מתחילת המלחמה חיל הרפואה עבר שינוי משמעותי. השינוי כלל מהפכה בזירת הקרב, בריאות הנפש והדיגיטל, טיפולי שיניים בעזה, הכנסת מנות דם בשטח, קב"ן תוך 24 שעות, ייצור פלזמה תוצרת כחול לבן, מעבר מטפסי נייר למחשוב לניהול רשומות בשדה הקרב, הכנסת בינה מלאכותית והכי חשוב הצלת חיים.
חיל הרפואה נחשב היום לקופת החולים החמישית של המדינה (כולל מערך המילואים) ומוביל את אחת מקפיצות המדרגה הגדולות בתחום. מאז פרוץ המלחמה באוקטובר 2023, חיל הרפואה פעל בתצורה חסרת תקדים מבחינה רפואית, מבצעית ומערכתית.
מהפכת השירות הרפואי בעורף ובחזית כוללת לראשונה מערך חוסן הכולל טיפול נפשי אינטנסיבי, שילוב טכנולוגיות דיגיטליות מתקדמות ותגובה מהירה לפצועים בעזה ובלבנון. חיל הרפואה מלווה את הכוחות ופועל בכל מקום.
בכל גדוד מתמרן יש היום ארבעה מטפלים בכירים וכ-200 פרמדיקים נוספים עוברים הכשרה ייעודית כל שנה. בפעם הראשונה, הוקמו מרפאות מתקדמות בעזה עצמה, כולל טיפולי שיניים, פיזיותרפיה ורפואת מומחים.
לוחמים קיבלו תפריטים שונים ומגוונים ואפילו סושי נכנס לרצועה כחלק ממעטפת התמיכה לחיילים בשטח. הדגישו כי האוכל הוא חלק חשוב ובלתי נפרד מהחוסן של החיילים. בנוסף, בשבועות האחרונים צה"ל החל להפעיל מתקן קדמי נייד למיון פצועים בדרום סוריה במרחב הכפר חצ'ר. עד כה טופלו עשרות רבות של חולים ופצועים על ידי אנשי המילואים של חיל הרפואה. מתקן המיון שהוקם מספק מנעד רחב של שירותים רפואיים לטיפול במצבי חירום, בדגש על מיון פצועים הדורשים פינוי.
הפעילות המבצעית של כוחות צה"ל ממשיכים כל העת במטרה להגן על תושבי רמת הגולן, והמתקן לא מסיט את הקשב המבצעי של צה"ל במרחב.
מנות דם בשטח, פרוטוקולים חדשים והצלה בזמן אמת
אחת הבשורות הדרמטיות במערכה הנוכחית היא הכנסת מנות דם לתוך שדה הקרב -עם יכולת מתן עירוי מהיר שמפחית תמונה ב- 70 אחוז. עד עתה כ-300 פצועים קיבלו בשדה הקרב מנות דם. בנוסף, הכנסת חוסם עורקים חדשני ודיגיטלי לשימוש מבצעי. פרוטוקולים רפואיים עדכניים שמשתנים בהתאם למצב הוטמעו על ידי צוות מומחים והתוצאה פחות סיבוכים ויותר הצלות חיים משמעותיות.
נכון להיום, זמן הפינוי של פצוע מרצועת עזה לבית החולים עומד על כ- 50 דקות, וכ- 70 דקות מלבנון. היו מקרים שתוך 46 דקות אחרי קבלת שלוש מנות דם פונו פצועים לבית החולים הדסה לקבלת טיפול דחוף, תוך מענה רפואי במסוק. כתוצאה מכך, שיעור התמותה בקרב פצועים כיום ירד מ- 24 אחוז ל- 7.1 אחוז בלבד. מדובר בירידה דרסטית, אך עם זאת בחיל הרפואה לומדים ומתחקרים כל אירוע לראות האם הם היו יכולים להציל את הפצוע בסדרת פעולות שונות ועבורם הנתונים והבדיקה היא החשובה.
בריאות הנפש: מענה רחב בתוך שעות
חיל הרפואה השקיע בהיקף חסר תקדים במערך ברה"ן והוא לא החצר האחורית בניגוד למה שהיה עד לא מזמן במערכת הבריאות האזרחית. מאז תחילת הלחימה פעלו למעלה מ-1,000 קב"נים, מהם 800 אנשי מילואים. בכל חטיבה וגדוד תצפית מוצבים כיום חמישה קב"נים, ולוחם שרוצה לראות קב"ן - זוכה לפגישה תוך 24 שעות. כמו כן, יותר מ -1,000 קצינים פעלו מאז תחילת המלחמה, ולראשונה - קב"נים נכנסו 80 פעמים לעזה וללבנון לעיבוד אירועים עם צוותים לוחמים תוך כדי לחימה.
כמו כן, נפתח מסלול עתודה להכשרת קב"נים (ערב"ה), הוכנס תפקיד חדש של "מאבחנת ברה"ן" ויותר מ-3,000 פניות חדשות טופלו במערכת מאז תחילת הלחימה. מרפאת "תעצומות", שמציעה טיפולי יום, טיפלה ב-800 משרתים. 86% מהמטופלים במסלול האינטנסיבי נותרו במסגרות צבאיות כתוצאה מהטיפולים השונים שקיבלו במרפאה.
בנוסף, בחודשי הלחימה הראשונים פעלו צוות לטיפול בתגובות קרב סמוך לגזרת הלחימה. כ85%- מהמטופלים שהראו תגובות דחק PTSD חזרו לשירות.
חיל הרפואה קלט את כלל משרתי המילואים. מעל 15,000 חיילים טופלו עד כה בטלה-רפואה (רפואה מרחוק). החיילים מקבלים תרופות, פיזיותרפיה, רפואת שיניים, אביזרים אורתופדיים ורפואת מומחים. במהלך המלחמה בוצעו כ- 280,000 טיפולי שיניים וכ- 133,000 טיפולי פיזיותרפיה ללוחמים וללוחמות בשטחי הלחימה ובמתחמי הגברת הכשירות בשטחים הסמוכים לגבולות, זאת לצד שירותי רפואת מומחים נוספים.
כמו כן, הוקם מרכז החלמה ושיקום לפצועי צה"ל. בנוסף, הוקם מרכז רפואי אונליין בשיתוף מיקרוסופט, עם הטמעת בינה מלאכותית וצמצום בירוקרטיה רפואית. השירות כולל 400 נקודות מעבדה, מעל 400 בתי מרקחת ו- 23 סניפים של "ביקור רופא". לשירות נכנסה עבור כל חייל אפליקציה בדומה לקופות החולים בו כל המידע האישי של החייל ויש לציין כי זמינות התורים טובה יותר מהקופות ובתי חולים. עבור רופאים מומחים ניתן לקבוע תור בתוך ימים וגם עבור CT רנטגן שבתוך שבוע- שבועיים אפשר לקבוע תור.
שירות חדש שהוכנס במלחמה הנוכחית הוא אחיות מלוות הנמצאות בקשר עם המילואמניקים שחוזרים, כרגע יש 300 מילואימניקים בחיל הרפואה, אך לאור הדיבורים על התמרון הקרוב ההערכות הן שהתפקיד יגדל משמעותית.
בחיל התייחסו גם לגבי מכתב הרופאים והעצומות של אנשי בריאות שקוראות לא לשרת בצה"ל, החיל מתייחס לכך בכובד ראש, אך מבהירים גם כי כל הרופאים שחתמו על המכתב, חצי מהם היו עם פטור משירות, אלו שכן יצטרכו להגיע הודיעו חד וחלק שאם יצטרכו אותם הם יגיעו ללא היסוס.
גם נושא החיסונים על הפרק לאור בוסט חיסוני הפוליו שחלק מהחיילים קיבלו בעת שירותם בעזה. כלל החיילים מחוסנים לחצבת, כך שלגבי ההתפרצות הנוכחית צה"ל לא חלק ממנה. בחיל מדגישים כי הם לא כופים חיסונים והם רק ממליצים כמובן, אבל על פי ההערכות אחוזי ההתחסנות בצה"ל הם גבוהים ועומדים על מעל 96%.
חדשנות מבצעית: מהמרפאה לשדה הקרב
נושא האובדנות נמצא במעקב צמוד והוא בראש סדר היום של צה"ל, כאשר נכון לעתה בצה"ל לא רואים עלייה והוא עומד על כ-12 מתאבדים בשנה. כמו כן, בחיל פועלים בכלים חדשים למניעת אובדנות, הכשרת מפקדים, שיח פתוח, קו מצוקה מקצועי הפועל 24/7 ועוד.
בימים אלה מוקמת תשתית ביטחונית לייצור פלזמה תוצרת כחול לבן בחסות השותפים הביטחוניים והערכות מדברות על שבתוך 2-3 שנים יוכלו לייצר כאן את האפשרות ולהביאה ישר לשדה הקרב. כמו כן, המעטפת הרפואית כוללת כיום איסוף נתונים דיגיטלי ומעבר כל המידע מהטאבלט לשולחן הרופא בבית החולים, תוך דקות ספורות. לצד זאת, מופעלות יוזמות חדשות כמו פתרונות לפגיעות שמיעה, השוואות מגדריות בתחלואה וטיפול מותאם בכאבים כרוניים.
טיגריס הפינוי הוא רכב ממוגן חדיש עם יכולות טיפול נמרץ המאפשר טיפול רפואי מיטבי בפצוע או פינוי של שני פצועים בשכיבה. ברכב משולבות מערכות מתקדמות לניטור, הנשמה, העשרה בחמצן וציוד לביצוע פרוצדורות רפואיות מצילות חיים במהלך הפינוי. הרכב מותאם להכיל צוות רפואי מלא הכולל רופא או פרמדיק ושני חובשים. הפיתוח נעשה מתוך הבנה מעמיקה של אתגרי הלחימה המודרנית והענקת טיפול להצלת חיים במתארים מבצעיים. בימים אלו הרכב מצוי בהתנסות בשטח ובהמשך צפוי להגיע ליחידות נוספות.
עוד נמסר מצה"ל כי חיל הרפואה באגף הטכנולוגיה והלוגיסטיקה מעניק מענה רפואי בחזית ובעורף מתחילת המלחמה, וכן כי אנשי החיל מלווים את הפצועים מרגע הפציעה בשטח, דרך הטיפול בבתי החולים ועד לתהליכי ההחלמה והשיקום.