על רקע הלקחים ממבצע "שאגת הארי", מבצעים קודמים והחשש מהחרפה ביטחונית נוספת בעתיד, משרד הבריאות מקדם מהלך חריג: אפשרות להקפיא זמנית את המעבר בין קופות החולים בתקופות חירום ממושכות.
תזכיר החוק, שהוצא להערות הציבור ומפורסם לראשונה בוואלה, מבקש להעביר בהוראת שעה כרגע, הגבלת מעברים בין קופות החולים לטענת המשרד, שיאפשר למערכת הבריאות להתמקד במתן שירות רפואי בשעת משבר.
לפי ההצעה, במצבי חירום משמעותיים כגון מלחמה, תוכל המדינה לפנות לוועדת הבריאות של הכנסת ולבקש הקפאה של "חלון מעבר" אחד בין קופות החולים.
כיום, מתאפשר מעבר בין קופות עד שש פעמים בשנה, אך במשרד הבריאות סבורים כי דווקא בתקופות כאלה, עצם העיסוק בתהליכי מעבר פוגע במיקוד הנדרש לניהול משבר.
למקרים חריגים בלבד
במשרד מסבירים כי הם רוצים שהמערך הרפואי יתמקד בחולים עצמם וכל מעבר שכזה, מצריך כוח רפואי רב ותפעול משאבים, כמו גם קשב ראשוני לאותו מבוטח שמגיע בפעם הראשונה לקופות החולים.
"הניסיון שנצבר בתקופה זו, וכן במערכות קודמות בשנים האחרונות, לימד כי במצב כזה עולה לעתים צורך חיוני לרכז את מאמצי הצוותים הרפואיים והמנהליים בקופות החולים, בטיפול במבוטחי הקופה, לרבות לשם מציאת פתרונות למבוטחים מאושפזים שנדרשה העברתם לקהילה, לחולים מרותקי בית, למתן מענים אחודים, וכן קידום פתרונות מיגון של מרפאות", נכתב בתזכיר.
"גיוס מבוטחים חדשים וקליטתם דורשים מקופת החולים משאבי ניהול וכוח אדם ובכלל כך נדרש כוח אדם מנהלי לתיאום המעברים וכן תשומת לב ראשונית מוגברת של כוח האדם הרפואי הפוגש לראשונה מטופלים חדשים הנדרשים לעמוד על מצבם הכולל, לרבות היסטוריה רפואית וגיבוש תכניות טיפול מתאימות, התאמת מעני הקופה לרצף טיפולי ועוד", הוסבר.
פגיעה בחופש הבחירה או צעד מתבקש?
במשרד מדגישים כי לא מדובר בתגובה לעלייה במספר המעברים בין קופות, אלא להפך. לדבריהם, גם במהלך הלחימה האחרונה המשיכו הקופות להעניק שירותים רפואיים באופן מלא, אך במקביל נדרשו להמשיך ולתחזק גם את מנגנוני המעבר מה שמייצר "פיצול קשב" ניהולי.
לפי ההצעה, ההקפאה לא תהיה אוטומטית ולא תופעל בכל מצב ביטחוני. במשרד מדגישים כי מדובר בכלי שיופעל רק במצבים של חירום מתמשך, ולא באירועים נקודתיים או קצרים. בנוסף, גם אם תאושר ההקפאה, היא תחול רק על מועד מעבר אחד, ולא מעבר לכך.
כמו כן, יישמר מנגנון חריגים. כך, במקרים רפואיים דחופים, מעבר דירה או נסיבות חריגות אחרות, ניתן יהיה לפנות לנציבות קבילות הציבור ולקבל אישור למעבר גם בתקופת ההקפאה. המהלך צפוי לעורר ביקורת, בעיקר סביב הפגיעה האפשרית בזכות הבחירה של המבוטחים. עם זאת, במשרד הבריאות דוחים את הטענה ומדגישים כי זוהי הצעה ראשונית והם בודקים אותה יחד עם הציבור וקופות החולים וכי זהו צעד מידתי.