"לכאורה מערכת הבריאות מתפקדת, אך הכתובת על הקיר ידועה. אנו עומדים בפני שוקת שבורה", כך הזהיר היום יו"ר ההסתדרות הרפואית, ד"ר יורם בלשר, במסיבת עיתונאים בה הציגה ההסתדרות מסמך המפרט את כשלי מערכת הבריאות.
לטענת ההסתדרות, קיימת שחיקה מתמדת בשירותי מערכת הבריאות. העומס במערכת הבריאות קשה מנשוא, רופאים מתקשים לתת לחולים את מלוא תשומת הלב והמחלקות הפנימיות בבתי החולים נמצאות בחוסר מקום תמידי. מספר המיטות הכלליות בבתי החולים לכל אלף איש הוא מהנמוכים בעולם והוא נמוך יותר ממספר המיטות שהיה קיים לפני 20שנה.
משך האשפוז בישראל הוא מהקצרים בעולם, דבר הגורם לאשפוזים חוזרים. תורים ועומס במרפאות יצרו פריחה חסרת תקדים של מערכת הרפואה הפרטית. אם בשנת 1991 פנו שמונה אחוזים מהישראלים לרופאים פרטיים, הרי שב-1996 עלה שיעורם ל-40 אחוז. הגירעון המצטבר לקופות עומד על 1.3 מיליארד שקלים, ושחיקת עלות הסל מגיעה לכדי 3 מיליארד שקלים.
ד"ר בלשר ציין כי בעיות כמו עומס עבודה, חוסר אמצעים ואלימות מטופלים יגרמו לנשירה ממקצועות הרפואה: "ההערכה הקיימת היום היא כי כ-20 אחוז מהרופאים הישראלים עוזבים לארצות הברית ואירופה".
בד בבד עם שחיקת מערכת הבריאות הציבורית מטילה מדינת ישראל נטל הולך וגדל על כיסם של האזרחים. כיום מממנים האזרחים מכיסם 27 אחוז מההוצאה לנפש לבריאות, שיעור שהוא מהגבוהים במדינות המערב. משרד האוצר מעודד את הציבור לרכוש ביטוחים משלימים ופרטיים לרכישת רפואה פרטית אולם העשירונים התחתונים אינו מסוגל לעמוד בהוצאות הבריאות.
"לתמרץ את הרופאים, לחזק הרפואה בפריפריה"
נייר העמדה הוכן על סמך מחקר יסודי של הנעשה במערכת הבריאות בארץ ובעולם, והוא כולל דיונים והתייעצויות עם מאות אנשים, החל ממטופלים דרך מומחים ישראלים ובינלאומיים וכלה ברופאים עצמם.
ד"ר בלשר אמר כי בתום מאבק הרופאים הארוך שהסתיים בקיץ 2000, ויתרו על השימוש בנשק השביתה. לדבריו, הרופאים הסכימו להקמת ועדה לבדיקת מערכת הבריאות הציבורית ומעמד הרופא בה. ד"ר בלשר ציין כי עתה, יש לרופאים ציפיות גבוהות מהוועדה הציבורית והם מקווים כי תמליץ על מדיניות שתציל את מערכת הבריאות הציבורית מקריסה.
"כיוון שכל תיקון של מערכת בריאות הוא אך ורק לטווח ארוך. גם אם בשנת 2001 האוצר יזרים מיליארדים, זה לא יעזור, כיוון שהחוסר במקצועות שונים ברפואה יהיה כזה שהתיקון שלו יימדד בזמן", אמר בלשר.
ההסתדרות ממליצה על שינוי מנגנון עדכון סל הבריאות כך שישקף בצורה נאמנה יותר את עלות שירותי מערכת הבריאות. כן היא ממליצה לאפשר לרופאים מבתי חולים להשתלב בחלק ממשרתם בעבודה בקהילה. שילוב שכזה יתרום, לדעת ההסתדרות, יפתור את בעיית אי הזמינות של המידע הרפואי בין בתי החולים לקהילה וישפר את איכות הטיפול הרפואי.
עוד ממליצה ההסתדרות לגבש שורת תמריצים לרופאים ולחזק את הרפואה באזורי הפריפריה.