מדו"ח משרד הבריאות לשנת 2025 עולה כי מבוטחי מכבי ומאוחדת נהנים מגישה רחבה ליותר לבתי חולים. לעומת זאת, מבוטחי כללית נאלצים להתמודד עם זמינות נמוכה ומרחקי נסיעה גבוהים. פער קיים גם בכמות בתי החולים כשבצפון ובדרום נאלצים לנסוע יותר על מנת לקבל טיפול רפואי.
דו"ח משרד הבריאות לשנת 2025 שנחשף כאן לראשונה, מעלה כי הרפורמה בהסדרי הבחירה בקופות החולים, אמנם שיפרה את הנגישות של המבוטחים לקבלת שירותים רפואיים, אך הפערים בין הקופות עדיין גדולים.
מהממצאים עולה כי מבוטחי מכבי ומאוחדת נהנים מגישה רחבה יותר לבתי חולים, בעוד מבוטחי כללית ממשיכים להתמודד עם זמינות נמוכה ומרחקי נסיעה גבוהים. שנה לאחר כניסתה לתוקף של רפורמת הסדרי הבחירה בקופות החולים, משרד הבריאות מפרסם דו"ח מקיף הבוחן את השפעתה על זמינות השירותים הרפואיים בישראל.
הדו"ח, שנכתב על ידי אגף התכנון האסטרטגי והכלכלי במשרד, מצביע על כך שקופת החולים מכבי ממשיכה להוביל בתחום זה עם 27 מוסדות רפואיים, אחריה ועם קפיצה גדולה ומשמעותית עומדת קופ"ח מאוחדת מ-7.9 מוסדות רפואיים ל- 23.1. לאומית ממשיכה ביציבותה עם 21.1 מרכזים רפואיים ו-כללית נשארה עם 9.6 בלבד כפי שהיה אשתקד.
מבחינת מרכזי העל (בתי החולים הגדולים בישראל) המוצעים על ידי הקופה למבוטחים, מכבי מובילה גם בתחום זה כמו אשתקד עם 6.1, אחריה מאוחדת שקפצה מ-2.5 ל-5 מרכזי על יחד עם לאומית שמתבססת על 5 ובכללית עם 2.5 בתי חולים.
על פי הדו"ח, בקופות החולים כללית ומאוחדת ישנה שונות במספר הממוצע של בתי החולים שהקופה מציעה בין המחוזות השונים. כאשר במחוז צפון למשל מוצעים בממוצע מספר של בתי החולים הגדול ביותר עם 21 במכבי, 19.3 במאוחדת, 16.1 בלאומית ו-8.7 בכללית. לעומת מחוז תל אביב/יהודה ושומרון עם המספר הקטן ביותר בקופות החולים כללית מאוחדת ולאומית.
על פי הדו"ח מספר הממוצע של כלל המוסדות הרפואיים המוצעים על ידי הקופה בהשוואה בין מרכז לפריפריה: 27 במכבי הוא הגבוה ביותר ללא הבדל. גם במאוחדת (23) ולאומית (21) מציעים מספר בתי חולים דומה, ובכללית עם יתרון קל לפריפריה עם 10 בתי חולים מול 9 במרכז.
בתחום המרחק של המטופל ממקום מגוריו לקבלת שירותים רפואיים בבתי החולים, קופ"ח מכבי במקום הראשון, אחריה קופת החולים מאוחדת, לאומית וכללית במקום האחרון, אך עם ירידה קלה במרחק הממוצע בתל אביב ובמחוז מרכז.
על פי הדו"ח, בית החולים המצטיין שנותן מענה לאחוז הגדול ביותר של המבוטחים הוא בית חולים מאיר של הכללית בכפר סבא. כמו כן, בעקבות הכנסת בתי החולים אסף הרופא, אסותא אשדוד, זיו צפת, רמב"ם ופוריה להסדרי הבחירה של קופת החולים החולים מאוחדת, חל גידול משמעותי במענה למבוטחים.
מנכ"לית מכבי שירותי בריאות סיגל דדון-לוי, מסרה: "אני מברכת על דוח משרד הבריאות הקובע כי מכבי היא שוב קופת החולים שמציעה את המגוון הרחב ביותר של בתי חולים לבחירה ואינה מגבילה את המטופלים לבתי החולים שקרובים למקום מגוריהם. מכבי תמשיך ותוביל את רפואת הקהילה בישראל עם השירות הטוב ביותר עבור חברי הקופה".
מקופ"ח כללית נמסר: "הדו"ח מצביע על שיפור בהסדרי הבחירה, ומגמה זו באה לידי ביטוי גם בדו"ח ברוקדייל, שבו מטופלי כללית הביעו שביעות רצון גבוהה. יחד עם זאת, לכללית ישנן השגות באשר לדיוק הנתונים בדו"ח, ואנו נפעל לתקנם מול משרד הבריאות".
שירי שלום, מנהלת אגף רכש ובקרה במאוחדת, מסרה: "שמנו לעצמנו למטרה להנגיש את שירותי הבריאות ולאפשר לכל אחד ממבוטחי הקופה לבחור את בית החולים בו הוא מעוניין להיות מטופל. התוצאות של דו"ח משרד הבריאות מדברות בעד עצמן, ובפני מבוטחי מאוחדת, במרכז ובפריפריה, עומדת זכות בחירה רחבה ביותר. במהלך השנה האחרונה הצלחנו להגדיל פי 3 את מספר בתי החולים ברחבי הארץ, ביניהם יכולים מבוטחינו לבחור לקבל טיפול. נמשיך לפעול למען מבוטחי הקופה ולהוביל את השירות והזמינות".