שר הבריאות אישר הרחבת סמכויות לאחיות

שר הבריאות ניסים דהאן חתם היום על שורת תקנות המרחיבות את הסמכויות הרפואיות של אחיות מוסמכות. בין היתר יורשו האחיות לבצע בעצמן פעילויות רפואיות מתקדמות וביניהן שימוש במכשירי החייאה, מכות חשמל לטיפול בהפרעות קצב לב, שאיבות דם מעורקים והחדרות עירויים ותרופות ישירות לווריד גם בבית החולה בקהילה.

"ליד מיטת החולה מתבצעות פעילויות רבות בשיתוף פעולה בין רופאים לאחיות, ואלו החלו לבצע הרבה פעולות שלא במסגרת הכשרתן" סיפרה לוואלה! חדשות ד"ר שוש ריבא, סמנכ"ל אגף הסיעוד במשרד הבריאות. "ראינו צורך למסד את הפעולות ולהפוך אותן לחוקיות כדי להגן על הציבור מפני פעולות לא בטוחות".

התקנות החדשות, אשר תוקפן יחל בחודש הבא, מאשרותבין היתר: שאיבת דם מעורק, מתן מכת חשמל (דפיברילציה), חיבור אלקטרודות לקוצב חשמלי בעת הפרעות קצב לב, התאמתו של מכשיר הנשמה חשמלי לחולים מונשים, הזרקה של תרופות לוריד היקפי ולוריד מרכזי בצוואר או בירך, שאיבת דם לצורך קביעת סוג דם, הזמנת דם ומוצריו, הזרקת מורפין לחולה סופני ישירות לחוט השידרה ושאיבת הפרשות מצינור הנשמה.

אחיות מוסמכות אשר מסייעות לרופא רשאיות להזריק חומר ניגוד לעורקים כליליים בעת צינתור לב, הפעלת מכשיר המרסק אבני כליה, לקיחת ביופסיה, תיפעול מכשיר "אנדוסקופ" המאפשר הדמיית המעי הגס, ועוד.

החידוש בתקנות החדשות הינו במתן סמכות לפעילויות רפואיות בקהילה, גם בבית החולה. האחיות המוסמכות רשאיות עתה להזריק את סם ההרגעה "מורפין" לחולים סופניים, להתאים מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם, להזריק תרופות לוריד היקפי ומרכזי, להזריק תרופות כימותרפיה לוריד בחולי סרטן ולשאוב דם ורידי לצורך בדיקות שגרתיות.

בתקנות החדשות מורשים מעתה פראמדיקים המוצבים על ניידות טיפול נמרץ של מגן דוד אדום לבצע אינטובציה (החדרת צינור הנשמה לקנה הנשימה), מתן מכת חשמל לתיקון הפרעות קצב לב, הכנה הזלפה והזרקת תרופות לוריד, ניקוז בית החזה על ידי מחטים, עיסוי העורק הקרוטי לצורך האטת קצב לב מהיר ושימוש בקוצב לב חיצוני. מתרימי הדם של מד"א קיבלו אישור לשאיבת דם ורידי לצורך התרמות דם ובדיקות דם.

לדברי ד"ר שוש ריבא אין חשש ל"מידרון החלקלק" אשר יביא לביצוען של פעילויות רפואיות מורכבות בידי אחיות. "כל פעולות ההצלה עוברות מנגנון מורכב ומסובך" מסבירה ד"ר ריבא, "תחילה מוגשת בקשה למנכ"ל משרד הבריאות לכתב מינוי המאשר לאחות המוסמכת לבצע פעולות חריגות, ובנוסף ועדה דנה בפעולה והקריטריונים שלה בודקים את נחיצות הפעולה לביצוע על ידי האחיות. אין חשש שרופא ירצה ללכת לישון ויאציל את סמכויותיו כלפי האחיות. כל היתר יינתן לכל אחות באופן נפרד וספציפי".