משרד הבריאות מפרסם היום (שלישי) לראשונה את מדד השירות והאיכות במחלקות הפנימיות בבתי החולים בישראל והנתונים מסקרנים במיוחד. על פי התוצאות, בביה"ח מעייני הישועה שיעור האשפוזים החוזרים של מטופלים בתוך 7 ימים הוא הגדול ביותר עם 12% מעל הממוצע הארצי (8%) אחריו שערי צדק עם 11%, יוספטל כנ"ל, סורוקה 10%, ביה"ח מאיר, זיו ושיבא עם 9%, אסותא אשדוד, לניאדו, ברזילי, העמק עם 8%. המשפחה הקדושה, הלל יפה, רבין בילינסון, סוראסקי איכילוב, פוריה עם 8%.
לגבי בית החולים וולפסון, הדסה, גליל וקפלן עם 7% אשפוזים חוזרים. שמיר, בני ציון, הכרמל עם 6%. רמב"ם והסקוטי עם 5%.
במדד האיוש רופאים מומחים ומתמחים פר מיטה, בהתאם להמלצת וועדת טור כספא (דוח הוועדה לשיפור הטיפול במערך האשפוז הפנימי במדינת ישראל) שקבעו כי היחס הממוצע הוא של 0.42 רופאים למיטה. נתחיל מבתי החולים שלא עומדים ביעד- שמיר, יוספטל, גליל, ברזילי, וולפסון, הדסה, בני ציון, קפלן, סורוקה, מעייני הישועה, שערי צדק, מאיר צפון.
מי שכן עומד ביעד הממוצע ואף חלק מבתי החולים עוברים אותו הם בתי החולים: הלל יפה, אסותא אשדוד, רבין בילינסון, סוראסקי איכילוב, הכרמל, רמב"ם, זיו צפת, המרכזי העמק, שיבא, לניאדו, המשפחה הקדושה, והסקוטי. בנוגע לשיעור המשמרות שאוישו על ידי אחות מוסמכת, בית החולים וולפסון מוביל מעל שאר בתי החולים. אחריו בית החולים ברזילי, זיו צפת, המשפחה הקדושה, רמב"ם, אסותא אשדוד, מעייני הישועה, הכרמל, יוספטל, לניאדו, הסקוטי, סוראסקי איכילוב.
בתי החולים שמתחת לממוצע הם: גליל, שיבא, שמיר, רבין בילינסון, שערי צדק, הלל יפה, בני ציון, הדסה, פוריה, המרכזי בעמק, קפלן, מאיר וסורוקה. במדד שיעור האחיות בוגרות קורס, בית החולים הכרמל מוביל, אחריו המשפחה הקדושה, יוספטל, רמב"ם, הסקוטי, פוריה, בני ציון, וולפסון ושיבא. מי שבממוצע או מתחתיו הם בתי החולים: זיו צפת, לניאדו, מעייני הישועה, שערי צדק, הדסה, אסותא אשדוד, המרכזי העמק, ברזילי, רבין בילינסון, סוראסקי איכילוב, הלל יפה, גליל נהריה, קפלן, שמיר, סורוקה ומאיר.
במדד שיעור האחיות בוגרות קורס, בית החולים הכרמל מוביל, אחריו המשפחה הקדושה, יוספטל, רמב"ם, הסקוטי, פוריה, בני ציון, וולפסון ושיבא. מי שבממוצע או מתחתיו הם בתי החולים: זיו צפת, לניאדו, מעייני הישועה, שערי צדק, הדסה, אסותא אשדוד, המרכזי העמק, ברזילי, רבין בילינסון, סוראסקי איכילוב, הלל יפה, גליל נהריה, קפלן, שמיר, סורוקה ומאיר.
במדד שביעות רצון המטופלים ותהליכי שיפור השירות במקום הראשון ביה"ח אסותא אשדוד עם מעל 90%, נושק בעורפו בית החולים הסקוטי, שיבא במקום השלישי. לאחר מכן, יוספטל, בני ציון, הכרמל, מאיר, איכילוב, רבין בילינסון,נהריה, מעייני הישועה, שמיר, רמב"ם, שערי צדק, זיו, המשפחה הקדושה, הדסה, לניאדו, העמק, סורוקה, וולפסון, קפלן, ברזילי, פוריה ובמקום האחרון בית החולים הלל יפה עם75% בלבד. מדד זה הוא חלק מתהליך רב-שנתי של משרד הבריאות לשיפור השירות במחלקות הפנימיות, שהן עמוד התווך של האשפוז בישראל. המשרד השקיע90 מיליון ש"ח במסגרת המדד, וזאת כדי לתגמל בתי חולים שמצטיינים בפרמטרים שנבדקו.
אוריאל בוסו, שר הבריאות, בירך: "המחלקות הפנימיות הן עמוד תווך מרכזי במערכת הבריאות וממלאות תפקיד מכריע בטיפול בחולים המורכבים ביותר. משרד הבריאות פועל ללא הרף להרחבת המענים במחלקות ולהפחתת העומסים המוטלים עליהן בהשקעה של עשרות מיליוני שקלים, הן באמצעות תגבור צוותים ומשאבים והן בפיתוח יוזמות כמו אשפוזי בית ותוספת מיטות ועוד. פרסום המדדים הוא כלי חשוב לשיפור השירות ואיכות הטיפול".
משה בר סימן טוב, מנכ"ל משרד הבריאות: "משרד הבריאות רואה במחלקות הפנימיות את אחד מעמודי התווך העיקריים בטיפול בחולים במערכת האשפוז ובכלל. כחלק מחיזוק מערך המחלקות הפנימיות, גיבשנו את מודל מדדי השירות והאיכות במחלקות הפנימיות, במטרה לחזק את בתי החולים בהמשך תהליך השיפור של מחלקות אלו. נוסף על כך, המשרד מעביר תקציב בהיקף של עשרות מיליוני ש"ח לשיפוץ המחלקות ולתקנים יעודיים תוספתיים עבורן. על מנת להפחית את העומס מהמחלקות הפנימיות, מבצע המשרד צעדים נוספים שונים, בהם הרחבת אשפוזי הבית, תוספת מיטות למחלקות הפנימיות ועוד."
ד"ר הגר מזרחי, ראש חטיבת רפואה במשרד הבריאות: "מדובר על צעד חשוב בהמשך יישום ועדת טור כספא שנועדה לשיפור הטיפול באשפוז הפנימי. אנחנו רואים במחלקות הפנימיות תשתית מהותית וחשובה של מערך האשפוז וההכשרה הרפואית. המדד הוא חלק מתכנית רב שנתית לחיזוק הרפואה הפנימית. חשוב לציין כי המדד, שמפורסם לראשונה, עתיד לבחון גם גורמי מקצוע נוספים במחלקות הפנימיות ובכלל זה עובדים ועובדות במקצועות הבריאות. משרד הבריאות רואה חשיבות רבה בשיתוף הפעולה עם איגוד הפנימאים וזאת לצורך שיפור מערך המחלקות הפנימיות לטובת המטופלים והמטפלים."
חיים הופרט, סמנכ"ל תקצוב, תכנון, תמחור במשרד הבריאות: "פרסום מדדי הפנימיות לצד תגמול ייעודי הוא חלק ממהלך רוחבי שהחל לפני מספר שנים לחיזוק מערך הרפואה הפנימית והמחלקות הפנימיות בבתי החולים. המהלך נעשה בשיתוף פעולה של כלל הגורמים במערכת הבריאות. מדובר באבן דרך משמעותית לתמרוץ ושיפור השירות וחיזוק הצוות הרפואי במחלקות הפנימיות וחיזוק הרפואה הציבורית.
בבית החולים אסותא אשדוד שדורג במקום הראשון בסקר השירות של המחלקות הפנימיות, מסרו: " מדובר בהישג יוצא דופן עבור בית החולים הצעיר בישראל ( החל לפעול ב 2017) שהצליח לעמוד בסטנדרטים המחמירים ביותר, לרבות שביעות רצון המטופלים, יחס הצוותים הרפואיים, זמינות הרופאים והאחיות, ותהליכי שיפור השירות הפנימיים".
ד"ר ארז ברנבוים, מנכ"ל ביה"ח הציבורי אסותא אשדוד, בירך: "הדירוג בראש המדד הוא עדות למחויבות של המטפלים שלנו להעניק יחס אישי ושירות רפואי מצוין, מקצועי ואנושי. המחלקות הפנימיות הן עמוד השדרה של האשפוז הציבורי, והצוותים שלנו פועלים לילות כימים כדי להעניק לכל מטופל את הטיפול הטוב ביותר. נמשיך לשאוף למצוינות ולשיפור מתמיד, למען תושבי אשדוד, השפלה והדרום".
גם בבית החולים שיבא בירכו על התוצאות המחמיאות בסקר מדד השירות והאיכות במחלקות הפנימיות בבתי החולים הציבוריים הכלליים שהציב אותן במקום הראשון מבין בתי החולים הגדולים במדינה. בשנים 2022-2023 השקיע המרכז הרפואי שיבא סכום של לא פחות מ-47 מיליון שקלים בשיפוץ המחלקות הפנימיות, בהכשרות מקצועיות לצוותים ובגיבוש סביבת וחוויית מטופל מיטבית, מובילה וחדשנית ברמה בינלאומית.
פרופ' יהונתן שרעבי, מנהל האגף לרפואה פנימית בביה"ח הכללי בשיבא, המשיך: "המחלקות הפנימיות סובלות מתדמית שגויה. בפועל, הרפואה הפנימית מאוישת על ידי רופאים מהטובים במערכת - מומחים בעלי יכולת ייחודית לראות את המטופל כמכלול, לנתח את כלל הנתונים הרפואיים ולהפנות, במידת הצורך, למומחים נוספים. לצד זאת, ראוי לציין את התרומה האדירה של מערך האחיות, שמתמודד יום-יום עם עומסים ואתגרים מורכבים, ומעניק טיפול מסור ומקצועי שאין שני לו".
ד"ר יעל פרנקל- ניר, מנהלת ביה"ח הכללי בשיבא: "המחלקות הפנימיות הן ליבת מערכת הבריאות הציבורית. בכל אתגר או משבר רפואי - מהקורונה ועד לקליטת השבים מעזה - המחלקות הפנימיות הן אלה שמתייצבות ראשונות בחזית, ומוכיחות פעם אחר פעם שהן לא רק מייצגות את מקצוע הרפואה ברמה הגבוהה ביותר, אלא גם נכונות תמיד לכל אתגר".
מבית החולים וולפסון נמסר: "המרכז הרפואי וולפסון גאה להוביל בראש בתי החולים בארץ בדירוג המשמרות שאוישו ע"י אחות מוסמכת בקורס על בסיסי. אנו משקיעים במדד זה גם בתקופות תקציב קשות, מתוך ההבנה שאיכות הטיפול הרפואי המצטיין שמקבלים אצלנו באגף הפנימיות תלויה במדד זה. מדד נוסף שבו בלט לחיוב המרכז הרפואי וולפסון, הוא בשיעור האשפוזים החוזרים הנמוך שנמצא מתחת לממוצע הארצי ומשמעותו אשפוז מספיק ארוך למתן טיפול רפואי מיטבי. אנחנו קשובים לעמדות המטופלים והמטופלות שלנו ומבצעים שינויים מתמידים בהתאם לסקרים פנימיים שאנו מקיימים באופן שוטף בנושא חווית המטופל".
האיגוד הישראלי לרפואה פנימית, אמר על פרסום הדוח: "המשרד הפר הסכמה בסיסית עם האיגוד לרפואה פנימית, לשיתוף פעולה בבחינת התוצאות ובניתוחן, טרם פרסום משותף, שנועדו, בין היתר, למנוע עיוותים ומסקנות שגויות במידע, שיופץ למערכת הרפואית ולציבור. כזכור, המדד נולד בעקבות לחץ עצום של האיגוד בשנת 2019, לשנות את מצב המחלקות, שמצד אחד, הן לב המערכת האשפוזית בישראל, ומצד שני, מתאפיינות בהזנחה רשלנית".
"ועדת טור כספא לחיזוק הרפואה הפנימית היא שהגתה את הרעיון לתמרץ את הפנימיות (בדומה למודל תמרוץ הפגיות בשעתו), כדי להוסיף תקציבים למחלקות הפנימיות. מאז, מזה 5 שנים בקירוב, האיגוד פעל בכל דרך אפשרית לגיבוש בפועל של רשימת מדדי האיכות מטעם המשרד, ולקידום המודל. המאמץ המתמשך נשא פרי. בשנים 2023 - 2021 החליטה ועדת הבריאות של הכנסת להקצות לפנימיות 290 מיליון ₪ לשלוש שנים, ועם זאת, משרד הבריאות לא השכיל "לצבוע" את הכספים, כך שיגיעו למחלקות הפנימיות, ולא ייבלעו בגרעונות בתי החולים. בשנים אלה, הכספים חולקו ע"פ גודל ביה"ח ולא לפי קריטריונים. ראשי האיגוד לרפואה פנימית אמנם מבקשים להביע שמחה וסיפוק על עצם פרסום המדד, לחזק את כלל הרופאים והרופאות הפנימאים במחלקות, ובמקביל להביע שאט נפש מהתנהלות משרד הבריאות, מאי מחוייבותו לתהליך ואי עמידה בהסכמות".