נשאים מולידים ילדים

מתוך "בראש חיובי", מגזין הוועד

ד"ר אנריקו סמפריני, רופא מאיטליה היה הראשון שניסה לשטוף את נגיף ה-HIV מפליטת הזרע של גברים החיים עם HIV/איידס * כיום ניתן לבצע שטיפת זרע גם בגרמניה, בהולנד ובארה"ב * השטיפה מאפשרת העברת זרע נקי אל האישה והפרייתה * הממצאים מצביעים על ילדים בריאים והורים מאושרים * איך ואיפה ומה תגובתם של רופאי איידס בישראל * מאת: ינץ לוי

כיודע לכולם, יש צורך לנער ולשנות את הדימוי שיש למחלת האיידס ולאנשים החיים עמה. כידוע, מאז הופעת הטיפול התרופתי המשולב (הקוקטיל), אנשים רבים חיים עם HIV/איידס יכולים לתכנן את חייהם לטווח ארוך. אם כן, הטענות נגד זכותם להביא ילדים נחלשות לאור עובדה זו. המצב בשטח מצביע על כך, שבמקרים רבים אנשים ונשים החיים עם HIV/איידס המעונינים להביא ילדים לעולם נתקלים בתגובות שליליות. חולים במחלות ממאירות וסופניות כגון סרטן, שתוחלת החיים שלהם כיום מוגדרת כקצרה יותר, זוכים פעמים רבות להתייחסות מעודדת יותר לרצונם להביא ילד לעולם. מסתבר, שהדימוי של איידס משפיע גם על הגישה של של החברה בכלל ושל רופאים ומטפלים בפרט באשר לזכות של אנשים החיים עם HIV/איידס להיות הורים.
ראוי לציין, כי רופאים המתנגדים להבאת ילדים בידי גברים ונשים החיים עם HIV/איידס יתנגדו, כמובן, לשטיפת זרע כמו שהם מתנגדים להיריון של נשים החיות עם הנגיף. בכל אופן, אם אתם גברים החיים עם HIV/איידס ורוצים להביא ילדים, יש כיום תשובות רפואיות שכדאי לבחון אותן:
משנת 1985 החל ד"ר אנריקו סמפריני מאיטליה לשקוד על שטיפת זרע של אנשים החיים עם HIV מהנגיפים המצויים בו. מזה מספר שנים, מבצעים את השטיפה עבור גברים רבים החיים עם HIV/איידס.
מהי שטיפת זרע?
שטיפת זרע מתבססת על מחקרים המצביעים על כך, שהנגיף מצוי רק בנוזל הזרע. משמע, אם שוטפים את הנוזל באמצעים רפואיים-טכנולוגיים מתקדמים, נותרים רק תאי הזרע, שהינם בריאים. את תאי הזרע הבריאים שמים בנוזל חלופי המאפשר את הפריית האישה. בינתיים, ניתן לבצע שטיפת זרע רק בחו"ל: איטליה, הולנד, ארה"ב וגרמניה. שימו לב, כי ישנם הבדלים במחירים ובפרוצדורה.
מה מצריכה השטיפה?
מבחינה פרוצדורלית, המרפאה של סמפריני בבית-חולים סאן פאולו במילנו, דורשת סדרת בדיקות הן מהגבר והן מהאישה. בדיקות אלו מאשרות בין השאר כי הם פוריים, מה מצבם מבחינת עומס נגיפי ורמת סי.די4- וכיו"ב. הגבר והאישה צריכים להגיע אל המרפאה סביב תקופת הביוץ של האישה. לאחר הגשת הבדיקות ואישורן מקבלים את תרומת הזרע של הגבר החיובי. לאחר שטיפה של תאי הזרע כמתואר לעיל, מבוצעת הזרעה (insemination) של האישה בעת הביוץ.
האם התוצאות מוכיחות את עצמן?
ראשית כל, מצביעים הממצאים, כי אף אישה לא נדבקה ולא נולד, אי לכך, אף ילד עם HIV. כמו-כן, נכון לגיליון סטטיסטי משנת 1998 אחוז הנשים שנכנסו להריון עומד על 15%. כ40-% מהן נכנסו להריון כבר מהניסיון הראשון. בריאיון עם ד"ר סמפריני משנת 1997 (איפה//) הוא מצביע על אחוזים אף טובים יותר.
האם ישראלים יכולים לעבור את השטיפה?
בארץ חי זוג, אשר ביצע שטיפת זרע. כיום, הם הורים מאושרים. במרפאה באיטליה מציעים שטיפת זרע לכל אדם בעולם. המחיר לאזרחים מחוץ לשוק המשותף האירופאי עומדים על כ2500- ש"ח. המחיר לתושבי אירופה אף נמוך יותר.
באותו ריאיון המוזכר לעיל, מצביע ד"ר סמפריני על תופעה חברתית נוקשה: מסתבר, כי גברים החולים במחלות קשות אחרות, כגון סרטן, שהפרוגנוזה שלהם קצרה יותר, מקבלים תגובות מעודדות יותר, כאשר הם רוצים להביא ילדים. לעומתם, אנשים החיים עם HIV/איידס, המעונינים להביא ילדים, מואשמים ב"הבאת יתומים" לעולם, על-אף שתוחלת החיים המשוערת שלהם גדולה יותר משל חולים אחרים.
תגובות שליליות אלו אינן מדלגות על חלק מרופאי האיידס בישראל. פנינו למספר רופאים ושאלנו אותם: מה דעתך על האפשרות של שטיפת זרע בחו"ל של גברים החיים עם HIV, האם אתם מיידעים את המטופלים הגברים?
להלן תגובות של מבחר רופאי איידס באשר לשטיפת זרע:
ד"ר לורבר (רמב"ם): "אנחנו מיידעים את המטופלים. יש לנו כרגע ארבעה מועמדים לטיפול כזה, שרוצים להביא ילדים."
פרופ' מעיין (הדסה): "אני לא נכנס עם המטופלים לזה. לא ברור מה יעילות השיטה. זה לא תהליך סטנדרטי שמומלץ בעולם."
ד"ר חוברס (מאיר): "לא שמעתי על השיטה הזאת. מטופלים שלנו הם בדרך כלל במסגרת של זוגות. אם אתה מדבר על גבר חיובי ואישה שלילית, אז בסיטואציה כזאת בעבר המלצנו על תרומת זרע."
ד"ר בורק (איכילוב): "אנו מיידעים את הנשאים ואומרים שגם אנחנו מתעניינים. אם נקבל אישור לעשות בארץ, אז נעשה את זה גם כן. יש אצלנו כמה מטופלים, ששוקלים לעשות את זה."
ד"ר בורק הוסיף, שלדעתו האישית, בעתיד הנראה לעין תבוצע שטיפת זרע גם בארץ.
פרופ' בנטואיץ' (קפלן): "אני אמנם נתתי את הכתובת באיטליה לזוג, אבל אני חושב, שזה בינתיים לא הפך להיות דבר מוכר ומקובל. אנחנו מיידעים את המעונינים, אבל אני מסתכל על זה בהסתייגות מסוימת, כי לא פורסמו נתונים."