הכל על הקול: פינת הזמיר 1

סידרת המאמרים שתתפרסם בחדשים הקרובים תדון בבעיות קול
ובכל מה שזמר, שחקן וכל מי שפרנסתו ועיסוקו תלויים
בקולו, צריכים לדעת, כדי לשמור ולטפל בקולם בצורה
הטובה ביותר.

הגרון ומיתרי הקול מהווים רק חלק ממנגנון
הפקת הקול ( Larynx), אולם ללא ספק זהו החלק החשוב ביותר. כשאתם
סובלים מבעיה כלשהי בקול, אשר אינה משתפרת עם הזמן,
עליכם להיבדק על ידי מומחה אשר יבדוק את גרונכם. גם אם
הבדיקה אינה יכולה לגלות את כל סוגי הבעיות, ניתן יהיה
לאבחן אם קיימת בעיה בגרון ומיתרי הקול. גם אם אין
ממצא חולני בבדיקה יש בה תועלת רבה, היות ואז יש לחפש
את הבעיה במקומות אחרים במנגנון הפקת הקול, למשל
בטכניקה.
הגרון ממוקם בצוואר במחצית הדרך בין עצם החזה והסנטר.
הוא מהווה כעין שסתום בקצה העליון של קנה הנשימה.
הגרון מורכב ממספר סחוסים ושרירים התומכים ומניעים את
שני הקפלים העדינים - מיתרי הקול.
מיתרי הקול מתוחים מלפנים אחורה, ומתקרבים זה לזה או
מתרחקים, תלוי אם אנו מפיקים קול או רק נושמים.
בדיקת הגרון: 1. באמצעות מראה. זוהי השיטה
השכיחה אצר מרבית רופאי א.א.ג. היא מתבצעת באמצעות
מראה המוכנסת לחלק האחורי של הלוע ומחזירה אור לתוך
הגרון. מיתרי הקול המוארים משתקפים במראה והבודק יכול
לראות אותם בזמן נשימה והפקת קול )העיצור "אי"(. שיטה
זו הוכנסה לשימוש על ידי מורה לפיתוח קול בלונדון לפני
למעלה מ- 051 שנה. הבדיקה מאפשרת רק הצצה על מיתרי
הקול ותלויה באיכות האור, מבנה הגרון ושיתוף הפעולה של
הנבדק. לא ניתן לבדוק בזמן דיבור או שירה, אלא כאמור
רק בהפקת "אי". 2. הלרינגוסקופ הגמיש. זהו מכשיר
פיבראופטי הנראה כצינורית דקה וגמישה ומכיל סיבים
אופטיים המאירים את הגרון ומעבירים את התמונה לעינו של
הבודק או למצלמה ומסך טלוויזיה. הצינורית )בעובי של
איטריה עבה( מועברת דרך האף, לאחר התזת ספריי מאלחש,
ויורדת מאחורי הלוע, תוך עקיפה של האזור הגורם לתגובת
הקאה. הבדיקה קלה ואורכת מספר דקות בהן ניתן לבקש מן
הנבדק לדבר או לשיר. ניתן להקליט בוידאו או לצלם את
המיתרים הנעים. החיסרון הוא שהתמונה קטנה ולא מאד חדה
וקשה לראות ממצאים קטנים מאוד כגון כלי דם מורחבים על
המיתרים. 3.הלרינגוסקופ הקשיח. צינור מתכת קשיח
המוכנס לפה ובאמצעות מערכת אופטית יכול "להביט" לכוון
מיתרי הקול בדומה לפריסקופ. מתקבלת תמונה מוגדלת
וברורה של הגרון. שיטה זו היא הטובה ביותר לאבחון
נגעים על מיתרי הקול. כמו כן ניתן לחבר את הלרינגוסקופ
למכשיר הסטרובוסקופ אשר מאיר באור מהבהב המותאם
לתדירות הקול וכך מאפשר תמונה ב"הילוך איטי" של תנועת
מיתרי הקול. גם במקרה זה ניתן לצלם תמונה או סרט וידאו
של מיתרי הקול. בדיקה זו דורשת ציוד יקר שאינו מצוי
בידי כל רופא וכן דורשת שיתוף פעולה מצד הנבדק, אולם
התועלת רבה ביותר.
איזו שיטה היא הטובה ביותר עבורך? דלקת פשוטה של
מיתרי הקול )לרינגיטיס( אינה מחיבת סטרובוסקופיה.
בעיית קול נשנית, כרונית או מחמירה מחיבת בדיקה
מעמיקה. אם לא נראה נגע על המיתרים יש לבצע
סטרובוסקופיה כדי לאבחן בעיית תנועה של הרירית או
השרירים בגרון. חשוב לדעת שהציוד המשוכלל אינו הגורם
העיקרי לאבחון והגורם החשוב ביותר הנו המיומנות, הידע
והפרשנות שנותן הבודק לממצאים.
מחיר הבדיקה הוא ללא ספק גורם חשוב ועליך לברר זאת
קודם. בארץ, ברב המקרים, המחיר לא תלוי בסוג הבדיקה
שיבחר הבודק, אלא בבודק עצמו. חלק מהביטוחים המשלימים
יכולים לכסות את עלות הבדיקה או חלקה.
לסיכום - הקול תלוי לא רק במראה של הגרון אלא באופן בו
משתמשים בו. לפיכך, האוזן שלך וה"תחושה" שפיתחת במשך
שנות השירה )או המשחק( לגבי קולך, חשובים למאבחן לא
פחות ממראה עיניו. רופא המומחה בבעיות קול ייעזר רבות
במידע שתתן לו, כדי להגיע יחד אתך לאבחנה, ולהתאים לך
את הטיפול הטוב יותר עבורך.
אשמח לענות על שאלות נוספות. נא להפנות את השאלות ל-
a_arad@netvision.net