רפורמה לעשירים בלבד? סערה לקראת שינוי המערך בהתפתחות הילד

דיון נוקב וקשה התקיים היום (רביעי) בוועדת הבריאות ובוועדה לזכויות הילד בכנסת, סביב הרפורמה במערך התפתחות הילד שתחל ביום ראשון הקרוב. מדובר בתוכנית ששוחזרה על ידי משרד הבריאות חמש שנים לאחר שנכשלה בעבר, וכעת היא יוצאת לדרך תחת עננה כבדה של חוסר אמון מצד ההורים וזמני המתנה ארוכים, המגיעים ליותר משנה לאבחון וטיפול אצל פסיכולוגים, קלינאיות תקשורת ומרפאים בעיסוק.

במרכז הרפורמה עומד ביטול ההחזרים הכספיים (הנעים בין 200 ל-270 ש"ח) עבור טיפולים פרטיים שעלותם מגיעה ל-420 ש"ח, במטרה להחזיר את הילדים למכונים הציבוריים. נכון להיום, 15% מהמטופלים - כ-54,000 ילדים - נעזרים בהחזרים אלו, ועם ביטולם ייאלצו הוריהם לממן את הטיפולים באופן פרטי מלא. למרות הצהרות המשרד על חיזוק המערך, נציג קופ"ח כללית הודה בדיון בכנות: "לא יהיה קיצור תורים, אני לא יכול להתחייב על כך גם בפעימה השנייה".

חברי הכנסת לא חסכו בביקורת על משרד הבריאות, שלטענתם לא סיפק נתונים על מספר המטפלים שגויסו. ח"כ ירון לוי תקף בחריפות: "אל תבלבלו את השכל, אין מטפלים ואין יכולת לבחון זמני המתנה. מי שיהיה לו כסף יטפל בילדיו - זו רפורמה לעשירים". ח"כ קטי שטרית, יו"ר הוועדה לזכויות הילד, הוסיפה: "הכתובת על הקיר. הרפורמה נועדה לקצץ בילדים ולפגוע בהם. אני לא ישנה יומיים, ואעבור בין כל 120 הח"כים כדי לעצור את זה". יו"ר ועדת הבריאות, ח"כ לימור סון הר מלך, סיכמה את התחושות: "ניזונו משמועות וכתבות, לא קיבלנו דיווחים מסודרים. אני לא חווה שהרפורמה תעבוד".

הספקנות מהדהדת גם מהשטח. רון נוטקין, עורך אתר "שווים" ואב לילד על הרצף, תיאר מציאות שבה מטפלות מועסקות בחלקי משרה זעומים וכותבות דוחות בביתן ללא שכר. "לא יצליחו לשכנע מטפלים עם ותק לעבוד עבור 70-100 ש"ח לשעה כשבפרטי הם מקבלים 400", הזהיר. גם אוראל גל אור ממועצת התלמידים קבע: "המלך הוא עירום. זה הימור, לא חזון. אני מעולם לא טופלתי בציבורי, אלא רק בפרטי".

מנגד, ד"ר נעמה יושע-אורפז, מנהלת המחלקה להתפתחות הילד, טענה כי ביטול ההחזרים הוא צעד הכרחי לחיזוק המערך הציבורי המטפל ב-350,000 ילדים. דינה צ'רנוי ממשרד הבריאות הוסיפה כי המטרה היא להוריד את נטל התשלום מההורים ל-36 ש"ח בלבד לטיפול, וציינה כי נוספו 127 תקנים ותקציב של 9.6 מיליון ש"ח לניהול וייעוץ פיננסי ליחידות. ליאור ברק, סמנכ"ל במשרד, הדגיש כי הטיפול ביחידות הציבוריות טוב יותר וכי השלב הראשון לא יפגע במי שכבר החל בטיפולים.

מנגד, בעלי המכונים וקלינאיות התקשורת מזהירים מפני קריסה. רעות, קלינאית מחולון, ציינה כי רשימות ההמתנה מתפוצצות והתעריפים שמציעות הקופות "מצחיקים". חגית ודותן מחברת "טיפולי" הוסיפו כי אף קופה לא מגיעה לתעריפון של משרד הבריאות, והפערים מול דרישות השכר של המטפלות נותרים אדירים.

על פי התוכנית, המהלך יבוצע בהדרגה בחמישה שלבים עד שנת 2030:

• פברואר 2026: ביטול החזרים למטופלים חדשים עד גיל 6 (למעט אוטיזם וסומטיים) המתגוררים בטווח 30 ק"מ ממכון מוכר.
• אוגוסט 2026: החלת השינוי על כל המטופלים החדשים (למעט אוטיזם וסומטיים).
• ינואר 2027: הצטרפות מטופלים חדשים עד גיל 6 עם אוטיזם או מצבים סומטיים (בכפוף להמלצת מומחים).
• ינואר 2028: החלה על כלל המטופלים החדשים, שיקבלו שירות דרך הקופה או ספקים בהסדר בלבד.
• ינואר 2030: הפסקה מוחלטת של מסלול ההחזרים ומעבר מלא למערך הציבורי.

ח"כ סון הר מלך סיכמה את הדיון בדרישה לדיווחים חודשיים שוטפים על זמני ההמתנה, כדי למנוע את הפגיעה הצפויה בילדים.