הזוכים הגדולים בטקס פרסי האם.טי.וי לשנת 2003, שנערך הלילה בהנחיית כריס רוק, הם מיסי אליוט, ג'סטין טימברלייק, ביונסה נואלס, והראפר 50 סנט. מיסי אליוט, שהובילה עם שמונה מועמדויות, זכתה בפרס המרכזי של האירוע, "הקליפ הטוב ביותר של השנה", וגם בפרס על קליפ ההיפ הופ הטוב ביותר, על השיר "Work It". ביונסה זכתה בקטגוריית הקליפ הנשי הטוב ביותר, קליפ האר נ' בי הטוב ביותר, וגרפה אף את פרס הכוריאוגרפיה. 50 סנט קיבל את הפרס עבור קליפ הראפ המצטיין, ועל היותו "האמן החדש" הטוב ביותר.
ג'סטין לקח הביתה שלושה פרסים - קליפ הפופ, קליפ הדאנס והקליפ הגברי הטוב ביותר. בקטגוריה האחרונה, אגב, הביס טימברלייק ינוקא את את סבא ג'וני קאש. "אני דורש ספירה חוזרת", אמר טימברלייק עם היוודע התוצאות, "סבא שלי גידל אותי על ג'וני קאש... הוא ראוי לפרס יותר מכל אחד אחר הערב".
קולדפליי, שזכתה בפרס הקליפ המצטיין בקטגוריית הלהקות ובשני פרסים נוספים, הקדישה את הופעתה בטקס לג'וני קאש, שבריאותו הולכת ומידרדרת. דוראן דוראן, שהתחילה לייצר קליפים עוד לפני שאם.טי.וי היה באוויר, זכתה בפרס על מפעל חיים. במסגרת קטעי המעבר הריץ אמינם צחוקים על 50 סנט, שנתן דואט עם סנופ דוג הוותיק, וביסס את מעמדו כאחד הכוחות המובילים בביזנס. בנוסף יכלו הצופים להתענג על קרב ראפ (MC Battle) בין אדם סנדלר לסנופ דוג, וכן על מחרוזת קאוורים שביצעה מטאליקה לסגירת האירוע.
אולם רגע השיא של הערב הוכרז כבר בקטע הפתיחה, ובו ביצעו בריטני ספירס וכריסטינה אגילרה את "כמו בתולה" של מדונה. מדונה עצמה הצטרפה אל השתיים, שהיו לבושות בשמלות כלה קצרצרות כמחווה לקליפ המקורי של השיר, וסיימה את הביצוע המשותף בנשיקה לוהטת על שפתיה הבתוליות של בריטני.
רשימת הזוכים בקטגוריות המרכזיות
קליפ השנה מיסי אליוט Work it
קליפ השנה זמר ג'סטין טימברלייק, Cry me a river
קליפ השנה זמרת - ביונסה, Crazy in love
קליפ השנה אמן חדש 50 סנט, In da club
קליפ חדשני קולדפליי, The scientist
קליפ השנה להקה - קולדפליי, The scientist
קליפ השנה ראפ - 50 סנט, In da club
קליפ השנה R&B - ביונסה, Crazy in love
קליפ השנה היפ הופ - מיסי אליוט, Work it
קליפ השנה רוק לינקין פארק, Somewhere I belong
קליפ השנה פופ - ג'סטין טימברלייק, Cry me a river
קליפ מסרט אמינם, Lose yourself
קליפ 2MTV A.F.I girl's not grey
בחירת הצופים - The good charlotte Lifestyles of the rich and famous