משרד הבריאות פרסם לאחרונה דו"ח חדש המסכם את מצב יישום מתווה קיצור שעות העבודה לרופאים בתורנויות. הדו"ח מספק תמונה עדכנית על ההתקדמות בשלושת שלבי היישום, האתגרים שעמדו בדרך והשלכות המצב הביטחוני על מערכת הבריאות.
המתווה, שהושק במרץ 2023, נועד להפחית את שעות העבודה הרצופות של רופאים ורופאות מבצעי תורנויות, שהגיעו בעבר עד ל-26 שעות ברצף. המודל החדש מאפשר תורנויות מקוצרות של עד 19 שעות, ובכך מספק לרופאים תנאים משופרים ועוזר במניעת שחיקה.
כזכור, סוכם כי מתווה קיצור בשעות העבודה הרצופות לרופאים והרופאות המבצעים תורנויות. לפי המתווה, רופאים המבצעים תורנויות במקצועות נבחרים בעשרה בתי חולים בפריפריה, אשר עד היום עבדו במתכונת עבודה של שעות בוקר שלאחריהן תורנות אשר התכנסו ל-24 שעות רצופות ולעיתים אף 26 שעות, יעבדו כעת במתכונת מקוצרת של 19:2.
כלומר ביום התורנות יחלו את עבודתם מאוחר מהרגיל, (לדוגמא, משעה 13 במקום משעה 8) ויסיימו לאחר 19 או 21 שעות (לדוגמא בשעה 8:00 או 10:00 בבוקר שלמחרת), כך שסך הכול יום העבודה הרצוף יתקצר ב-5 שעות. הסכם זה תקף לתורנויות מלאות בימים א-ה ואינו כולל סופי שבוע, ערבי חג וימי חג.
היישום חולק לשלושה שלבים, כאשר כל שלב התמקד במחלקות שונות. שלב א' (ספטמבר 2023): כלל מחלקות פנימיות, גריאטריה ורפואה דחופה. הוא הושלם בהצלחה, עם עיכובים שנגרמו בשל אירועי השבעה באוקטובר והעומסים בבתי חולים בפריפריה.
שלב ב' (מרץ 2024) התמקד במחלקות כמו נוירולוגיה, פסיכיאטריה, אונקולוגיה ורפואה שיקומית- הושלם במרבית בתי החולים, למעט קשיים נקודתיים בגליל ובסורוקה עקב מחסור בכוח אדם.
שלב ג' (יוני 2024) כולל מחלקות ילדים - נכון להיום, יישום חלקי בלבד הושג, עם צפי להשלמה מלאה עד ינואר 2025.
לשם כך, משרד הבריאות הקצה 187 תקנים תוספתיים לצורך יישום המתווה, אותם חילקו בתי החולים בין המחלקות בהתאם לצרכים. האיוש במחלקות רבות הושלם, אך קיימות מחלקות שעדיין ממתינות למתמחים מתאימים.
על פי הדו"ח, אירועי השבעה באוקטובר השפיעו על בתי החולים, במיוחד בפריפריה, והובילו לעיכובים ביישום שלבים שונים. כמו כן, קשיים בגיוס רופאים ומתמחים האטו את תהליך האיוש, בעיקר במחלקות נבחרות.
עוד נראה כי בשל המצב, הוספו מועדי בחינות התמחות, מה שגרם לעומס נוסף. עם זאת, למרות האתגרים, משרד הבריאות מציין התקדמות משמעותית ביישום המתווה. ההשלמה הסופית צפויה לינואר 2025, ולאחר מכן תתבצע הערכה כוללת לגבי הצלחת המהלך והשפעותיו על מערכת הבריאות.
מתווה זה מסמן צעד חשוב בשיפור תנאי העבודה של הרופאים ובהעלאת רמת השירות הרפואי בישראל. עם השלמתו, המערכת תוכל להתמקד בשיפור נוסף של תהליכים ושירותים לטובת המטופלים והצוותים כאחד.
קיצור התורנויות יצא לפועל לאחר מאבק אותו הוביל "מרשם", ארגון הרופאות והרופאים המתמחים, על אף ההתנגדות הנחרצת של ההסתדרות הרפואית. המאבק נמשך מעל לעשור, וכלל הפגנות, התפטרויות, שביתת רעב ודרישה ברורה של הרופאות והרופאים להפסיק לעבוד 26 שעות ברצף. הקיצור החל בביה"ח בפריפריה ובארגון "מרשם" מתכוונים לפעול להרחבתו לשאר ביה"ח בארץ.