"יש תחושת נתק וחוסר אמון": משרד הבריאות נגד קופת חולים כללית

לאחר קריאתו של מנכ"ל משרד הבריאות לעצור - כללית יוצאת בקול קורא למנכ"ל חדש. לאחר שמנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, פנה השבוע ליו"ר דירקטוריון שירותי בריאות כללית, יוחנן לוקר, בבקשה להקפיא את ההליכים למינוי מנכ"ל חדש, בכללית פרסמו קול קורא רשמי לתפקיד.

צעד זה, המנוגד לרוח הבקשה של משרד הבריאות, מסמן את העמקת הקרע בין הנהלת הקופה לבין המשרד, ומעלה על פני השטח את המתחים המתמשכים בצמרת מערכת הבריאות. גורמים בכירים במערכת הרפואית מעריכים כי המהלך אינו רק צעד פרוצדורלי, אלא חלק ממאבקי שליטה עמוקים בין יו"ר הדירקטוריון לוקר, הנחשב לדמות דומיננטית ומרכזית בקבלת ההחלטות בכללית, לבין הנהלת הקופה הנוכחית - ובמיוחד מול המשרד המפקח.

המכתב של משה בר סימן טוב, שנשלח בימים האחרונים, נחשב לחריג בניסוחו הישיר והבלתי משתמע לשתי פנים. במכתבו, קרא מנכ"ל משרד הבריאות "להשהות את המכרז עד לבחינה מחודשת של התהליך והתאמתו לכללי הממשל התקין במוסדות ציבוריים הפועלים בחסות המדינה".

אלא שכללית, שבימים הקרובים צפויה להיענות לפניה, פרסמה קול קורא פומבי הכולל פירוט דרישות התפקיד, תנאי סף ולוח זמנים קבוע. לדברי גורם המעורה בתהליך, "התחושה היא שמנסים ליצור עובדות בשטח, בלי לאפשר בקרה אמיתית".

על פי גורמים במערכת הבריאות, המתחים בין הנהלת כללית, משרד הבריאות לבין לוקר אינם חדשים. "מאז מינויו, לוקר היה מעורב כמעט בכל החלטה אסטרטגית, לעיתים תוך עקיפת הדרג הניהולי הבכיר", מספר בכיר במערכת. "המתח גבר בחודשים האחרונים סביב שאלת זהות המנכ"ל הבא, ונדמה שלוקר מבקש למנות דמות שתהיה נאמנה לו אישית".

גורם רפואי בכיר נוסף טען כי במערכת הרפואית, "לא מתלהבים מהמהלכים שנעשים בכללית - לא מהמהירות, לא מהשיטה, ולא מהסגנון. יש תחושת נתק וחוסר אמון".

כללית, הקופה הגדולה בישראל עם למעלה מ־4.8 מיליון מבוטחים, היא גוף בעל חשיבות קריטית במערך הבריאות הציבורי. אי לכך, בחירת מנכ"ל חדש אינה רק עניין פנים־ארגוני - אלא בעל השלכות מערכתיות. "כשיש תחושת ניתוק בין מפקח (משרד הבריאות) לגוף מפוקח - זה מתכון לבעיות", אומר גורם בתחום הרגולציה. "במקום לשאוף לשיתוף פעולה, אנחנו רואים מרוץ שליטה. זה מסוכן במיוחד כשמדובר בגוף שמנהל בתי חולים, מרכזים גריאטריים, עשרות מרכזי בריאות קהילתיים, ונוגע כמעט בכל בית בישראל".

נכון לעכשיו, הקול הקורא של כללית עומד בעינו. "הציבור לא מעוניין בשאלת היוקרה של מי ימונה", מסכם בכיר לשעבר בקופה. "הוא רק רוצה לדעת שמי שיוביל את שירותי הבריאות הכי חשובים בארץ - נבחר בשקיפות, במקצועיות, ולא כקלף במשחק כוחות".

יש לציין כי נכון לעת עתה, עמידות הקופה ושירותיה אינה ניתנים לערעור וכי כלל המחלקות והשירותים בקופה נמשכים כרגיל, למרות המחלוקות והבעיות הביורוקורטיות שעולות על הדף.

"כללית, כארגון הבריאות המוביל בישראל, מחויבת למתן שירות רפואי סדיר, מקצועי, איכותי ומסור על ידי צוותיה. דירקטוריון כללית מכבד את החלטת המנכ"ל לסיים את תפקידו, ומודה לו על שנים רבות של עשייה מקצועית ומסורה. הדירקטוריון ינהל הליך מוסדר לבחירת מחליף, בהתאם לכללי הממשל התאגידי התקין, ובכפוף לנהלי משרד הבריאות".