פיקוד העורף הגל השקט

הגדרת ישובים להתרעה
      הגדרת צליל התרעה

      נושאים חמים

      כדורים לסרטן, טיפול לנגמלים מעישון: מרתון סל התרופות מתחיל

      ועדת סל התרופות מקיימת את הדיונים הסופיים לקראת ההכרזה על הרשימה שתיכנס לסל. עלות התרופות שהוגשו לוועדה היא שני מיליארד שקלים - אך תקציב הסל עומד על 460 מיליון שקלים בלבד ואלפים יישארו ללא פתרון

      כדורים לסרטן, טיפול לנגמלים מעישון: מרתון סל התרופות מתחיל
      צילום: רוני כנפו, עריכה: טל רזניק

      מרתוני הדיונים להרחבת סל שירותי הבריאות מתקיימים היום (שלישי), ובסופן תכריז ועדת סל התרופות על רשימת התרופות והטכנולוגיות שייכנסו לסל הבריאות. לוועדה, שמונה 20 חברים, הוגשו השנה 200 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של יותר משני מיליארד שקלים ולרשותה עומדים 460 מיליון שקלים, כך שכל החלטה שתתקבל תשאיר חולים רבים ללא פתרון.

      בשבוע שעבר נערכה הישיבה האחרונה לפני מרתון הדיונים הסופי של הוועדה. שורה של תרופות לא עלו לדיונים הסופיים, וגם לאחר סיום המרתון תרופות נוספות צפויות לא להיכנס אליו, ותוצאות מרתון הדיונים צפויות להשפיע על אלפי חולים בישראל. בין התרופות שהגיעו לשלבי הדיון המתקדמים ועשויות להיכנס לסל נכללות תרופות שמיועדות לטיפול במחלת הסרטן.

      עוד בוואלה! NEWS:
      אחרי שפרש מכולנו: נתניהו צפוי למנות את גלנט לתפקיד שר הקליטה
      המרוץ ל-2020 מתחמם: הסנאטורית הדמוקרטית וורן מתחילה בגיוס כספים
      תיעוד: עלה על מונית בבאר שבע - ושדד את הנהג באיומי סכין

      חולי סיסטיק פיברוזיס ובני משפחותיהם בהפגנה מחוץ להתכנסות וועדת הסל ובזעקה: "אל תשאירו אותנו בלי אוויר, חולי CF רוצים לנשום, הכניסו את סימדקו לסל הבריאות, 1 בינואר 2019 (תמונות גולשים)
      חולי סיסטיק פיברוזיס ומשפחותיהם מחוץ להתכנסות ועדת סל הבריאות (באדיבות המרואיינים)

      לשלבים הסופיים עלו תרופות רבות לטיפול בגידולים סרטניים מסוגים שונים (אונקולוגיה והמטואונקולוגיה): "אימפינזי" - תרופה לחולי סרטן ריאה בשלב שלוש, שעדיין נמצאים בשלב של ריפוי; "קיטרודה" לחלק מחולי סרטן הריאה ו"טאגריסו" לחולים עם מוטציה ב-EGFR; גם התרופות "פרג'טה" לחולות סרטן שד, שנועדה למנוע את חזרת המחלה; שילוב התרופות "מקיניסט" ו"טפינלר" לחולי סרטן מלנומה עם מוטציית BRAF ו"אופטיון", טכנולוגיה לטיפול בסרטן המוח; בנוסף אליהן, גם התרופות "יסקרטה" ו"קימארה" לחולים בסרטן דם, שאף טיפול לא הועיל להם, וגם התרופות "אימברוביקה" ו"דרזלקס".

      משככי כאבים (ShutterStock)
      משככי כאבים (צילום: Shutterstock)

      לשלבים הסופיים עלו גם בדיקות מתקדמות בסריקה גנומית לחולים בסרטן הריאה (בהתוויות מסוימות) למתן טיפול תרופתי מותאם אישית; טיפולים למחלות ריאה, סוכרת, אוסטיאופורוזיס, המופיליה, מחלות מעי דלקתיות, שחפת, פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס, פרקינסון, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות ראיה; נוירומודולציה (קוצב) לחולים שסובלים מאצירת שתן וכן טיפול מונע לפני חשיפה לאנשים בסיכון להדבקות בנגיף HIV.

      טיפולים נוספים שעלו לשלבי הדיונים הסופיים: סקר ראיה לפעוטות בגנים, פיאות לחולי אלופציה, בדיקות סקר למחלות גנטיות, תרופות לגמילה מעישון ללא צורך בסדנא, תרופה לטיפול בקדחת ים תיכונית משפחתית (Ilaris), טיפול בתאי גזע לפיסטולות בחולי קרוהן, תרופות למחלות נדירות (רככת העצמות MPS 4, הפרעות מולדות בסינתזה של חומצת המרה ועוד). תרופה נוספת היא סימדקו - טיפול פורץ דרך ומציל חיים לחולי CF אשר הצליח להאריך את חיי החולים בכשמונה שנים בממוצע.

      חולי סיסטיק פיברוזיס ובני משפחותיהם בהפגנה מחוץ להתכנסות וועדת הסל ובזעקה: "אל תשאירו אותנו בלי אוויר, חולי CF רוצים לנשום, הכניסו את סימדקו לסל הבריאות, 1 בינואר 2019 (תמונות גולשים)
      "אל תשאירו אותנו בלי אוויר", הפגנה מחוץ לוועדת סל הבריאות, היום (צילום: באדיבות המרואיינים)

      התרופה היקרה ביותר שהוגשה השנה לוועדת סל הבריאות היא "אקסונדיס 51", המיועדת לחולי דושן. עלות התרופה היא 3.18 מיליון שקלים למטופל, שבישראל קיימים כ-17 חולים שזקוקים לה. חברי הוועדה החליטו בגלל עלותה היקרה לא להכניס אותה לסל השנה.

      תרופות נוספות שלא עלו לדיונים הבאים הן: תרופות להורדה במשקל (Belviq ו-Saxenda), תכשיר לטיפול להפחתת צריכת אלכוהול (Selincro), תכשיר לטיפול בתסמונת העין היבשה (Xiidra), תכשיר למניעת מיגרנות (Aimovig), אולטרה סאונד ממוקד מונחה MRI לטיפול בפרקינסון.

      אילוסטרציה (ShutterStock)
      תרופות (צילום אילוסטרציה: Shutterstock)

      טיפולים ושירותים נוספים עבור חולים שלא עלו לדיונים הבאים הם: מימון נסיעות לאמבולנס לאנשים עם חשד לאירוע לבבי או שבץ מוחי שלא אושפזו, הרחבת למימון טיפולים בים המלח לחולי פסוריאזיס, טיפול אנטי-דלקתי לאחר ניתוחי קטרקט (Bromsite), בדיקת סקר לסרטן ריאות למעשנים, גלולות למניעת היריון, סקר ילודים לגילוי סיסטיק פיברוזיס, פיזיותרפיה נשימתית לחולים עם מחלות ריאה אינטרסיציאליות, טכנולוגית FLASH לניטור סוכר בחולי סוכרת סוג 2, שימור פוריות באמצעות הקפאת ביציות מסיבות לא רפואיות, הקדמת הזכאות לממוגרפיה לאיתור מוקדם של סרטן השד מגיל 40 (עבר לטיפול ועדה במשרד הבריאות) ומקלט אק"ג זעיר תת-עורי לאבחון הפרעות קצב אחרי שבץ מוחי.