מדינה בטראומה: ועדת הבריאות התכנסה אתמול (שני) לדיון בנושא הצעת משרד הבריאות להטיל השתתפות עצמית על טיפולים פסיכותרפיים במסגרת מערכת בריאות הנפש הציבורית. בוועדת הבריאות נחשף כי בשנת 2024 כמיליון ורבע טיפולים נפשיים בוצעו עבור אזרחי ישראל.
בנוסף, חברי הוועדה דנו בהצעה של משרד הבריאות להטיל השתתפות עצמית בסך 35 שקלים פר טיפול עבור טיפולים פסיכותרפיים. לפי ההצעה, מטופלים יידרשו לשלם 35 שקלים עבור כל מפגש פסיכותרפי במערכת הציבורית, כשהתשלום המרבי למשפחה יעמוד על 210 שקלים ברבעון. ילדים ובני נוער יהיו פטורים מתשלום אך אוכלוסיית המבוגרים, לרבות אלו החיים בעוני ואלו המתקיימים מקצבאות, ייאלצו לשלם, הוועדה לא הגיעה להסכמות בנושא ויתקיים דיון נוסף בקרוב.
נציגת מרכז המחקר והמידע של הכנסת טענה בדיון כי על אף שביקשו לקבל תשובות בנושא זה, המשרד לא שיתף פעולה ולא סיפק תשובות. ליאור ברק, נציג משרד הבריאות התנצל על כך והסביר כי השתתפות זו היא חלק מתוכנית גדולה הכוללת תוספת של 1.4 מיליארד שקלים למערך בריאות הנפש. השתתפות כזאת קיימת בקבלת תרופות והתפתחות הילד, ונועדה ליצור מחויבות של המזמין ומניעת ביטול תורים - ולא כדי לייצר מקור תקציבי לתוכנית.
ד"ר גלעד בודנהיימר, ראש אגף בריאות הנפש במשרד, מסר בוועדה כי כ-30% מהאוכלוסייה הבוגרת בארץ צורכת ברמה כזו או אחרת טיפולי בריאות הנפש, ולכן חובה לנהל מערכת זו כדי שיורחבו הטיפולים, לתעדף את הדחופים יותר, ולווסת ולבחור מי יקבל איזה טיפול.
דינה צ'רנו, מהאגף לפיקוח על קופות החולים במשרד ציינה כי עקרונות המתווה הם הפחתת ההשתתפות העצמית של המבוטחים בכ-33% בממוצע, על טיפול שניתן על ידי מטפל עצמאי, תקרת תשלום רבעונית של 210 שקלים למשפחה, ופטור מתשלום עבור קטינים, מקבלי הבטחת הכנסה ומבוטח שמשתלמת לו גימלה נוספת לנכה. היא העריכה את הטיפולים והפטורים הפסיכותרפיים לשנת 24, ב-274,030 טיפולים במסגרת מטפלים עצמאיים, 982,310 טיפולים על ידי קופות-החולים או בהסדר, וכ-5,190 מבוטחים מקבלי פטור מעל גיל 18.
חברת הכנסת מיכל וולדיגר (הציונות הדתית) אמרה: "מתמודדי נפש שמקבלים קצבת נכות כללית לא זכאים לפטור מהשתתפות עצמית. אותם מתמודדים לא ישתמשו בשירותים אלה, הם לא יודעים להתנהל. הם לא יבואו לתור לא מתוך רוע, אלא כי אם הם לא יתעוררו. אני לא מצליחה להבין את משרד הבריאות לא מצליחה להבין איך מתמודדי נפש כרוניים מחוץ לפטורים? כל הציבור צריך היום את בריאות הנפש. להתחיל את הניסוי של התורים וקנסות על בריאות הנפש, זה לא בא בחשבון תעשו את זה על תחום אחר".
חבר הכנסת גלעד קריב (העבודה) הצטרף לדבריה ואמר כי "אדם שמתמודד נפש, יש לו תקרה לסדרת טיפולים, לתרופות ולרופאים מומחים. אתם חיים במדינת ישראל? אני חושב שהדיון הזה לא היה צריך להתקיים. עצם העובדה שהדיון הזה בכלל מתקיים, צריכים לומר למשרד האוצר והבריאות שהם לא חיים במדינת ישראל 2025. יש תמונה גדולה, אתם צריכים למשוך את הצו הזה הצו הזה הוא בלתי אפשרי. הוא ריסוק מערכת הבריאות הציבורית והפרטה. הממשלה שמה 1.4 מיילארד ש"ח על בריאות הנפש, אבל בסוף מתמודד הנפש מוציא עוד מאות שקלים מכיסו, יוסטון יש לנו בעיה".
מפורום הארגונים למען הפסיכולוגיה הציבורית נמסר: "משרד הבריאות מבקש להתחיל לגבות תשלום על שירות שאמור להינתן כחלק מסל הבריאות, דווקא בתקופה בה המצוקה הנפשית נמצאת בשיאה. בנוסף, לגבות מראש תשלום וגם לחייב במקרה של ביטול או אי הגעה, אינם נעשים בשום שירות אחר במערכת הציבורית. להתחיל זאת דווקא בתחום של בריאות הנפש שהוא החוליה הכי חלשה במערכת הבריאות זה אבסורד. מהלך שכזה יפגע בראש ובראשונה באוכלוסיות המוחלשות ובאלו שגם ככה מתקשים להגיע לטיפולים. במקומות בהם תשלום על נסיעה בתחבורה הציבורית למרפאה הוא שיקול משמעותי ביכולת להגיע לקבל טיפול, גביית סכומים כאלו היא תקדים מסוכן שיכול להדיר את הזכות לבריאות ולטיפול מהאנשים שהכי זקוקים לו. במקום לתת מענה ותמיכה לאוכלוסיות החלשות שינוי שכזה רק יקשה עליהם עוד יותר".