הוראה של "צום מחצות הליל" היא שיגרה נפוצה הנרשמת בגיליון כל חולה במחלקות כירורגיות רבות, לקראת הניתוח שמתוכנן להתקיים למחרת בבוקר. חולים רבים עלולים לצום לפי הוראה זו במשך 10 עד 12 שעות לפני שייכנסו לחדר הניתוחים. עתה מגלים מומחים ישראלים כי ניתן לצמצם את הצום לכדי 8 שעות לפני הניתוח, ובמקביל לאפשר למנותח המיועד לשתות בחופשיות עד שעתיים לפני הניתוח. המחקר פורסם בגיליון החדש של כתב העת הישראלי "הרפואה".
המסורת הארוכה של צום ממושך לפני כל הרדמה כללית, ניתוח או פעולה פולשנית כלשהי המתבצעת תחת סמי הרגעה, נובעת מחשש להיווצרות תופעה המכונה "תסמונת מנדלסון". התופעה פורסמה במאמר רפואי בשלהי שנות ה-40, בו דיווחו חוקרים אודות השפעתן ההרסנית של חומצות הקיבה על רקמת הריאה כתוצאה משאיפת תוכן הקיבה אצל יולדות שעברו הרדמה.
לטענת החוקרים, השיפורים הרבים בשיטות ההרדמה בשנים האחרונות הביאו לצמצום ניכר בשכיחות הבחילות וההקאות בזמן ההרדמה והניתוח, וממילא צמצמו את הסיכון לשאיפת חומצות הקיבה לרקמת הריאה.
במחקר נטען עוד כי הצום הממושך, שהתגלה כעת כמיותר, גורם סבל רב לחולים, ובמיוחד לילדים. על פי הנוהג הקיים, לקראת ניתוח המתקיים בצהריים יישאר החולה בצום במשך כמעט 12 שעות. אם תתבצע הפעולה אחר הצהריים או בערב, יהיה החולה בצום משעות הבוקר.
החוקרים, ד"ר שמואל ארגוב וד"ר אולגה לבנדובסקי, קיבצו מידע אודות 5,000 מאושפזים אשר נותחו במשך 25 שנה. החוקרים מצאו כי צום ממושך מנוזלים גרם לחולים סבל רב, וכי עירוי הנוזלים אותם קיבלו המטופלים לא ביטל את תחושת הצמא העז. יתרה מזו, טוענים החוקרים, שתייה חופשית עד שעתיים לפני ההרדמה והניתוח מפחיתים את החרדה של החולה ומגבירים את תחושת הביטחון.
רופאים ישראלים: אין צורך בצום ממושך לפני ניתוח
מוטי גל
26.6.2001 / 9:55