משרד הבריאות ממליץ: בדיקות סרטן לישראלים מעל גיל 50

משרד הבריאות הפיץ לאחרונה שורת הנחיות לרופאים בישראל באשר לגילוי מוקדם של סרטן. ההמלצות עובדו על ידי המועצה הלאומית לאונקולוגיה המייעצת למשרד הבריאות. שורת ההנחיות מיועדת בעיקר לבני קבוצת האוכלוסיה שמעל לגיל 50, בקרבם עולה שכיחות מקרי הסרטן באופן ניכר.

באשר לסרטן השד, המליצה הוועדה על ביצוע בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים לנשים בגילאי 50 עד 75 שנה. לנשים מגיל 40 עם "סיפור" משפחתי של סרטן השד בקרובי משפחה מדרגה ראשונה, ממליצים המומחים על בדיקת ממוגרפיה אחת לשנה. הבדיקה כוללת צילום רנטגן של השד המאתר נגעים חריגים. במידה ואלו מתגלים בבדיקה, נלקחת דגימת ריקמה (ביופסיה) לאישור או שלילת הימצאות תאים סרטניים.

עוד ממליצה הוועדה על ביצוע בדיקת דם סמוי אחת לשנה לגברים ונשים מגיל 50 עד 74, לאיתור סרטן המעי הגס. סרטן זה נוטה לדמם לעיתים רבות, דימום המופיע בצואה באופן שאינו גלוי לעין. הוועדה ממליצה על ביצוע בדיקה קולונוסקופית, המחדירה מצלמת וידאו זעירה דרך פי הטבעת לאורך המעי הגס, בתושבים מגיל 40 באם קיים "סיפור" משפחתי בקרוב משפחה מדרגה ראשונה. הוועדה ממליצה לחזור על הבדיקה אחת ל-3 עד 7 שנים, לפי שיקול הרופא העוקב.

בגברים מעל גיל 50, ממליצה הוועדה על בדיקה לאיתור נוכחות של סרטן הערמונית, רק בגברים הנמצאים בסיכון גבוה בשל "היסטוריה" משפחתית של סרטן זה בקרבה ראשונה. הבדיקה האמורה מאתרת סמן כימי בדם הקרוי PSA, המופיע בשכיחות גבוהה בקרב חולי סרטן הערמונית, לצד בדיקת אולטרסאונד דרך פי הטבעת (רקטלי) המדמה את בלוטת הערמונית. הוועדה אינה רואה הצדקה לבצע בדיקת סריקה לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית באוכלוסיית הגברים בסיכון הרגיל.

באשר לסרטן הריאה, אין רואים המומחים הצדקה לביצוע בדיקת סריקה לגילוי מוקדם של סרטן הריאה באוכלוסייה הכללית, גם לא באלו המעשנים. באוכלוסיה החשופה תעסוקתית לאבק מזיק, הכולל אסבסט, סיליקה או טלק, ממליצים המומחים על צילום ריאות. ההנחיות החדשות פורסמו בגליון האחרון של כתב העת "עדכון ברפואה פנימית".