משרד הבריאות הודיע כי החל מה-1 בספטמבר יורחב מתן החיסון נגד נגיף הפפילומה ויינתן ללא עלות בקופות החולים לצעירים וצעירות בני 18-26. בישראל מאובחנות מדי שנה כ-300 נשים בסרטן צוואר הרחם, אך הנגיף גורם גם לסוגי סרטן נוספים, בעיקר בקרב גברים. לצד החיסון לפפילומה, יינתן לראשונה גם חיסון RSV לתינוקות, שנועד להפחית את שיעורי האשפוז הגבוהים ממחלות דרכי הנשימה.
נגיף הפפילומה עשוי לגרום לסרטן צוואר הרחם בו מאובחנות כ-300 נשים בישראל מידי שנה. בנוסף הוא עשוי לגרום לסרטן באיברי המין ולסרטן ראש צוואר ששכיחותו נמצאת בעלייה בשנים האחרונות, בעיקר בקרב גברים.
כמו כן, הנגיף גורם לא רק לפגיעה קוסמטית בצורת קונדילומות (יבלות על איברי המין), אלא עלול גם לגרום לסרטן באיברי המין, בפי הטבעת, בפה ובלוע, ועל אף המיתוס המוכר, הווירוס עלול לפגוע הן בנשים והן בגברים. בקרב הנשים, הפפילומה הוא הגורם העיקרי לתחלואה בסרטן צוואר הרחם, לסרטן הפות, ולסרטן הנרתיק (הלדן).
החיסון נגד נגיף הפפילומה, על פי החלטת ועדת סל התרופות, יינתן החל מתחילת ספטמבר בחינם לבנים ובנות 18עד 26 (עד יומולדת 27) שלא התחסנו בבית הספר, בקופות החולים ובחינם, וזאת בניגוד למצב כיום בו החיסון ניתן בתשלום. החיסון לקבוצה זו יינתן בשלוש מנות. ניתן להתעדכן בסטטוס החיסוני, ככל שהוא אינו ידוע, בפנקס החיסונים הדיגיטלי דרך האתר האישי הממשלתי, בפנקס החיסונים האישי.
חיסונים לנגיף RSV - מחלות בדרכי הנשימה
כמו כן, גם החיסון NIRSEVIMAB נגד RSV לתינוקות ייכנס בספטמבר הקרוב. החיסון יינתן בבית החולים לתינוקות שנולדו לקראת עונת ה-RSV או במהלכה, כאשר תינוקות שייוולדו בשאר חודשי השנה (מחוץ לעונת החורף), יקבלו את החיסון בטיפות חלב לפני עונת החורף הבאה. ילדים שמשתייכים לקבוצות סיכון יקבלו חיסון נוסף בטיפות החלב בשנת החיים השנייה.
נגיף ה-RSV הוא גורם שכיח למחלות בדרכי הנשימה בתינוקות. הוא פעיל בעיקר בסוף הסתיו ובחורף (בין נובמבר למרץ), ועד גיל שנתיים כמעט כל התינוקות נדבקים בו. אצל פגים ותינוקות עם מחלות לב וריאה מולדות, יש סיכון גבוה יותר שהנגיף יגרום למחלה קשה, לסיבוכים ואף למוות. הנגיף אחראי לכ-25% מהאשפוזים של תינוקות ופעוטות בגלל דלקת ריאות ולכ-75% מהאשפוזים בגלל ברונכיטיס (דלקת סימפונות). זוהי הסיבה המובילה היום לאשפוז תינוקות בשנה הראשונה לחייהם.
המחלה מתבטאת בדרך כלל בחום נמוך, נזלת ושיעול, ובמקרים קשים יותר בדלקת ריאות. אין למחלה זו טיפול למעט טיפול תומך, כמו אינהלציות של מי מלח, חמצן במקרה הצורך או הנשמה במקרים הקשים. נגיף ה-RSV הוא מדבק מאוד ועובר מאדם לאדם דרך מגע קרוב, למשל בעיניים ובאף, וכן בשיעול ובעיטוש. בנוסף, מי שנדבקו ב-RSV יכולים להידבק בו שוב ושוב לאורך החיים, אבל ההדבקה הראשונה היא בעלת הסיכוי הגדול לסיבוכים, בייחוד אם היא מתרחשת לפני גיל שנה.
"אין יותר תירוצים לא להתחסן"
ד"ר יאן מיסקין, מומחה לרפואת משפחה ומחלות זיהומיות בכללית ירושלים, מסביר על חיסוני הפפילומה כי מדובר בצעד משמעותי במאבק בסרטן בתור היותו ראש תחום מחלות זיהומיות בצה"ל, הייתה זו מלחמה אישית שלו להכניס את החיסון גם לצה"ל, כדי שלא יפספסו את האפשרות להתחסן ולא יופלו לרעה. "אנחנו יודעים שהחיסון הזה הוא חיסון מצוין, בטוח ונבדק היטב. בעולם כבר הוכח באוסטרליה ובניו זילנד נרשמה ירידה דרמטית בשיעורי סרטן צוואר הרחם לאחר הכנסת החיסון. בישראל, לצערנו, שיעור ההתחסנות עמד בשנים האחרונות על כ־54% בלבד, בעיקר בגלל התנגדויות של בתי ספר או הורים, כעת נפתחת דלת חדשה לכולם".
לדבריו, המהלך נולד מתוך צורך אמיתי: "רבים מהתלמידים, בעיקר בבתי ספר שבהם נמנע מתן החיסון, הגיעו לגיל 18 ללא כל הגנה. זה יצר מצב לא שוויוני ולא מוצדק", מדגיש מיסקין. "עכשיו, בזכות הסדר חדש, ניתן יהיה לקבל את החיסון בחינם בכל קופות החולים, בלשכות הבריאות וגם בצבא. אין יותר תירוצים לא להתחסן".
אחת מהסיבות להתנגדות ההיסטורית לחיסון הייתה קישורו לנושאים של מיניות בגיל צעיר. ד"ר מיסקין מבקש לנפץ את המיתוס הזה: "החיסון הזה לא קשור למיניות, הוא חיסון נגד סרטן, פשוט מאוד. אנחנו מעדיפים לתת אותו לפני תחילת קיום יחסי מין כדי למנוע הדבקה עתידית, אבל גם מי שלא התחסן בתיכון יכול כעת להגן על עצמו ועל עצמה".
"על פי הנתונים, כ־46% מבני הנוער שלא קיבלו את שתי המנות בבתי הספר יוכלו להשלים את ההתחסנות כעת. זו בשורה אמיתית", אומר מיסקין. "המדינה מסירה חסמים ומאפשרת לכל צעיר וצעירה לקבל את החיסון ללא עלות- גם בלשכת גיוס".
ממשרד הבריאות מסרו כי "משרד הבריאות רואה חשיבות רבה בשמירה על בריאות הציבור ובכלל זה במתן רפואה מונעת תוך הנגשת החיסונים לכלל האוכלוסייה. על פי החלטת ועדת סל שירותי הבריאות, בראשון בספטמבר ייכנס לתוקף מתן החיסונים נגד נגיפי ה-RSV והפפילומה. משרד הבריאות פועל מול כלל הגורמים המחסנים על מנת לוודא זמינות מלאה של החיסונים ולהנגישם כפי שנקבע, כאשר מתוקף הכללת החיסונים בסל, הם ייתנו ללא עלות.
"החיסון נגד RSV יינתן בבית החולים לתינוקות שנולדו לקראת עונת ה-RSV או במהלכה, כאשר תינוקות שייוולדו בשאר חודשי השנה (מחוץ לעונת החורף), יקבלו את החיסון בטיפות חלב לפני עונת החורף הבאה. ילדים שמשתייכים לקבוצות סיכון יקבלו חיסון נוסף בטיפות החלב בשנת החיים השנייה.
בנוגע לחיסון נגד נגיף הפפילומה, על פי החלטת ועדת הסל, הזכאות היא עבור בני ובנות 18 עד 26 (כולל) שלא השלימו את החיסונים בבית הספר. החיסון יינתן בקופות חולים, לשכות הבריאות או בצה"ל בעת הגיוס. ניתן להתעדכן בסטטוס החיסוני, ככל שהוא אינו ידוע, בפנקס החיסונים הדיגיטלי דרך האתר האישי הממשלתי".
נתוני ההתחסנות בישראל: תמונת מצב מדאיגה והאפשרות לצמצום הפערים
לאחרונה נחשף בוואלה, בעקבות בקשה של התנועה לחופש המידע, כי שיעור ההתחסנות במנה השנייה לנגיף הפפילומה בקרב תלמידי ותלמידות כיתות ח' ו-ז' נחשב לנמוך במיוחד ועומד על 54% בלבד, זאת לאחר שארגון הבריאות העולמי הכריז על יעד חיסון של 90% באוכלוסייה, וזאת על מנת למגר את הנגיף. מדובר בנתון נמוך יחסית למדינות מערביות אחרות, המעיד על כך שכמעט מחצית מבני הנוער אינם מוגנים מהנגיף.
על כך השיב המשרד בעבר: "חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV) הוא חלק מתוכנית חיסוני השגרה ונועד למנוע הדבקה בנגיף, כאשר בשנים האחרונות יש עליה בכיסוי החיסוני לכך. ההבדל בכיסוי החיסון בין מנה ראשונה למנה השנייה נובע מכך שהחיסון ניתן בשגרה בכיתה ח' בשתי מנות, במרווח של שישה חודשים בין מנה למנה, ועל כן לעיתים שתי מנות החיסון לא מוצעות לתלמידים באותה שנת לימודים.