ילדי הפריפריה סובלים יותר מהשמנה ובעיות גדילה, במשרד הבריאות מנסים לבלום את התופעה

למה בפריפריה ילדים שמנים יותר? נתוני משרד הבריאות העדכניים שהגיעו לידי וואלה! מצביעים על פערים משמעותיים בין ילד המרכז לאלו מהפריפריה בכל הנוגע לבעיות המשקל מהן סובלים. בשונה מילדי יישובי וערי המרכז, חלק ניכר מהילדים בפריפריה נמצאים במשקל המוגדר על ידי משרד הבריאות כלא תקין - חלקם סובלים מהשמנת יתר וחלקם מתת משקל.

חוק ביטוח בריאות ממלכתי קובע כי במהלך כיתה א', על משרד הבריאות ומשרד החינוך, לערוך לתלמידים ברחבי הארץ בדיקות ראיה, שמיעה וגדילה, לצרוך אבחון והפנייה לרופא מטפל. מבדיקות הגדילה שנערכו באחרונה, עולה כי ישנם פערים משמעותיים בין ילדי המרכז לפריפריה, בעיקר במחוז אשקלון וחיפה.

לאור הנתונים המדאיגים, משרד הבריאות החל ב'פיילוט' במחוזות צפון ודרום, וערך לעולים לכיתה א' ימי הכנה בחודשים יולי-אוגוסט, במהלכם עברו הילדים בדיקות ראייה, שמיעה וגדילה, הנערכות בדרך כלל בכיתה א', כך שהילדים הגיעו מוכנים ללימודים, וזאת - במטרה לצמצם את הפערים הבריאותיים והלימודיים.

במשרד ביקשו למנוע מצבים בהם התלמידים בפריפריה מפתחים פערים לימודיים עקב בעיות בריאותיות, כך שתלמיד הסובל מלקות שמיעה לצורך העניין - ישמע את המורה כראוי, או לחלופין, תלמיד הסובל מלקות ראיה - יראה באופן מיטבי את המורה ואת הלוח.

"מצאנו לא מעט פעמים שתלמיד/ה התקשו ללמוד קרוא וכתוב, ובהתחלה לא הבנו היכן נובע הקושי", הסבירה לוואלה! אילנה גנס, ראש מטה שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות. "בבדיקות במהלך השנה, נמצא שתלמיד מסוים לא ראה טוב את הלוח ונזקק למשקפיים. לאחר מכן, אותו תלמיד הדביק את הפער. פערים כאלו מצאנו בעיקר בפריפריה, ולכן הקדמנו את הבדיקות, כך שהתלמידים יגיעו למערכת החינוך מוכנים ללמידה. השנה נכנס לסל הבריאות סבסוד למשקפי ראיה עד גיל 7, כך שהקדמה של הבדיקות עדיפות להורים", הבהירה גנס.

בתחום הגדילה, במשרד הבריאות בדקו חריגות מה-BMI (מדד מסת גוף - מ"כ) התקין לגובה וגיל הילד. מבין 161,986 תלמידי הארץ שנבדקו (91.9%), 22,899 (11.9%) הופנו לרופא בכיתה א' עקב תוצאות חריגות.

במחוז אשקלון, 15.4% מהתלמידים סבלו מ-BMI חריג. בחיפה, 16.5% מהתלמידים. במחוז צפון הממוצע עמד על 23%, אולם במחוז זה הוחלט להגדיל את הטווח הנמדד, ועל כן הגידול באחוזים. בדרום ובנתניה, שיעור התלמידים הסובלים מ-BMI חריג עמד על 12%. לעומת זאת, בירושלים נמצאים מעט מתחת לממוצע עם 11.4% הסובלים מחריגת BMI. בתל אביב נמצאים על הממוצע עם 11.9% מהתלמידים הסובלים מחריגת BMI.

במסגרת הפיילוט שנערך בצפון ובדרום, שיעור התלמידים שסבלו מחריגת BMI צנח משמעותית, והם צמצמו את הפערים מתלמידי המרכז. עקב התוצאות האלו, במשרד הבריאות טענו שהתוכנית החדשה יעילה, ויכולה למדוד באופן מיטבי את החריגות. במשרד הסבירו כי הפערים בין המחוזות יכולים לנבוע מתזונה לא נכונה או מחוסר מודעות לאורח חיים בריא ורפואה מונעת, בעיקר בתקופת הגיל הרך והילדות.

גם בבדיקות הראייה שנערכו לתלמידים, נרשמו פערים בין תלמידי המרכז לאלו המתגוררים בפריפריה. מבין 155,984 תלמידים שנבדקו ברחבי הארץ (95% מסך תלמידי כיתה א' בארץ), 9.8% מהם, 15,361 תלמידים סבלו מבעיות ראייה. גם בתחום זה, במחוז אשקלון וחיפה נמצאו יותר ילדים עם בדיקות לא תקינות. באשקלון, הממוצע עמד על 15% ובחיפה על 13.7%. גם ירושלים חרגה מהממוצע עם שיעור גבוה של תלמידים הסובלים מבעיות ראיה - 12% של בדיקות לא תקינות. לעומת זאת, במחוז דרום, צפון, מרכז ותל אביב שיעור התלמידים הסובלים מבעיות ראיה נמצא מתחת לממוצע הארצי, ונע בין 8.9%-7.3%.

בבדיקות השמיעה שנערכו לתלמידי כיתה א' בארץ (מבין 95% מהתלמידים שנבדקו), אנו עדים למגמה שונה, כאשר רוב המחוזות נמצאים באזור הממוצע הארצי העומד על 6.1%. בבדיקות אלו נמצא כי ישנם שני מחוזות החורגים מהממוצע: מחוז אשקלון עם 7% מהתלמידים הסובלים מבעיות שמיעה, ומחוז ירושלים עם 8%. ביתר המחוזות, התלמידים עומדים על אחוזים נמוכים ביותר. במשרד הבריאות סבורים כי הפערים בשיעור הסובלים מבעיות שמיעה, לבין אלו הסובלים מבעיות ראייה וגדילה יכולים לנבוע מכך שבתקופת הגיל הרך ישנה תשומת לב מיוחדת לשמיעה.

פרופסור נדב דוידוביץ', ראש תחום מדיניות בריאות במרכז טאוב לחקר המדיניות החברתית בישראל, מנהל בית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת בן גוריון אמר לוואלה!: "הדרך הנכונה ביותר לצמצום פערים בבריאות הינה השקעה ומניעה בשנים הראשונות. זאת גם אחת מההמלצות המרכזיות של ועדת העשור להתמודדות עם פערים בבריאות".

"היוזמה של one stop shop בדגש למוכנות לפני כיתה א', הינה יוזמה מעולה שצריך לעודד", טען דוידוביץ'. "הדבר נכון במיוחד לגבי בדיקות ראייה, זאת לאחר שנכנס לסל הבריאות המימון למשקפיים עד גיל 7. קיימים פערים בנתוני גדילה בין המחוזות, בדגש על BMI חריג, המשקף עליה בהשמנה בייחוד בקרב אוכלוסיות בפריפריה החברתית והגיאוגרפית. מדינת ישראל חייבת לתמוך במשאבים ובכוח אדם במאמצים של משרד הבריאות, כדי לקבל תמונת מצב מהימנה של מדדי בריאות בילדים, וכדי לפעול בשטח".