תסמונת השחלה הפוליציסטית היא הגורם השכיח ביותר לאי פריון בקרב נשים הסובלות מהפרעות ביוץ; לוקות בה כ-%75 מהנשים הסובלות מעקרות על רקע זה. התסמונת מתאפיינת ביצירת עודף של הורמוני מין זכריים על ידי השחלה, תהליך הגורם שיעור יתר והפרעות בביוץ עד כדי העדרו. לתכשירים הורמונליים שמטרתם לעורר את הביוץ בשחלות יש תופעות לוואי, שהקשה שבהן היא תסמונת גירוי יתר-שחלתי. "זהו אחד הסיבוכים הקשים ביותר בפוריות, מכיוון שכאשר השחלה מגיבה לתכשירים ההורמונליים ביצירה של זקיקים רבים מדי, היא מפרישה חומרים המערערים את מאזן הנוזלים ותפקודי הקרישה בדם", אומר ד"ר מיכאל גל, רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית בבית החולים שערי צדק.
תסמונת הגירוי היתר-שחלתי מתחילה לפני ההריון, ובמקרים שטיפול הפוריות מצליח, ההריון מחמיר את המצב. "הרופאים נאלצים לפעמים לעשות הפלה רק כדי להציל את האשה, מאחר שהתסמונת מערערת את המערכות בגוף עד כדי סכנת חיים", מוסיף גל. לדבריו, תגובה חזקה מדי לתכשירים ההורמונליים והתמלאות השחלות בזקיקים כתוצאה מכך היא בבחינת אות אזהרה מפני המשך הטיפול, מחשש לפיתוח תסמונת הגירוי היתר-שחלתי.
מחקר שערך ד"ר גל בשיתוף עם המחלקה לכימיה ביולוגית באוניברסיטה העברית בדק את השפעת התרופה ניזורל (בשמה הגנרי, קטוקונאזול) על הפחתת תופעת גירוי היתר. במקורה נועדה התרופה ניזורל לטיפול בפטרת גופנית וכן בפטרת הנרתיק. מחקרים שנעשו בעבר הוכיחו את יעילותה בשיפור תוצאות טיפולי הפוריות בקרב נשים הסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות. במחקרים אלה נמצא כי הניזורל מדכאת את עודף ההורמון הגברי אצל נשים וגורמת ביוץ תקין.
במחקר הנוכחי נבדקה השפעת תרופה זו על הפחתת הגירוי היתר-שחלתי. במסגרת המחקר התקיימו 58 מחזורי טיפול בקרב 18 נשים. הנשים קיבלו ניזורל בתוספת לתכשירים ההורמונליים. בתום המחקר התברר כי מספר מחזורי הטיפול שהושלמו ומספר ההריונות שהתקבלו בקבוצת הניסוי היו פי שניים בהשוואה לקבוצת הביקורת.
לדברי ד"ר גל, הניזורל משפרת את תגובת השחלה לתכשירי הפוריות השונים הגורמים ביוץ. כתוצאה מכך, הוא אומר, מתפתח ביוץ מבוקר ומצטמצמת הסכנה של גירוי יתר הנוצר עקב ריבוי זקיקים.
© פורסם ב"הארץ" בתאריך 10/25/1999
אין פטריה יש פריון
29.7.2001 / 2:13