במלחמה מול איראן ובמהלך כל השנה האחרונה בתי החולים הממשלתיים הוכיחו שוב ושוב את חשיבותם, מרכזיותם ויכולותיהם הגבוהות בתפקוד תחת לחצים בלתי רגילים, תוך מתן מענה רפואי איכותי, מקצועי ומסור לכלל אזרחי ישראל במערכה קשה שנכפתה עלינו.
כלל העובדים במרכזים הרפואיים בכל הסקטורים נרתמו מיד להעמיד מרכזים רפואיים ממוגנים בתנאים לא פשוטים ובזמן שיא, למתן חוסן לאומי בעורף. הישגים אלו אינם מובנים מאליהם והם תולדה של השקעה מתמשכת, מחויבות עמוקה ועמידה איתנה של ההנהלות, הצוותים הרפואיים, הסיעודיים, עובדי הפרא רפואי והמנהל והמשק והמערכים הלוגיסטיים.
תוצאות אלה הן למרות הקשיים התקציביים העצומים בהם נמצאים כמעט כלל בתי החולים הממשלתיים נוכח "ההרעבה" התקציבית המתמשכת של מערכת הבריאות ובתוכה בתי החולים הממשלתיים.
שיהיה ברור לכולנו, מצב זה אינו תולדה של ניהול כושל. אלה אותן ההנהלות ואלה אותם העובדים שהתייצבו 24/7 והפגינו אחריות מקצועיות ויכולות מדהימות ונתנו חגורת בטחון לאזרחי ישראל והוציאו לפועל פעילות קלינית במערכים ממוגנים מורכבים מאוד , בזמן שיא תוך סיכון פיזי, עייפות , דאגה למשפחות האישיות והתמודדויות נוספות. המצב התקציבי הגירעוני הינו תוצאה של החלטות והשפעות אקסוגניות שהשפיעו באופן ישיר על התקציב של בתי החולים הממשלתיים לרעה. ושאף אחד לא יגיד או יחשוב לרגע אחרת.
על רקע זה, אנו מפצירים בחטיבת בתי החולים הממשלתיים במשרד הבריאות ובמשרד האוצר - ממשו את התפקיד והאחריות הרגולטורית שלכם באופן פעיל ומשמעותי על מנת לתמוך במערכת בתי החולים הממשלתיים, לא רק בהצהרות - אלא גם, ובעיקר במעשים, הלכה למעשה.
תמיכה זו חייבת לבוא לידי ביטוי בתקצוב הולם, במימון שוטף של שכר והוצאות (בוודאי של כלל ההוצאות שנבעו מממצב החרום בו אנו נמצאים כבר יותר משנה), ובהבטחת סיום תקין ומאוזן של השנה התקציבית בכלל בתי החולים. זוהי אחריות מערכתית ולאומית בעיקר שלכם.
סדר העדיפות להקצאת התקציב הלאומי חייב להשתנות ולקחת בחשבון את בתי החולים הממשלתיים. כולנו רואים ומבינים שיש תקציב - כל שנשאר זה לוודא שהוא מופנה גם למערכת הבריאות ולבתי החולים הממשלתיים וזה בין היתר התפקיד של הרגולטור שהוא הבעלים של בתי החולים הממשלתיים במדינת ישראל.
המשך יציבותה של מערכת הבריאות הציבורית ועוצמתה מחייב מעשה מושכל ומחושב באופן מידי. הנהלות בתי החולים הממשלתיים, העובדים בכל הסקטורים ראויים ליחס והערכה אחרים ממה שהם זוכים לו. למרות שאני שייך להנהלה כזו אני מרשה לעצמי נוכח הוותק הרב במערכת זו והיותה בשבילי "מפעל חיים" להגיד לכולכם שאנו ראויים ליחס אחר נוכח ההישגים של ההנהלות האלה בכלל בתי החולים ברחבי הארץ.
האם אנחנו מוכנים לקראת המלחמה הבאה?
בזכותם ורק בזכות ההנהלות הנפלאות והמסורות הללו יש השקעות בבינוי ופילנתרופיה, בהתעצמות, בטכנולוגיות חדשות ומימונם, בציוד רפואי מתקדם ומימונו, במחקר ופיתוח, בגיוס ובניהול כוח אדם איכותי וברפואה ציבורית מתקדמת שלא מביישת אף מדינה מערבית בעולם. כל אלה נראים ומתפקדים כך בגלל ההנהלות והעובדים שלהם ולא בגלל אף גוף אחר, והם ראויים להערכה במעשים ובתגמול הולם.
דווקא משום שאנו "דקה" אחרי מבצע עם כלביא וקצת אולי לפני הסבב הבא (שהלוואי ולא יבוא) אני מרגיש חובה בהעברת המסר הזה. כל הכלים שהביאו אותנו להישגים שלנו עד היום לא בהכרח יספיקו על מנת לספק מענה מקיף גם בעתיד לבוא.
האם אנחנו מוכנים לקראת המלחמה הבאה? הדבר נתון לפתחם של משרד הבריאות ומשרד האוצר כבעלים של בתי החולים הממשלתיים אשר חורצים את גורלם, תוך השפעה ישירה על איכות הטיפול הרפואי של אזרחי מדינת ישראל. עכשיו הזמן לשנות ולהבין את נחיצותם של בתי חולים ממשלתיים ממוגנים, מקצועיים, מתפקדים - מתוקצבים נכון ולא מורעבים.
יש לאשר היום תוכנית תקציבית מסודרת ומפורטת הנותנת מענה ראוי למיגון בתי החולים, לטיפול באזרחי המדינה בעת חירום תכנית הרואה את האתגרים הבאים העומדים לפנינו ונותנת להם מענה מהיר ונכון.
"הניצחון אוהב תכנון מוקדם" - כדאי שנאמץ את האמירה הזו כדי להבטיח אותו.
הכותב הוא המנהל האדמיניסטרטיבי של המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא)