ועדת הבריאות תדון בכנסת מחר (שני) אצל יו"ר הועדה ח"כ יונתן מישרקי בהצעת משרד הבריאות להטיל השתתפות עצמית על טיפולים פסיכותרפיים במסגרת מערכת בריאות הנפש הציבורית. יוזמה זו מעוררת התנגדות נחרצת מצד ארגונים המסייעים למטופלי בריאות הנפש בישראל- נציגי ארגון בזכות, המרכז לזכויות אדם של אנשים עם מוגבלות, רופאים לזכויות אדם והאגודה לזכויות האזרח בישראל.
"אנו מבקשים להתריע על ההשלכות החמורות שעלולות להיגרם מיישום ההצעה, אשר תעמיק את הפערים ותפגע בזכות לבריאות ולשוויון", הדגישו בנייר העמדה שהגיע לידי וואלה. על פי ההצעה, מטופלים יידרשו לשלם 35 ש"ח עבור כל מפגש פסיכותרפי במערכת הציבורית, כשהתשלום המרבי למשפחה יעמוד על 210 ש"ח ברבעון. ילדים ובני נוער יהיו פטורים מתשלום - אך אוכלוסיית המבוגרים, לרבות אלו החיים בעוני ומתקיימים חלקם מקצבאות, תיאלץ לשלם.
בנוסף, טיוטת הצו קובעת כי קופת החולים תוכל לגבות את ההשתתפות העצמית מראש, במועד קביעת התור, וכי מי שלא הגיע לתור שנקבע ולא ביטל אותו לפחות 24 שעות לפני מועד התור יוכל לקבל את ההחזר רק בתוך 45 יום ורק לאחר שהגיש בקשה להחזר. כך, יוטל קנס על מי שלא הגיע לטיפול ושכח או לא הצליח לבטלו מבעוד מועד, לא צלח את הביורוקרטיה הכרוכה בבקשת החזר או על בעלי אורייניות טכנולוגית חלקית.
"להסדר כזה אין אח ורע במערכת הבריאות, גם לא בטיפולים אחרים הניתנים באופן סידרתי כמו טיפולים בהתפתחות הילד. יתרה מכך, חוזר סמנכ"ל הפיקוח על קופות החולים קובע מפורשות כי אין לגבות השתתפות עצמית לפני שניתן השירות כדי למנוע מצב בו ידרש לתת החזר", נמסר במסמך.
"גם בהקשר זה נראה כי השלכות ההסדר המוצע לא נבחנו לעומק ולא ברור האם הוא יפחית את אי ההופעה לטיפול, יביא ליותר מצבים בהם המטופל יודיע מראש שאין בכוונתו להגיע כך שניתן יהיה להציע את התור לאדם אחר, או לחלופין, כפי שאנו חוששים שיקרה, ייצור חסם נוסף מפני פנייה לטיפול בעיקר אצל האוכלוסיות המוחלשות".
זאת ועוד, מתווה זה ייצור קושי רב עבור אנשים שאינם משלמים את ההשתתפות העצמית לקופת החולים בהוראת קבע, שכן אלו ידרשו להגיע פיסית למרפאה לצורך תשלום מראש עבור תורים שיקבעו", הציגו הארגונים את עמדתם בנושא. "אנו מזהירים כי מהלך זה צפוי להעמיק את אי-השוויון וליצור חסם כלכלי משמעותי עבור אלו הזקוקים לטיפול הנפשי ביותר - אנשים במצוקה כלכלית או נפשית, אשר לא יוכלו לשאת בעלויות הנוספות", ציינו בעמדתם.
על פי סקר שנערך על ידי עמותת רופאים לזכויות אדם בדצמבר 2024 ואשר ממצאיו טרם פורסמו, עולה כי כ- 49% מהאוכלוסייה נאלצו לוותר בשנה האחרונה על שירותים רפואיים בשל מחירם. קרוב למחצית מהנשאלים דיווחו כי נאלצו לצמצם הוצאות אחרות על מנת לעמוד בעלויות בריאותיות."בהצעה הנוכחית טמונה סכנה מוחשית לפגיעה בזכות לבריאות. טיפול נפשי אינו מותרות - הוא טיפול מציל חיים", אמרו נציגי הארגון.
לדבריהם, ההחלטה להטיל השתתפות עצמית דווקא בתקופה של מצוקה כלכלית ומלחמה ממושכת תוביל להחמרת מצבם של מטופלים, לעלייה במקרי האשפוז ולנזקים רחבי היקף הן לבריאות הציבור והן לכלכלה. המחקרים והנתונים מראים כי קיים גם קשר הדוק בין עוני לבעיות נפשיות. חיים תחת לחץ כלכלי מגבירים את הסיכון לדיכאון וחרדה, ומנגד - בעיות נפשיות מובילות להעמקת העוני. ההצעה להטיל השתתפות עצמית רק תעצים את מעגל העוני והמצוקה הנפשית.
בין ההמלצות של הארגונים שיבקשו לדון בהם מחר בועדת הבריאות: ביטול מוחלט של השתתפות עצמית בטיפולים פסיכותרפיים במערכת הציבורית, הרחבת הפטורים לכלל מקבלי קצבאות קיום, נכים וניצולי שואה. ביטול גביית תשלום מראש עבור טיפולים, כולל במקרה של אי-הופעה. החלת פטור מלא לתושבי הצפון והדרום שנפגעו מהמלחמה."טיפול נפשי חייב להינתן לכל אדם הזקוק לו, ללא חסמים כלכליים. אנו קוראים לממשלת ישראל להגן על הזכות לבריאות ולהבטיח שירותים שוויוניים ונגישים לכולם", סיכמו הארגונים.