שר הבריאות, אוריאל בוסו החליט היום (שלישי) להקים ועדת בדיקה לשירותי בריאות כללית לפי סעיף 37 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. "מדובר על תהליך שנמשך למעלה מחודש, בעקבות פנייה של השר למנכ"ל משרד הבריאות מחשש לאי יציבות הקופה והיכולת שלה בעתיד לספק שירותים", הדגיש גורם בכיר במשרד הבריאות.
"החילופים שאנחנו רואים בנוגע למנכ"לים, היא חריגה. ב-5-6 שנים האחרונות הוחלפו ארבעה מנהלים כלליים בקופה, ואנחנו רוצים לראות גורם מייצב בקופה", אמר הגורם, ולכן במשרד לא הסכימו שהליך הבדיקה יהיה על בסיס פנימי של הקופה. במשרד הבריאות הדגישו כי אין לו מטרה להשתלט על הקופה או למנות מישהו מטעמו לניהול הקופה. "הדירקטוריון אמר לנו שהוא לא מוצא כל פגם בעצם חילופי המנהלים התכופים בקופה וממילא לא סבור שהוא נדרש לעסוק בליקויים, זה לא היה מקובל עלינו".
"אנחנו לא רוצים לחכות שיהיה משבר גדול לקופה בסיפוק השירותים שלה לציבור", הדגישו היום במשרד הבריאות. "מסקנות הועדה יוגשו כחודש מהיום". במשרד הבריאות ביקשו להרגיע את הציבור. "לא תהיה שום השפעה על המבוטחים והעובדים. אנחנו עושים את זה כצעד מונע ומקדים כדי שלא תהיה בעיה לכללית לגבי אספקת השירותים. אנחנו מקימים את הועדה בדיוק כדי לא להגיע לכך".
"כל חילופי כוח האדם נמצאים בהקפאה, עד שלא נרד לשורש העניין כדי לתקן את הנושא", סיכמו. "זה אכן צעד חריג, אבל זו לא סנקציה. אנחנו פועלים עכשיו לפני שהדברים מתגלגלים לפגיעה בשירות".
הסעיף מאפשר לשר הבריאות לנקוט אמצעים כשקופת חולים לא עומדת בתנאי החוק
סעיף 37 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי עוסק ב"נקיטת אמצעים נגד קופת חולים". הסעיף מאפשר לשר הבריאות לנקוט אמצעים כשקופת חולים אינה עומדת בתנאי החוק או בהוראות השר. האמצעים כוללים בין היתר: השעיית נושא משרה, איסור על הוצאות פרסום, עיכוב כספים, מינוי חשב מלווה, מינוי מנהל מורשה, מינוי ועדה מייעצת, וביטול ההכרה בקופה.
חברי ועדת הבדיקה הם עו"ד יואל בריס, פרופ' ארז און, פרופ' מרים ביטון מרקוביץ' חברה בועדת הסל ועוסקת בהיבטים המשפטיים, עו"ד דיטה שמיר וניר קידר.
כזכור, שר הבריאות פנה בחודש שעבר למנכ"ל המשרד משה בר סימן טוב, בדרישה להסברים על נסיבות התפטרותו של המנכ"ל אלי כהן. הוא התריע כי אין לנקוט בצעדים בלתי הפיכים, כגון מינוי מחליף, עד להשלמת הליך הבירור. במכתבו התריע בר סימן טוב מפני תחלופה תכופה בהנהלה, העלולה לפגוע בתפקוד אחד הגופים החיוניים ביותר במערכת הבריאות.
כללית: "חשש כבד כי במועד פתיחת ההליך המנהל גיבש עמדה סופית ונחרצת"
מנגד, קופ"ח כללית האשימה את משרד הבריאות בימים האחרונים. "ישנו ניסיון להשתלט על כללית באמצעים רגולוטריים קיצוניים, חריגים ובלתי מידתיים. אופן ההתנהלות של המשרד מעורר חשד לקיומם של שיקולים זרים שלא מתיישבים עם שמירה על טובת כללית, מבוטחיה ועובדיה", כך נכתב במכתב שנשלח למשרד הבריאות בנושא הקפאת ההליכים למינוי מנכ"ל חדש לקופה.
עוד נכתב כי "למיטב ידיעת הדירקטוריון של כללית מעולם לא הוקמה ועדה בודקת לפי סעיף 37, ואופן ההתנהלות של המשרד והסירוב העקבי לדבריהם לפירוט הליקויים ולקצוב זמן לתיקונם, מעורר חשש כבד כי כבר במועד פתיחת ההליך המנהל גיבש עמדה סופית ונחרצת בדבר הצורך בהקמת ועדת בדיקה, זאת בניגוד לסעיף לחוק ולכללי המשפט המנהלי".
בתוך כך, בכללית הודיעו למנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב כי פרופ' יורם דנציגר, נשכר על ידי דירקטוריון כללית להמליץ על כללים הנוגעים לדרכי העבודה של הדירקטוריון בראשותו של יוחנן לוקר, זאת לאור הטענה לדבריהם הלא מפורטת של המנכ"ל, לפיה הדירקטוריון והעומד בראשו מתערבים באופן חריג בעבודת ההנהלה.
מכללית נמסר בתגובה: "מדובר בוועדה מיותרת וחסרת תקדים, בעיקר על רקע השבחים הבלתי פוסקים שהנהלת משרד הבריאות נותנת לקופה על תפקודה בשנים האחרונות. בכוונתנו להתמקד בעבודתו של שופט העליון בדימוס, יורם דנציגר, שמקובל גם על מנכ"ל משרד הבריאות, ואשר אמור להגיש את המלצותיו בתוך זמן קצר. אנו בטוחים שלאחר שמשרד הבריאות יקבל את ההמלצות, הוא ימצא שאין מקום לעבודת הוועדה. הכללית תמשיך להיות המוסד המוביל במערכת הבריאות הישראלית ותשרת נאמנה את לקוחותיה"