תורם זרע התגלה כנשא של תסמונת לינץ', המעלה את הסיכון לחלות בסרטן, כך עדכן הבוקר (חמישי) משרד הבריאות. האבחון התגלה לאחר מותו של הנשא מסרטן, שתרם זרע בשנים 1985-1974. בעקבות זאת, המליץ המשרד למי שנולד מתרומה במרכז הארץ בשנים אלה לפנות לבדיקה במעבדה גנטית.
"בעקבות פניית משפחתו של תורם זרע שנפטר באחרונה, נודע למשרד הבריאות כי תורם זה, שתרם במרפאות שונות במרכז הארץ בין השנים 1985-1974 בערך, היה נשא של שינוי גנטי בגן שקשור להופעת תסמונת לינץ'", הודיע המשרד.
ההחלטה לפרסם הודעה לציבור הגיעה חודשים לאחר הגילוי, לאחר "התלבטות אתית ורצון לצאת עם פתרונות, לא לייצר פאניקה".
לצאצאים סיכון של 50% לשאת את התסמונת
לפי ההודעה, מדובר בתסמונת גנטית תורשתית שמעלה את הסיכון להתפתחות סוגים שונים של סרטן, בעיקר של המעי הגס והרחם. במשרד הבריאות ציינו כי הם מציעים לנשים ומשפחות שקיבלו תרומת זרע באותן שנים ליידע את צאצאיהם ולהמליץ להם לפנות למעבדה גנטית. המשרד הוסיף כי הבדיקה לא נמצאת במימון סל הבריאות ופירטו כי הבדיקה עולה 633 שקלים.
עוד כתב המשרד כי "עד אמצע שנות ה-80, טרם הקמת בנקי זרע, בוצעו בישראל תרומות זרע ישירות במרפאות פוריות שונות, תוך שמירה על סודיות מוחלטת של פרטיהם של התורמים והנתרמות, ולעיתים קרובות גם על עצם ביצועה של התרומה. במהלך שנים אלו, כאמור, ביצע התורם שנפטר מספר תרומות זרע, ולימים זוהתה אצלו המוטציה MSH2 1906G → C".
"לצאצאים של התורם יש סיכון של 50% להיות נשאי המוטציה. למענם של הנשאים קיימת תכנית מעקב ברורה שתכליתה גילוי מוקדם של הסרטן, כדי לאפשר אבחנה וטיפול בשלב מוקדם, ובכך לצמצם את הסיכון לחלות, ואף להציל לעיתים את חייהם", הוסיפו. "ככל שנדרשים המשך בירור או ייעוץ גנטי, יש לפנות לקופת החולים".
במשרד השיבו לשאלות שעשויות לעלות מהמקרה
מהי תסמונת לינץ'?
תסמונת לינץ' היא תסמונת גנטית-תורשתית שמעלה את הסיכון לחלות בסוגים שונים של סרטן, במיוחד בסרטן המעי הגס ובסרטן הרחם. היא נגרמת בגלל שינוי (מוטציה) גנטי שעובר במשפחה מדור לדור.
תסמונת לינץ' אינה סרטן בעצמה, אלא מצב תורשתי שמעלה את הסיכון לפתח סוגי סרטן מסוימים במהלך חייהם.
אלו סוגי סרטן נפוצים יותר אצל אנשים עם תסמונת לינץ' - ובאיזו שכיחות?
כ-70-80% מהנשאים יחלו בסרטן המעי הגס במהלך חייהם.
כ-50-70% מהנשאיות יחלו בסרטן הרחם (רחם, רירית הרחם).
כ-12% מהנשאיות יחלו בסרטן השחלות.
סוגים נדירים יותר: סרטן הקיבה, דרכי השתן, שד, כיס מרה, הלבלב, המוח ועוד.
כיצד אוכל לדעת אם יש לי תסמונת לינץ' ואיפה עושים את הבדיקה?
רק בדיקה גנטית יכולה לאשר אם יש לך את השינוי הגנטי (מוטציה) שגורם לתסמונת לינץ'. מדובר בבדיקת דם רגילה, לא בצום, בה בודקים האם נמצא אצלך השינוי הגנטי הקשור לתסמונת לינץ'. עלות הבדיקה, לפי תעריפון משרד הבריאות, היא 633 שקלים במימון עצמי.
מצורפת רשימה של מעבדות גנטיות מורשות שניתן לפנות אליהן לקביעת תור לביצוע הבדיקה:
נהריה: 04-9107493 - genetica@gmc.gov.il
כרמל: 04-8250344 - gencr@clalit.org.il
רמב"ם: 04-7772456 - genetics_ins@rmc.gov.il
בני ציון: 04-8359651 - geneticlab@b-zion.org.il
איכילוב: 03-6974704 - gen-c@tlvmc.gov.il
הדסה עין כרם: 02-6776329
שערי צדק: 02-6666435 - gensec@szmc.org.il
סורוקה: 08-6400907 - somr3@clalit.org.il
פרונטו תל אביב: 073-2126155 - info@prontodiagnostics.com
AMG פתח תקוה: 03-7798740 - office@amglab.co.il
אם יצאתי חיובי בבדיקה הגנטית ולכן אני מאובחן עם תסמונת לינץ', האם זה בטוח שאחלה בסרטן?
לא בהכרח. הסיכון עולה משמעותית, אבל לא כל מי שנושא תסמונת לינץ' - יחלה בסרטן. עם זאת, חשוב לעקוב ולהיבדק באופן קבוע. במידה ונמצאת נשא/ית של התסמונת, יש לפנות לרופא/ה המטפלים. גילוי מוקדם מציל חיים.
רופאים ממליצים על בדיקות סקר קבועות כמו קולונוסקופיה לעיתים תכופות יותר, בדיקות גניקולוגיות, ולעיתים אפילו ניתוחים מניעתיים במקרים מסוימים. כל זה נעשה כדי לגלות סרטן בשלב מוקדם או למנוע אותו.
במקרה כזה יזמינו אותך לייעוץ גנטי, לקבלת הסבר מלא על משמעות התוצאה והנחיות להמשך מעקב קליני בסל הבריאות (כלומר דרך קופת החולים שלך).
האם תסמונת לינץ' היא תורשתית?
כן. אם אובחנת עם התסמונת, יש סיכוי של 50% להעביר אותה לכל אחד מהילדים שלך. בהתאמה, אם יש את התסמונת לאחד מהוריך, יש לך סיכוי של 50% לרשת אותה.
מדוע חשוב לגלות מוקדם תסמונת לינץ' והאם יש לכך טיפול?
הגילוי המוקדם נותן הזדמנות למנוע או לגלות סרטן בזמן, עוד לפני שיש סימפטומים. זה יכול להציל חיים גם של מי שיש לו את התסמונת וגם של בני משפחה שעלולים לשאת את השינוי (מוטציה) בגן.
אין "טיפול" ישיר לתסמונת עצמה, כי זו נטייה גנטית-תורשתית ועדיין לא קיים טיפול לתיקון הגן עם השינוי (מוטציה). אבל יש מעקבים קבועים ובדיקות לאיתור מוקדם של סרטן שיכולות לשפר מאוד את הסיכוי לחיים בריאים וארוכים.
אם בדיקות גנטיות שביצעתם בעבר יצאו תקינות, האם יש צורך להיבדק שוב?
כן, כי הבדיקה הזאת לא נכללת בהם. גם אם מדובר בבדיקת אקסום, כדאי לבקש מהרופא שהפנה אותך לבדיקה הסתכלות חוזרת על תוצאת האקסום למוטציה הספציפית.
אם הורי לא סיפרו לי דבר - האם יש לי דרך לדעת אם נולדתי מתרומת זרע?
כדאי, אם אפשר, לשאול את ההורים. מדובר בתקופה לפני שהיו טיפולי הפריה חוץ גופית (IVF) ועוד לא היו בנקי זרע. התרומות בוצעו ברובן במרפאות פרטיות, כדי לשמור על הסודיות. המידע ממרפאות אלה - לא תמיד נשמר, ולא נשמר באופן מרכזי.