מדד האיכות של משרד הבריאות בצל מלחמת חרבות ברזל לשנת 2024 התפרסם היום (רביעי) ומציג את נתוני האשפוז והטיפול של כלל המרכזים הרפואיים בארץ, יחד עם מדדים של בתי החולים הגריאטריים, בתי החולים לבריאות הנפש כולל מחלקות פסיכיאטריות וטיפות החלב. בניגוד לעבר, במשרד הבריאות לא דרגו בדוח את בתי החולים, אלא התמקדו בשיעור העמידה ביעדים השונים, ואף בחלק גדול מהמדדים לא הוצב כלל יעד לבתי החולים.
אחד מהנתונים בדוח הוא מדד הזמן החציוני מהכניסה לבית חולים ועד לביצוע בדיקת MRI או CT ממוצע בתי החולים עומד על 24 דקות, בעוד היעד הוגדר כ-25 דקות. מבחינת מרכזי העל: הדסה עין כרם עם 22 דקות, שיבא עם 23 דקות, בילינסון ורמב"ם עם 24 דקות, איכילוב עם 25 דקות וסורוקה עם 29 דקות.
מבחינת בתי החולים הגדולים והקטנים: בית החולים הלל יפה עם 19 דקות, ברזילי אשקלון ואסותא אשדוד עם 20 דקות, בני ציון, נהריה (הגליל), אסף הרופא (שמיר) עם 22 דקות, יוספטל ומאיר עם 23 דקות, שערי צדק עם 24 דקות וביה"ח קפלן עם 58 דקות, לניאדו 30, הסקוטי 27.5 והכרמל עם 25 דקות מעל היעד.
מדד נוסף הוא ביצוע הערכת סיכון לאירוע איסכמי חד במוח לחולים עם פרפור פרוזדורים (הפרעת קצב שכיחה אצל מבוגרים). היעד הוא 90% והממוצע היה של כלל בתי החולים עם 94%. מבין מרכזי העל, כלל בתי החולים עמדו ביעד. בית החולים שמיר אסף הרופא עם 68%, מעייני הישועה עם 79% וגם בית החולים הסקוטי. בית החולים וולפסון קרובים ליעד עם 87% כמו גם המשפחה הקדושה עם 89%.
במדד שיעור הפניות החוזרות למחלקה לרפואה דחופה בתוך 48 שעות, היעד עומד על 5%. מבין מרכזי העל: הדסה עם האחוז הנמוך ביותר לפניות חוזרות ועומדת - 3%, אחריה סורוקה, בילינסון, איכילוב ורמב"ם. ביה"ח שיבא לא נמדד.
במשרד הבריאות ציינו בדוח כי הוחרגו מהמדד מבקרים שפנו למלר"ד יותר מחמישים פניות במהלך השנה. כמו כן, ביקור חוזר הוגדר החל משעתיים לאחר השחרור מהמחלקה לרפואה דחופה שקיבלה ראשונה את המטופל. בדיווחי המרכזים הרפואיים שיבא, יוספטל ושניידר התגלו פערים שלא מאפשרים את פרסום הנתונים שלהם לשנת 2024.
מבחינת בתי החולים הקטנים והבינוניים: הנתונים הרעים ביותר (כלומר הגבוהים ביותר) במדד הפניות החוזרות הן בתי החולים מעייני הישועה, המשפחה הקדושה, ברזילי, אסותא אשדוד, הלל יפה, בית חולים העמק, הלל יפה, מאיר ונהריה. שערי צדק עם 3% בלבד לפניות חוזרות.
מבחינת שיעור המטופלים שעברו ניתוח קולון (במעי הגס) אלקטיבי וקיבלו טיפול אנטיביוטי מניעתי בחלון הזמן של שעה לפני ביצוע החתך הניתוחי הראשון, ושהטיפול הופסק עד 24 שעות לאחר הניתוח. לפי מדד זה, היעד הוא 95%. רוב בתי החולים עומדים בממוצע על 96%. בתי החולים המובילים מבחינת מרכזי העל: שיבא, איכילוב הדסה, בילינסון וסורוקה עם 95%, בית החולים רמב"ם עם 89%.
במדד שיעור המטופלים שעברו ניתוח לתיקון שבר בצוואר הירך וקיבלו טיפול אנטיביוטי מניעתי בחלון הזמן של שעה לפני ביצוע החתך הניתוחי הראשון, ושהטיפול הופסק עד 24 שעות לאחר הניתוח: היעד עמד על 95% - וכלל בתי החולים עמדו בו. הסדר מבחינת מרכזי העל: שיבא, איכילוב, רמב"ם, הדסה, סורוקה ובילינסון. בתי החולים נהריה, קפלן ברזילי, ומעייני הישועה לא עמדו ביעד.
במדד שיעור קולונוסקופיות שבוצעו בקרב מטופלים בני 50 ומעלה שאותר בהן לפחות פוליפ אחד, היעד עומד על 40% לפחות. כמעט כל בתי החולים הגיעו ליעד עם 39% בממוצע. כאשר כל בתי החולים של אסותא עמדו ביעד, כך גם באיכילוב, שערי צדק, הדסה עין כרם והדסה הר הצופים סורוקה, קפלן, רמב"ם שיבא ועוד נוספים.
במדד שיעור הפגים שנולדו בין שבוע 23+0 ועד לשבוע 31+6 להיריון אשר מיד עם קבלתם ולא יאוחר מ-15 דקות מקבלתם לפגייה, חום גופם עמד על 36 צלזיוס. היעד של משרד הבריאות הוא 95%. גם כאן כלל בתי החולים עומדים ביעד ואף עוברים אותו עם 95% של סורוקה, שיבא, הדסה הר הצופים והדסה עין כרם, איכילוב, רמב"ם, וולפסון, לניאדו ושמיר.
שיעור המנותחים שעם כניסתם לחדר התאוששות נמדדה להם טמפרטורת גוף של C35.5° לפחות במדידה פריפריאלית, כלל בתי החולים עומדים ביעד של ה-95% ולכן המדד יפורסם ברמה הלאומית בלבד.
מבחינת מתן המלצה לשיקום לב למטופלים לאחר התערבות לבבית, כלל בתי החולים עומדים על 80%. מבין מרכזי העל: שיבא עומדים על 91%, הדסה הר הצופים עם 92%, הדסה עין כרם 88%, איכילוב עם 54% ורמב"ם עם 22%. למדד זה לא הוגדר יעד השנה.
במדד שיעור פצעי הלחץ (דרגה 2 או יותר) הנרכשים במהלך אשפוז במחלקות תת-חריפה ושיקום לאלף ימי אשפוז, ניתן לראות כי מבין מרכזי העל: שיבא עם המדד הנמוך ביותר, סורוקה לאחר מכן ואיכילוב. רעות תל אביב עם המדד הנמוך ביותר, לאחר מכן המרכזי בעמק, משגב, עמל בשרון, מדיקל קר ובית רבקה.
בבתי החולים לבריאות הנפש, לגבי מדד אשפוז פסיכיאטרי חוזר תוך 30 יום מהשחרור כולל מחלקות פסיכיאטריות, היעד עמד על 15%. בתי החולים איכילוב עם 4.3%, הדסה עם 5.2%, רמב"ם עם 5% בלבד, שיבא עם 10%. השאר, שער מנשה ואברבנאל עוברים את היעד עם 18%. יחד עם בריאות הנפש באר שבע 19%, לב השרון ומרחבים 16%, מזור עם 13%, שלוותה 12%.
מבחינת המדד של מתן מנה אחת של חיסון MMR או MMRV לפעוטות עד גיל 13 חודשים: היעד עמד על 80%, בעוד רק בשירותי בריאות מכבי עמדו ביעד. שאר קופות החולים: מאוחדת עם 70%, לאומית עם 58% וכללית עם 77%. ניתן לראות עלייה קטנה בשיעור העמידה במדד ברמה הלאומית בשנת 2024 בהשוואה לשנת 2023. רוב נותני השירות לא הגיעו ליעד עם זאת, ניתן לראות שלקראת גיל 19 חודשים כ-90% מהתינוקות הם מחוסנים.
איתור נשים עם דיכאון לאחר לידה: היעד הוא 90%. בשירותי בריאות כללית עומדים ביעד, גם בשירותי בריאות מכבי, עם 90% כ"א. מאוחדת עם 86% ולאומית עם 83%. ניתן לראות עלייה קטנה בשיעור העמידה במדד ברמה הלאומית לעומת נתוני שנת .2023 כמו כן, השיעור הלאומי של עמידה במדד הוא נמוך מהיעד שנקבע על ידי משרד הבריאות לשנת 2023. רוב נותני השירות לא הגיעו ליעד הנדרש.
מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב מסר: "מקצועיותה ואיכותה של מערכת הבריאות בישראל, כפי שמשתקף בכל המדדים הלאומיים, נשענות, בין היתר, על המדידה החוזרת של מדדים רפואיים מובילים, המאפשרת למידה, שיפור וגם תחרות בריאה המקדמים את איכותה של מערכת הבריאות. על אף שלמלחמה קיימות השפעות רבות על בריאות הגוף ועל בריאות הנפש, חל שיפור במרבית המדדים שנבדקו בתוכנית, ובכלל זה, חלה עלייה ברוב מוחלט מהמדדים בתחום בריאות הנפש. מדובר בעדות נוספת לחוזקתה ולחוסנה של מערכת הבריאות, שנשענת מצד אחד על ההון האנושי שמוביל את המערכת קדימה ומצד שני מושתתת על טכנולוגיות מתקדמות ועל איכות טיפול גבוהה במטופלים. התוכנית הלאומית למדדי איכות תמשיך ותבחן את השפעותיה של המלחמה, בטווח הקצר והארוך, על מדדי האיכות של מערכת הבריאות הישראלית במטרה ללמוד ולקדם את המערכת במדדים בהם יימצאו פערים".
סמנכ"לית בכירה איכות ובטיחות במשרד הבריאות ומנהלת התוכנית, ד"ר יפעת ארליך שהם, הוסיפה: "מדידת איכות היא נדבך מרכזי של מערכת בריאות מתקדמת, אמינה ושוויונית. כמדי שנה מנגיש משרד הבריאות לציבור, למנהלים ולאנשי המקצוע תמונה בהירה ומבוססת נתונים על עשייתה של מערכת הבריאות בישראל, ובכך ממשיך לבטא את מחויבותו לשירותי רפואה איכותיים. מחוייבות הנשמרת גם במהלך שנות הלחימה, כפי שמשתקף בבחינת השפעות הלחימה. בשנה הקרובה, נעמיק את העשייה בהרחבת תפיסת האיכות - ממערכת המציגה מדידה קלינית בלבד, למערכת שלמה המביאה לידי ביטוי את כל אבני הבניין של טיפול רפואי איכותי: איכות 360.
"תוצאה קלינית איכותית, מגלמת בתוכה תהליכים, תפיסות ואמצעים המשמשים כולם יחד ליצירת התוצאה הסופית, בין אלו ראוי לציין את חווית המטופל, זמינות שירותים, שימוש מושכל במשאבים, תשתיות ועוד. במסגרת זו נרחיב את היקף המידע המשוקף לציבור הרחב, למנהלים ולמטפלים, באופן שיהפוך את מדידת האיכות לכלי נגיש ויעיל לטובת קבלות החלטות. אגף בכיר איכות ובטיחות במשרד הבריאות ימשיך להוביל, בשיתוף עם כלל גורמי המקצוע, מהלכי מדידה ובקרה, להרחיבם ולשלב בהם את חוויית המטופלים ותוצאות הטיפול, כחלק מתפיסת עולם הרואה באיכות ובבטיחות יסודות הכרחיים לקיומה של מערכת בריאות מתקדמת".