שבוע נוסף של עונת השפעת הביא עימו נתונים מדאיגים על מצב החולים הקשים בישראל. על פי נתוני משרד הבריאות, במהלך העונה הנוכחית אושפזו עד כה 73 חולים במחלקות טיפול נמרץ וטיפול מוגבר כאשר שני צעירים בגילאי 22 ו-29, מאושפזים במצב קשה עם סיבוכי המחלה.
כמו כן דווחו 250 מקרים חיוביים לשפעת, 92 מקרים לשפעת B ו- 158 לשפעת מסוג A, כ-191 מקרים לנגיף ה-rsv, גם נגיף הקורונה מראה נוכחות עם 53 מקרים. בנוסף, זוהו 7 מקרים חדשים לנגיף ה-hmpv שיצר בהלה בסין ובקרב המדינות סביבה. יש לציין כי הוא נגיף מוכר גם בישראל.
העומס בבתי החולים ממשיך לגדול, כאשר חולים רבים המגיעים במצב קשה או מסובך נזקקים לטיפול רפואי מתקדם. הרופאים מציינים כי מרבית החולים הקשים במחלקות טיפול נמרץ שייכים לקבוצות סיכון, כגון מבוגרים מעל גיל 65, חולים כרוניים, וילדים צעירים במיוחד.
אחד הגורמים המעלים את חומרת המצב הוא שיעור התחסנות נמוך נגד שפעת בקרב קבוצות גיל שונות. בשבוע האחרון רק 15% מכלל המבוטחים התחסנו, כאשר בקרב מבוגרים מעל גיל 65 השיעור עומד על 50% בלבד.
ההתחסנות בקרב חולים כרוניים צעירים יותר נמוכה אף יותר ועומדת על 22%, כאשר בין גילאי 5 עד 12 11% מחוסנים לשפעת, 4% בלבד בגילאי 13 עד 18, אך ישנה עלייה בהתחסנות בקרב נשים הרות שעומד על 29%.
על רקע העלייה בתחלואה ובמספר המקרים הקשים, משרד הבריאות מדגיש את החשיבות הקריטית של התחסנות נגד שפעת, המהווה את הכלי היעיל ביותר למניעת סיבוכים חמורים של המחלה. בנוסף, מומלץ לשים דגש על אמצעי מניעה נוספים, כגון שמירה על היגיינה אישית והימנעות מהתקהלויות כאשר יש סימפטומים נשימתיים.
מערכת הבריאות נערכה מראש לעונת החורף, אך העומס במחלקות הטיפול הנמרץ מציב אתגר משמעותי. רופאים בבתי החולים קוראים לציבור לנקוט משנה זהירות כדי להקל על המערכת ולמנוע הידרדרות נוספת במצב התחלואה.
בימים האחרונים נשמעות יותר אזהרות של הרופאים במרפאות הקהילה בקופ"ח מפני השפעת. הסיבות לכך מורכבות מאחוז החיסונים הנמוך - נכון לסוף שנת 2024 שעמד על 14% כ-1.4 מחוסנים, יחד עם העלייה המאוד דרמטית של נגיף השפעת מסוג A ו-B. יחדיו, חיסון העדר נעצר ויש חולים רבים יותר שחלקם גם עלולים להסתבך עם דלקת ריאות, חום גבוה, כאבים בגוף ואף במקרים קיצוניים מוות.
"יש לי המון מטופלים, הערכה שלי היא שמדובר בעשרות אלפים חולים בישראל, חלקם חולים קל, אבל יש גם חולים קשים, אבל הפתרון הטוב ביותר הוא להתחסן מפני השפעת. יש עליה של 75% בהתחסנות מאז מקרי המוות שהיו אבל יש ירידה דרסטית באחוזי ההתחסנות בישראל וזה בעיה והשפעת לא מתחשבת", אמר ד"ר אילן יהושע, מנהל המחלקה הדרומית ברפואת המשפחה במכבי שירותי בריאות מחוז דרום.
"אני לא זוכר תמותה כזאת, כן התחלואה דומה, אבל אנחנו רואים יותר חולים צעירים השנה ולכן צריכים להתחסן כמה שיותר בכל הקופות. אם חולים מאוד לבוא לרופא כי יש מה לעשות ולא להזניח בייחוד תינוקות, מבוגרים עם מחלות רקע ומי שחולה, שיישאר בבית לא לבוא לעבודה ולהדביק, אם חייבים אז שהחולה ישים מסכה כדי למנוע את התחלואה", אמר ד"ר יהושע.
"לפי נתוני משרד הבריאות, אנחנו קרובים לשיא התחלואה, אך שיעור המתחסנים - במיוחד בקרב ילדים ועוד יותר מכך, בקרב בני נוער - נותר נמוך באופן מדאיג", מסבירות ד"ר קרן כהן-נחום, מומחית ברפואת המשפחה ומנהלת מרפאת כללית בקרית משה וד"ר דנה דרור, מומחית ברפואה פנימית ומחלות זיהומיות, רופאת משפחה במרפאת מקור ברוך, כללית מחוז ירושלים.
"נכון לעתה מסבירים בקופה התחסנו 850,000 איש בכלל הארץ ואנו רואים גם עלייה של 10% בפניות לרופא און ליין לאחרונה בעקבות גל השפעת. באזור ירושלים נרשמה ירידה מתמשכת באחוזי המתחסנים לשפעת בקרב אוכלוסיית היעד לחיסון: בשנת 2019, מספר חודשים לפני פרוץ מגפת הקורונה, עמד אחוז המתחסנים על כ-36.8%, אך בשנת 2024 ירד האחוז ל-25.2% בלבד. מדובר על ירידה של כ-10%".
ד"ר לירן לוי, מנהל רפואי של התוכנית להשתלות ריאה, מנהל שותף של התוכנית למחלות ריאה פיברוטיות, מומחה ברפואה פנימית וברפואת ריאות במרכז הרפואי "שיבא" תל השומר: "להידבקות בנגיף ה-RSV קיימות השלכות חמורות ומסוכנות, במיוחד בקרב קהל מדוכאי חיסון, אשר עלולות להוביל למקרי אשפוז ארוכי-טווח, להחמרה במחלתם, ואף למוות".
לדבריו, "במחקר, שבוצע במרכז הרפואי 'שיבא' תל השומר, במסגרת המרכז להשתלות ריאה, שכלל 28 מושתלי ריאה שקיבלו את חיסון ה-Arexvy נגד נגיף ה-RSV במבוגרים בפברואר 2023, נראתה עלייה ברמת הנוגדנים בכ-75% מהמושתלים, וזאת למרות העובדה שכולם מדוכאי חיסון. מדובר במחקר הראשון שבדק את יעילות החיסון בקרב אוכלוסייה זו, ומשמעותו היא שהחיסון יעיל לא רק בבני 60 ומעלה, אלא גם באוכלוסיות מדוכאי חיסון ומושתלי איברים הנמצאות בסיכון מוגבר מאוד לתחלואה ותמותה כתוצאה מהדבקה בנגיף. החיסון ניתן היום לרכישה, והוגש לאישור והכללה במסגרת סל הבריאות הנוכחי".