התופעה החדשה שמטרידה את צה"ל: "פציעה מוסרית" מצוקה נפשית על רקע מראות המלחמה וחיכוך עם אזרחים ברצועת עזה, לבנון וסוריה. מראשית המלחמה, צה"ל מקיים שיחות "עיבודים" שוטפות לחיילים ביחידות השונות. במסגרת שיחות אלה, עלה הצורך להתאים את פרוטוקול הטיפול המקצועי לתופעה המכונה "פציעה מוסרית" המוגדרת כאחת מסוגי הפציעה הנפשית שמשתייכת לקטגוריה רחבה יותר של "פציעה זהותית".
לפי גורם בכיר בחיל הרפואה בצה"ל, פציעה זו "נובעת מפער בין עולם הערכים האישי לבין החוויה הסובייקטיבית שהוא חווה במלחמה". לדבריו, הפציעה מתבטאת בצורה שונה לחלוטין מחייל לחייל, "למשל, זה יכול להתבטא במצב שאדם מרגיש זר בסביבה שלו, אפילו זר מול עצמו. זה מוביל אותו להתבודד ולהסתגר, עד כדי תחושה שאף אחד לא מבין אותו, וזה שונה בתכלית מההסתמנות של הפרעה פוסט-טראומטית".
עוד אמר הגורם הבכיר, "אותם אנשים חווים מצוקה שממדיה לא ידועים בשלב בצה"ל. כל מקרה מתוחקר אבל לא על כל צה"ל. אך חשוב להגיד שזו תופעה נפוצה בעולם".
"אנחנו נשמח שכל חייל שנמצא במצוקה פוסט-טראומטית או זהותית ובין כל סוג אחר של מצוקה שיפנה אלינו, כדי לשפר את איכות חייו וגם כדי למנוע לפתח תופעה טראומטית", אמר הגורם הרפואי הבכיר והוסיף, "חשוב להבין כי 'פציעה מוסרית' נבדלת מתסמונת פוסט-טראומטית. לעיתים הם באים לידי ביטוי גם וגם. כלומר, אדם יכול להיות גם פוסט-טראומטי וגם לשאת איתו פציעה זהותית".
מפקדים ולוחמים בשטח מדווחים כי שנתיים לאחר פרוץ הלחימה, ירידת העצימות ושחרור חיילים רבים מצה"ל מאפשרים כעת מרחב פנאי לעיבוד רגשי. הם מעריכים כי נוכח הרגיעה, צפוי גל מאוחר של חיילים שיבינו לעומק את מצבם הנפשי ואת השלכות הלחימה, ויתחילו לחפש מענה למצוקות הנפשיות.
בצה"ל מאשרים את המגמה בקרב החיילים אחרי דעיכת הלחימה העצימה. "החייל היה בעשייה רציפה, בתוך התפקיד הצבאי שלו", אמר הגורם הצבאי הבכיר מחיל הרפואה. "הרבה פעמים כשהוא פושט את האפוד, דברים מתחילים לצוף. זו סיבה אחת. והסיבה השנייה היא שאופי המשימות של הצבא השתנה", הגורם הבכיר הסביר כי חיכוך עם אוכלוסייה אזרחית הוא גורם סיכון לפציעה זהותית: "למשל, במשימות כמו 'מסדרון הומניטרי' (ברצועת עזה א.ב), החיכוך גבוה יותר מאשר במשימת תמרון. אני חושב שההתכנסות של כל הווקטורים האלה מביאה לזה שאנחנו רואים את התופעה. זה לא שלא ראינו אותה קודם, אבל הממדים משתנים."
בנוגע לשינויים בפעילות חיל הרפואה, אמר הגורם כי אחד המאמצים העיקריים הוא לנרמל את השיח. המטרה היא שהחיילים יגלו שמבינים אותם ושמה שהם מרגישים אינו תופעה זרה, וכדאי לדבר על כך. כאשר עולים תכנים בנושא, הקב"נים מצוידים בכלים ובטכניקות טיפול שונות בהתאם לצורך, כשאחד הכלים המרכזיים הוא ה"עיבודים" (שיח קבוצתי א.ב).
תגובת דובר צה"ל:
חיל הרפואה רואה חשיבות רבה בהתייחסות לנושא ופועל למתן מענה מגוון. בין היתר, בהקניית כלים לקציני בריאות הנפש לשילובו בשיח הטיפולי ובעיבודים, תוך עידוד מתמשך לפתיחות ושיתוף מצד החיילים במטרה לסייע בעיבוד החוויה ובהתמודדות עימה.
גורם צבאי רשמי ומוסמך אמר, נושא הפציעה הזהותית זכה להכרה מחקרית רחבה, וחיל הרפואה מזהה את חשיבותו וממשיך לפעול לטיפול בתופעה ולפיתוח מענים מקצועיים בתחום. פציעה מוסרית היא סוג של פציעה זהותית, המתייחסת למצבים שבהם אדם ביצע, היה עד, או נטל חלק במעשים שאינם עולים בקנה אחד עם עקרונותיו (במגוון הקשרים, למשל באירוע בו היה צריך לטפל בפצוע אחד לפני אחר). פציעה זהותית איננה זהה לסוגי פציעות אחרים; מדובר בתופעה ייחודית הנוגעת בתחושת אחריות אישית עמוקה.