד"ר פדובה ציינה כי דפוס הפציעות שונה ממקרי טרור רגילים. "מדובר בפגיעות מטילים שפגעו במבני מגורים ולעיתים בזירות רבות במקביל", הסבירה. "לוקח זמן להבין את היקף הפגיעה. הפצועים מגיעים בטפטוף - תחילה הפצועים קל מנפילות, שאיפות עשן וחרדה, ורק בהמשך מגיעים הפצועים הקשים יותר - בשל מורכבות החילוץ". לדבריה, מעל 90% מהפגיעות הן קלות - חבלות, שברים וחרדה - והמטופלים משוחררים לעיתים סמוך מאוד להגעתם.
פדובה הבהירה כי אין קריאה להימנע מהגעה לבית החולים: "כל מי שזקוק לנו שיגיע. יש לנו מענה מלא ושירותי רפואה דחופה פעילים". היא ציינה כי איכילוב הוא ככל הנראה בית החולים היחיד שבו כל המתחם, כולל חדרי ניתוח, מיון וחדרי לידה - ממוגן כולו. "אנחנו מרגישים בטוחים, ומעודדים את הציבור לבוא ולקבל טיפול כשנדרש. לפעמים אפילו בטוח כאן יותר מאשר בבית", הוסיפה.
על רקע התחממות הזירה הצפונית והתגברות הירי לעבר יישובי הצפון, בבית החולים רמב"ם בחיפה פועלים כבר כיום במתכונת חירום מתקדמת. סגנית מנהל המרכז הרפואי, ד"ר מיכל מקל, מספרת שהניסיון שנצבר במהלך מבצע "חרבות ברזל" סייע לבית החולים להיערך באופן שונה ומדויק יותר למערכה הנוכחית, לרבות מעבר מלא לפעילות רפואית במתקנים ממוגנים.
לדבריה, "במהלך חרבות ברזל, היינו כ-6 שבועות במתחם התת-קרקעי בספטמבר-אוקטובר 2024. אז, רק חלק מהמטופלים ירדו למרחבים המוגנים, ולעיתים נאלצנו לתמרן ולהעלות חלק מהם חזרה למחלקות בשל מגבלות תפעוליות. כיום אין שאלה - כל המטופלים שוהים במחלקות ממוגנות, בעיקר בבית החולים התת-קרקעי".
במקביל, מקל מציינת כי רמב"ם מקפיד לשמור גם על רציפות טיפולית מחוץ למצב החירום. "אנחנו לא יודעים כמה זמן הלחימה תימשך, אבל ברור שאי אפשר להקפיא טיפולים רפואיים שוטפים, בוודאי לא אונקולוגיים או טיפול יום דחוף. לכן אנו מפעילים שירותים אמבולטוריים במקומות ממוגנים או תת-קרקעיים, כדי שלא ניצור 'פקק' טיפולי מסוכן".
גם בימים אלה, מספר מקרי הפציעה הקשים שמגיעים לרמב"ם נמוך יחסית, בין היתר בשל עוצמת הפגיעות שאירעו באזורים שבהם לא הייתה לנפגעים אפשרות להגיע לבית החולים. "היו מקרים שבהם אנשים נפגעו ישירות מבניין שקרס ולצערנו לא הספיקו להגיע אלינו. לעומת זאת, רוב מי שהגיעו סבלו מפציעות קלות, לעיתים אפילו כאלה שנפצעו בדרכם למרחב המוגן", אומרת מקל. בסך הכל מתחילת המבצע טיפל בית החולים ב-106 אזרחים ו-6 חיילים.
ד"ר מקל מדגישה כי בית החולים ממיין בקפידה את המטופלים, כדי לשמור את המיטות לאלו שזקוקים לכך באמת: "אנחנו מפעילים מדיניות של 'רידוד מטופלים'. רק מי שחייב אשפוז נשאר. בירורים לא דחופים מועברים לקהילה או נדחים - כל עוד זה לא מסכן את הבריאות".
"רמב"ם ערוך תמיד לפצועים קשים"
בבית החולים, מוכנים תמיד לטיפול בפצועים קשים - גם אם בפועל כרגע אלה שמגיעים הם בעיקר עם פגיעות קלות. "האם זה התרחיש שציפינו לו? לא בהכרח. אבל אנחנו ערוכים לכל. גם לתרחישי קצה", מסבירה ד"ר מקל. "יש לנו צוותים מיומנים, והיערכותנו כוללת גם התאמות בשטח - כמו תרגול סגירת דלתות הדף, נוהלי מיגון מחמירים והנחיות מתעדכנות בשיתוף פיקוד העורף".
לסיכום, מקל מדגישה את הגישה הכפולה שמובילה את בית החולים בעת הזו: מוכנות קבועה לתרחיש לחימה מחד, ושמירה על שגרת טיפול רפואי לאוכלוסייה האזרחית מאידך. "אנחנו ממשיכים לפעול בכל הכוח כדי לספק טיפול איכותי - גם תחת אש".
משרד הבריאות: "גלו ערבות הדדית ועזרו לשכנים"
בתוך כך, משרד הבריאות פונה לציבור בבקשה לגלות ערבות הדדית ולסייע ככל הניתן לשכנים מבוגרים, נכים ואנשים הזקוקים לתמיכה, במיוחד בהיערכות למקרה חירום. ההנחיה כוללת עזרה בזיהוי המרחב המוגן הקרוב, תרגול ההגעה אליו ואף ליווי בזמן אמת, במידת הצורך, במטרה למנוע נפילות ופגיעות בדרכם למרחבים המוגנים.