ארגון Medicare לא יסבסד את הקופקסון של טבע

התקציב הפדרלי לחולים מעל גיל 65 בארצות הברית, ה-Medicare, לא יסבסד את ההוצאות על תרופת הקופקסון של טבע לטיפול במחלת הטרשת הנפוצה - כך מדווח היום ה"וול סטריט ג'ורנל". ההחלטה היא תוצאה של מדיניות חדשה של הארגון בנוגע לתרופות שניתנות להזרקה באופן עצמי.

במזכר ששלח הארגון אתמול לכל הספקיות האזוריות שלו, נאמר כי מעתה יסובסדו אך ורק הוצאות על הזרקת התרופה, שאינה נעשית באופן עצמי. המזכר הוא הבהרה של החלטת הקונגרס לפני למעלה משנה. היום קיימות 4 תרופות לטיפול בטרשת נפוצה בארה"ב, שלוש מהן: הקופקסון של טבע, הרביף של סרונו והבטאסרון של שרינג, מוזרקות ברובן באופן עצמי, בהחדרה תת-עורית. לעומתן, האוונקס של ביוג'ן מוזרקת אל תוך השריר ורוב המטופלים בה נזקקים לעזרה בהזרקת התרופה.

לפיכך, תחת התנאים שנקבעו, תרופת האוונקס של ביוג'ן היא היחידה העומדת בקריטריונים הנדרשים - כלומר אינה מוזרקת באופן עצמי על ידי החולה, ולפיכך, יסובסדו ההוצאות על ההזרקה של התרופה. ההחלטה תיכנס לתוקפה בתחילת אוגוסט.

לדברי דן זיסקינד, מנהל הכספים של טבע, הרי שלא מדובר בחדשה שיש בה השפעה על טבע. "הסבסוד הוא על ההוצאות של ההזרקה עצמה, כלומר מי שזקוק לעזרה בהזרקה ולא סבסוד של התרופה עצמה, ולכן אין כאן יתרון לאוונקס, מכיון שאת הקופקסון מזריקים החולים לבד", הוא אומר. "המקרה היחידי בו תהיה לכך השפעה על טבע היא אם חולים שנמנעו עד כה להשתמש באוונקס, בגלל שלא קיבלו סבסוד על ההזרקה יתחילו להשתמש בה עכשיו", הוא מוסיף.

על פי הערכות המרכז הלאומי של חולי טרשת נפוצה בארה"ב, בין 350-500 אלף איש סובלים מהמחלה, הפוגעת במערכת העצבים המרכזית.כמחצית מתוכם, מזריקים באופן עצמי את התרופות המסייעות בשלבים ההתקפיים של המחלה. עם זאת, רק כרבע מקבוצה זו נהנית מסבסוד ה- Medicare, המיועד לאנשים מעל גיל 65. לפיכך, להחלטה שהתקבלה יש השפעה מוגבלת בכל מקרה.

בקבוצת המחקר Schab Washington Research Group, העריכו כי ההחלטה החדשה תשפיע יותר על חולים חדשים, מאשר על חולים ותיקים שיעדיפו שלא להחליף את התרופה בה הם משתמשים.

החלטת הקונגרס, לפיה פעל Medicare - גרמה להרמת גבות גם בארגון עצמו. "זאת לא מדיניות הבריאות הכי שקולה לטווח הארוך", אמר בכיר בארגון, "אך זה מה שהקונגרס הורה לנו לעשות". על פי הערכות, המרכז הלאומי של חולי טרשת נפוצה בארה"ב, בין 350-500 אלף איש סובלים מהמחלה, הפוגעת במערכת העצבים המרכזית. כמחצית מתוכם, מזריקים באופן עצמי את התרופות המסייעות בשלבים ההתקפיים של המחלה. עם זאת, רק כרבע מקבוצה זו נהנית מסבסוד ה-Medicare, המיועד לאנשים מעל גיל 65. לפיכך, להחלטה שהתקבלה יש השפעה מוגבלת על שלוש החברות האחרות.

בקבוצת המחקר Schab Washington Research Group העריכו כי ההחלטה החדשה תשפיע יותר על חולים חדשים, מאשר על חולים ותיקים, שיעדיפו שלא להחליף את התרופה בה הם משתמשים.