הטעות שאחרי תאונת עבודה עלולה לעלות לכם ביוקר

פגיעה בעבודה לא נגמרת ברגע התאונה. לעיתים היא ממשיכה ללוות את העובד עוד חודשים ארוכים, דרך כאב פיזי, ירידה ביכולת להשתכר, חוסר ודאות כלכלי ומאבק מול רשויות, מעסיקים וחברות ביטוח. מבחינת רבים, השלב המבלבל ביותר מתחיל דווקא אחרי האירוע, כשצריך להבין מה מגיע, למי פונים, ואיך מוכיחים שהפגיעה אכן קשורה לעבודה.

עו"ד אזי נ. כהן, המתמחה בנזקי גוף ובתאונות עבודה, מסביר כי הציבור נוטה לחשוב על תאונת עבודה כאירוע חד וברור, אבל בפועל מדובר במונח רחב הרבה יותר. "הביטוח הלאומי מאפשר לנו לתבוע את הנזקים והליקויים הבריאותיים שנגרמו עקב תנאי העבודה". לדבריו, הסוג הראשון והמוכר יותר הוא תאונה נקודתית, כמו תאונת דרכים בדרך לעבודה, נפילה מסולם או נפילה במדרגות. "זה אירוע שמאפשר לנו לשים את האצבע על נקודה בזמן ולהראות שהתאונה התרחשה באותה עת".

לצד זה, עו"ד אזי נ. כהן מדגיש, כי יש גם פגיעות שנבנות לאורך זמן. "הסוג השני של תביעות מול הביטוח הלאומי הוא ליקויים שנגרמו בגלל תנאי העבודה, ואנחנו מדברים כאן על מחלות מקצוע ומיקרוטראומה". עו"ד אזי נ. כהן מבהיר, כי מחלות מקצוע נשענות על רשימה מוגדרת של מחלות שהקשר בינן לבין אופי העבודה כבר הוכר, ואילו במקרים של מיקרוטראומה יש צורך להוכיח גם את הקשר הרפואי בין תנאי העבודה לבין הליקוי שנגרם.

אחד המסרים המרכזיים שעולים מדבריו של עו"ד אזי נ. כהן, הוא שהרבה תביעות נופלות לא בגלל שאין פגיעה, אלא בגלל שהתשתית הראייתית נבנתה לא נכון. "הרבה מהתביעות מהסוג הזה נדחות בגלל שלא סיפקנו לביטוח הלאומי את המסמכים הרפואיים, כי לא פנינו לטיפול מיד אחרי התאונה, או בגלל שלא דיווחנו למעסיק או למנהל", הוא מסביר.

לדבריו, מי שנפגע במהלך העבודה או בדרך אליה, חייב לפנות מיד לטיפול רפואי ולוודא שהתיעוד הראשוני משקף את נסיבות האירוע. "התיעוד הרפואי הראשון הוא מאוד חשוב, כי הוא מאשר את נסיבות התאונה כמו שאנחנו נטען בפני הביטוח הלאומי". עו"ד אזי נ. כהן מוסיף, כי חשוב להמשיך את הבירור הרפואי, לפנות לרופאים מומחים, לבצע בדיקות ולרכז תמונות, אישורים ומסמכים. במקרה של תאונת דרכים, הוא מזכיר, יש צורך גם במסמכים של הצד הפוגע ולעיתים גם בהגשת תלונה למשטרה.

מה עושים כשהתביעה נדחית

גם דחייה של הביטוח הלאומי אינה סוף הדרך. עו"ד אזי נ. כהן מסביר, כי הביטוח הלאומי בודק, חוקר ופונה הן לעובד והן למעסיק, אך בסופו של דבר מכריע באופן עצמאי אם לקבל או לדחות את התביעה. "הרבה פעמים נוח לו לקבל את גרסת המעסיק, שמנסה להרחיק את עצמו מהאירוע".

במצב כזה, עו"ד אזי נ. כהן מצביע על שתי אפשרויות עיקריות. האחת, היא פנייה לבית הדין לעבודה והגשת תביעה מסודרת, כולל ראיות ועדים, במסגרת הליך משפטי אובייקטיבי יותר. השנייה, במקרים שבהם קיימת גם רשלנות מצד המעסיק, היא תביעה נזיקית ישירה נגדו בבית משפט השלום. "אנחנו נתבע את הפיצוי המלא, גם מהמעסיק וגם את מה שהיינו אמורים לקבל דרך הביטוח הלאומי", הוא מציין.

לעו"ד אזי נ. כהן באתר zap משפטי

לאתר של עו"ד אזי נ. כהן

הכתבה באדיבות ZAP משפטי

עו"ד אזי נ. כהן מדגיש, כי עובד שנפגע ואינו מסוגל לחזור לעבוד, צריך לבחון את כל מסלולי הזכויות ולא להסתפק רק בערוץ אחד. לדבריו, כאשר המעסיק פעל כדין, ניתן לפנות לביטוח הלאומי לקבלת דמי פגיעה ובהמשך לבחון גם זכויות נוספות, לרבות פנייה לקרן הפנסיה או לחברת ביטוח בגין אובדן כושר עבודה. לצד זאת, עו"ד כהן מזכיר, כי אם המעסיק לא הפריש לפנסיה, לא דיווח כראוי לביטוח הלאומי או לא ביטח כנדרש, הוא עשוי לשאת בעצמו בנזקים שנגרמו לעובד.

נקודה נוספת שעו"ד אזי נ. כהן מבקש להאיר, היא האפשרות לקבל גם פטור ממס הכנסה במקרים מסוימים. לדבריו, מי שנקבעה לו נכות רפואית בשיעור המתאים, עשוי להיות זכאי לא רק לפטור ממס אלא גם להחזרים רטרואקטיביים של שנים לאחור. "יש הרבה מאוד אנשים שלמרות הבעיות הרפואיות ממשיכים לעבוד ולשלם מיסים", מסביר עו"ד אזי נ. כהן, "ובמקרים המתאימים כדאי לבדוק את זה, כי מדובר לפעמים בסכומים משמעותיים מאוד".

בסופו של דבר, המסר של עו"ד אזי נ. כהן ברור. מימוש זכויות לאחר פגיעה בעבודה דורש פעולה מדויקת כבר מהשלב הראשון. מי שממתין, מדלג על תיעוד או מגיש מסמכים חלקיים, עלול לגלות בהמשך שהטעות הקטנה של ההתחלה הפכה לנזק גדול הרבה יותר.

עו"ד אזי נ' כהן הוא בעל משרד עורכי דין המתמחה בנזקי גוף, תאונות עבודה ותביעות נזיקין מורכבות, עם ניסיון רב בייצוג עובדים מול המוסד לביטוח לאומי, מעסיקים וחברות ביטוח. עו"ד כהן מלווה נפגעים משלב מיצוי הזכויות הראשוני ועד להשגת פיצוי מלא, תוך שילוב ידע משפטי מעמיק והיכרות מעשית עם ההתנהלות מול כלל הגורמים המעורבים.