בבית החולים הדסה הר הצופים שבירושלים, אושפזו בשבועיים האחרונים שני תינוקות במצב קשה. הפעוטים הגיעו למיון לאחד שנולדו זמן קצר לפני כן בלידות בית מתכונננות. הצוות הרפואי בבית החולים הירושלמי העניק להם טיפול מציל חיים. שני התינוקות נולדו ואושפזו בזמן סמוך לשני אבל באירועים שונים.
במקרה הראשון, התינוק פונה לבית החוולים כשעה לאחר לידתו שהתקיימה בבית. הפעוט שזה עתה נולד, הגיע למיון כשהוא סובל ממצב של תשניק (חוסר באספקת דם למוח). ההורים שמו לב כי ילדים נמצא במצוקה רפואית קשה ובעקבות כך הזעיקו את מד"א, אשר פינו אותו לביה"ח.
הודות לעירנותם של הצוות במחלקת ילדים לרפואה דחופה, אובחנה מצוקה נשימתית אצל התינוק, בשילוב עם צבע עור כחלחל ומצב נוירולוגי לא תקין. ביחידה לטיפול נמרץ בפגייה, התינוק חובר למכשיר הקורא גלי מוח אשר העיד על פרכוס. כתוצאה מכך הוחלט על קירור גופו של התינוק על מנת למנוע פגיעה מוחית משנית. נכון להיום, מצבו של התינוק התייצב והוא עודנו מטופל בפגיה.
מנהלת המחלקה לנאונטולוגיה בהדסה, פרופ' סמדר אבן טוב, הדגישה כי לו התינוק היה נולד בבית החולים, הוא היה מקבל הערכה מיידית וטיפולי החייאה מהירים, וכך היה נמנע לנזק מוחי נוסף.
דימום חמור בתוך הטיטול
האירוע השני, התרחש לפני כעשרה ימים ובו ניצלו חייה של תינוקת בת שלושה ימים לאחר שגם היא נולדה בלידת בית מתוכננת. היא הובאה לבית החולים על ידי הוריה, לאחר שהם דיווחו על דימום חמור שנראה בטיטולה. כתוצאה מכך, הם הופנו בדחיפות לטיפול במיון.
רופאי הילדים במחלקה לרפואה דחופה זיהו במהירות כי התינוקת נמצאת במצב של שוק וסובלת מחמצת קשה. בנוסף, כתוצאה מהמוגלובין הנמוך של הפעוטה היא שהתה במצב של סכנת חיים והצוות הרפואי החל בטיפול מיידי. הטיפול כלל מתן ויטמין k ומוצרי דם והביא לשיפור משמעותי בתפקודי הקרישה עד להפסקת הדימום.
הצוות אף הדגיש כי מדובר באחד המקרים הקשים ביותר בו טיפל על רקע המחסור בויטמין k, אך למזל כולם התינוקת יצאה מכלל סכנה ושוחררה לביתה עם סיום הטיפול.
בהחלטת מנהלת אגף ניאונטולוגיה בהדסה, הועברה התינוקת להמשך טיפול ביחידה לטיפול נמרץ פגים. בדיקות שבוצעו העידו על מחסור בויטמין k, רכיב חיוני למניעת דימומים - אשר לא ניתן לתינוקת בשל החלטת ההורים. יודגש כי מדובר בויטמין הניתן בארץ ובעולם בעשורים האחרונים לכל תינוק מייד עם לידתו, כדי למנוע מצבי דימום מסוכנים ביותר.
חשיבות לידה בבית החולים
על פי משרד הבריאות, תינוקות הנולדים עם רמות נמוכות של ויטמין K, חיוני לקרישה תקינה של הדם בגוף ולייצור גורמי קרישת דם בכבד. אצלנו המבוגרים, הוויטמין מגיע דרך המזון שאנו אוכלים, והוא נוצר בתהליך שמתרחש על ידי חיידקי המעי.
כאשר העובר ברחם, הוא מקבל אספקה של הוויטמין מהדם הטבורי, אבל ברמה נמוכה מאוד. כאשר התינוק או התינוקת יוצאים לאוויר העולם, הם מגיעים מסביבה סטרילית (ללא חיידקים) ואין להם במעי את החיידקים הדרושים לייצור הוויטמין. בנוסף, הכמות שהם מקבלים מחלב האם (במידה ויש הנקה) היא פחותה ואינה מספיקה כדי לעצור את הדימום. במידה ואכן התרחש דימום, מערכת הקרישה שלהם עדיין לא בשלה להתמודדות איתו.