פיקוד העורף הגל השקט

הגדרת ישובים להתרעה
      הגדרת צליל התרעה

      נושאים חמים

      לא על הדולה לבדה

      יותר ויותר נשים בוחרות להשתמש בשירותן של תומכות לידה, דולות, לאורך ההריון ובלידה. עכשיו דורשות הדולות הגדרה חוקית והכרה רשמית על מנת למנוע שרלטנות

      בקליניקה של הדולה כרמי מרציאנו מתכנסות חברותיה למקצוע אביבה גרבובסקי ואירית לנדאו. לשלושתן ניסיון רב שנים במתן ליווי ותמיכה ליולדות, והן צופות בחברותא בסרט הדוקומנטרי "הזעקה הראשונה", המשווה בין לידות טבעיות ללידות בבתי חולים. מרציאנו מגדירה את עצמה "אמא מקצועית". גרבובסקי ולנדאו הן שתיים מתוך שש דולות שמציעה מחלקת היולדות ב"שיבא" מתוך הכרה בדרישת היולדות לתומכות לידה. לשלושתן עבר מקצועי בתחום הרפלקסולוגיה והשיאצו, והן מעידות על הלם ותדהמה מסיפור מעצרו של מיכאל הופמן, דולה ממין זכר, החשוד באינוס, מעשים מגונים ומעשי סדום בנשים הרות. "חבל שמקרה שכזה, של מי שלא ידע את גבולות המקצוע, יפגע במוניטין הרב שצברנו במשך השנים", הן אומרות על המעצר. "פעם לא ידעו להגות את המילה דולה, היום אנחנו כבר ערך שמופיע כמעט בכל תשבץ".

      אייקון וואלה! NEWS רקע שחור (מערכת וואלה! NEWS)

      אני דולה גבר גאה

      תחקיר מקיף בקרב קהיליית מלוות ותומכות הלידה, הדולות, העלה שלושה שמות של גברים שעסקו במקצוע הזה באופן שוטף. מיכאל הופמן, שעצור עקב החשדות המיוחסים לו, גרגי ביבליוביץ, שעד לכתיבת שורות אלה מספר הטלפון שלו לא אותר על אף אינספור תשאולי מקורות מידע והצלבות מידע רבות, ומשה קרוצ'יק.

      קרוצ'יק, מרצה לרפלקסולוגיה במכללת "ברושים" ויו"ר האיגוד הבינלאומי לרפלקסולוגיה בהריון ולידה, פתח כמה ימים לאחר מעצרו של הופמן עמוד בפייסבוק שבו הוא כתב: "שמי משה קרוצ'יק ואני דולה גבר גאה מהמקצוע שלי. למה אני גאה במקצוע שלי? כי הוא המקצוע הכי מקסים בעולם, אין כמו ללוות זוג לרגע הקדוש האולטימטיבי שנקרא לידה. נהניתי בכל הלידות ומלידה ללידה אני לא מפסיק להתרגש מחדש.

      "פתחתי את העמוד הזה זמנית, כדי להזכיר לכל החברה הישראלית שיש כאן דולה שמכבד את המקצוע שלו, את הנשים מעל לכל ואת בני/בנות זוגן. לא אאפשר שסטיגמה תרדוף אחרי העובדה שגבר לא יכול להיות דולה! עבדתי מאוד קשה ב?11 השנים שעברו כדי להרוויח מקום של כבוד בקהילה בתור דולה, לא ארשה שהמקום הזה ייהרס בגלל הטיפשות של מישהו אחר".

      "אני חש אכזבה ותסכול", אמר קרוצ'יק ל"ישראל השבוע". "היתרון שלי בתור גבר בחדר לידה הוא שאני מדבר את שתי השפות, גם של היולדת וגם של בעלה. אישה סולידית ושקטה משתנה בחדר לידה לעיתים, הופכת להר געש והתקשורת עם בעלה משתנה. אני שם כדי לחבר בין שני העולמות. כבר 47 לידות מאחורי, ואני נותן שירות לחוויה שהיא קודש הקודשים - הלידה. מצאתי את ייעודי עם הלידה הראשונה שליוויתי כשהרגשתי שאני נוגע בשמיים עם אצבעותי. משם זה רק התעצם. אני עוזר לאישה להבין שהיא יכולה לקבל את החלטותיה לגבי הלידה גם במהלך ההכנה ללידה וגם במהלך הלידה עצמה".

      גבר?דולה הוא ללא ספק תופעה חדשה בנוף האנושי. בהיסטוריה הידועה, מעולם לא נכח גבר כתומך לידה בעת לידות. אולם, בל נטעה, לא מדובר בתפקיד שמערב מגע אינטימי. תומך לידה מוסמך ורשאי לבצע רק רפלקסולוגיה ועיסוי גב תחתון בלבד. עיסוי פירינאום הוא אסור בתכלית האיסור, כמו כן עיסוי החזה. איך שלא מסובבים את העניין, נגיעה של גבר אינה דומה לנגיעה של אישה מתוקף ההבדל בין המינים וכל אישה צריכה להחליט מה מתאים לה.

      עיון בפורומי הריון ולידה מעלה כי הרוב מתנגדות לנוכחות דולה גבר בחדרי הלידה, ויותר מזה, אף תוהות איך נשים אחרות מסוגלות לעניין. ברור שלגבר דולה אין אף יתרון יחסי על דולה אישה, שלרוב חוותה לידות משלה ויכולה להזדהות באופן מלא עם היולדת.

      בשיחה עם שני אבות שקרוצ'יק נכח בלידת בנותיהם עולה חוויה מרגיעה ונינוחה מעצם נוכחותו של ה"דול" בחדר הלידה, אם כי בשני המקרים לא נוצר קשר מקדים עם קרוצ'יק, אלא נוכחותו היתה שם במסגרת סטאז' של רפלקסולוגים בבית חולים "מאיר". "הוא תמך מאוד גם נפשית וגם פיזית, וביצע רפלקסולוגיה מרגיעה", טענו השניים.

      עם זאת, כאמור, התפיסה של דולה ממין זכר אינה נוחה לרבים מאנשי המקצוע. נעמי גטניו, עורכת פורטל "דולה" למשפחה ולהורים שבדרך, טוענת שמשיחות רבות עם נשים יולדות עולה תמונה גורפת של נשים שמעדיפות דולה אישה. "לדעתי, תופעת ה'דולה?גבר' החלה מיולדות חד?הוריות, שהיו זקוקות לנוכחות גברית בחדר, סוג של תחליף לבן הזוג שלא קיים". אבל רוב הנשים מעלות סימני שאלה לגבי נוכחות של גבר שאינו בן זוגן בסיטואציה כל כך נשית
      ואינטימית.

      מ', מיילדת ותיקה ומנוסה ממרכז הארץ, לא מצליחה לקבל את הקונספט. "איך נשים אינן חושדות בגבר שנותן טיפולים שכאלה ועוד בחינם?!", היא תמהה. "גבר לא יכול להיות דולה או מיילד. זה מקצוע כל כך נשי. נכון שיש רופאים מיילדים, אך הם נוכחים בלידה רק אם היא מסתבכת. אני אישית לא הייתי מסכימה לנוכחות גבר נוסף בלידתי והסיפור הזה נשמע לי כסטייה קשה מהנורמה".לדבריה מצטרף רופא נשים ממרכז הארץ. "דולה?גבר מאוד לא נראה לי", הוא קובע, "הנוכחות של הדולה - אם אני מצליח כגבר להבין זאת - נועדה לשמר את החוויה הנשית".

      גילה רונאל, שנקראת בקרב הקולגות שלה "אם כל הדולות" ומכשירת דולות זה 14 שנה, הרבה פחות נחרצת. "האם גבר יכול להיות דולה? לדעתי, כן. צריך לזכור שאלה שעשו את המהפכות הכי משמעותיות בעולם המיילדות הם גברים", היא מפרגנת. "אני עצמי הכשרתי חמישה גברים להיות דולות. השאלה שצריכה להישאל היא כמה דולה ממין זכר הוא עניין נכון לנשים מסוימות.
      "לידה היא סיטואציה אינטימית, שבה היולדת חשופה פיזית ורגשית ולרוב היולדות קל יותר להיות עם דולות ממין נקבה", מסבירה רונאל. "דולה צריכה להיות רגישה, להזדהות עם האישה ולקרוא נכונה את צרכיה. מאוד חבל שבא מישהו כזה ומינף את המקצוע החשוב הזה לסטיותיו האישיות. זה מקומם אותי הן כאישה והן כאשת מקצוע, ונשים חייבות להבין מה מותר ומה אסור לדולה לעשות. לשם כך, אנחנו חייבות את הכרתו של משרד הבריאות".

      מחכות להגדרה חוקית

      רונאל היא המנהלת המקצועית של מרכז "דיאדה", מחברת הספר "טבעי ללדת" וממקימי ארגון "מניפה", ארגון מקצועי המאגד תחת קורת גג אחת את כל מקצועות ההריון, הלידה וההורות הראשונית. "אנחנו לא המצאנו את המקצוע הזה", היא מבהירה. "דולות היו קיימות כבר לפני 5,000 שנה ונשים תמיד עזרו לנשים אחרות בלידה. התרבות השבטית נתנה לגיטימציה לעזרה הנשית הזו. ברוב התרבויות יש את המיילדת ויש את המלווה. כבר על ציורי הקיר המצריים רואים נשים שפשוט נמצאות ליד היולדת".

      עם הקמת מערכות הבריאות הציבוריות והמעבר ללידות בבתי חולים, חדל הסיוע ההדדי של נשים בלידות. "הלידה הפכה מחוויה עטופה לחוויה מאוד בודדת. ברגע שלידה עוברת לבית חולים היא באופן טבעי נמצאת במקום שהווייתו היא חולי", אומרת רונאל.

      נקודת המפנה הגיעה עם עלייתם של ילדי הפרחים בשנות ה?60. נשים הביעו אז את רצונן ללדת בסביבה שהן בוחרות בה ובתמיכת אנשים שהן רצו בסביבתן. לישראל הגיע המקצוע כשני עשורים מאוחר יותר. "האמהות שלנו ילדו כשהן לבדן בחדר הלידה, בלי האבות שלנו", מספרת רונאל. "את הדולות הראשונות בארץ אפשר היה למצוא עוד לפני 18 שנה בבית חולים 'משגב לדך', שקלט יולדות ממוצא אנגלו?סקסי".

      לדברי רונאל, ב?20 השנים האחרונות עולם המיילדות הישראלי עבר מהפך משמעותי. "נשים רוצות ללדת כמו שהן בוחרות, ולא באות ומפקירות עצמן לצוות הרפואי אלא מתכוננות ומתכווננות לחוויה הכי משמעותית בחייהן. גם הצוות המקצועי הפך ליותר טולרנטי ומכיל".
      במוצאי שבת האחרונה קיים ארגון "מניפה", שאותו סייעה להקים רונאל, כנס חירום תחת הכותרת "היכן עובר הגבול". כ?70 נשות מקצוע ושני גברים התפרקדו על פופי הנקה מרגיעים, לכאורה, שלא עלו בקנה אחד עם הזעזוע העמוק והדאגה שהובעה בחלל החדר בעקבות מעצרו של הופמן. כולם הסכימו פה אחד כי קהילת העוסקים במקצועות ההריון והלידה נפגעה תדמיתית וכי הרצון של ארגון "מניפה" ואף אחת ממטרותיו העיקריות היא לקבל את ההסדרה החוקית וההכרה הממסדית של משרד הבריאות. כנרת דרור, יו"ר הארגון, הבהירה כי "סיפור מעצרו של הדולה, או ה'דול' בז'רגון המקצועי שלנו, היכה את כולנו בתדהמה. הוא מנוגד לכל ערכי המקצוע הבסיסיים המושתתים על אמון ומקצועיות בעיסוק שהוא כל כך אינטימי, חשוף ורגיש. פנינו אינספור פעמים לממסד הרפואי כדי להסדיר את הקשר בינינו וליצור גוף מפקח, ונתקלנו בחומה בצורה של התנגדות. לדאבוני, דווקא המקרה העלה על פני השטח את הצורך המקצועי והציבורי בהכרתנו החוקית, ואני כולי תקווה שהוא יהווה הזדמנות מדרבנת ופרקטית לקידום משמעותי של העניין. דולות בחדרי לידה בימינו הן עובדה בשטח. למה אם כן, אין הן ראויות להגדרה חוקית?"

      "אפידורל זה בסדר"

      הדולות הן אמנם עובדה קיימת, אבל מ' המיילדת, כמו רבים מעמיתיה, חושבת שדולות לגמרי מיותרות בחדר הלידה ושתפקידן הוא מינורי בתהליך הלידה. "דולה היא לא מיילדת וצריך להבהיר את העניין. אנחנו עוברות הכשרה ארוכה של שנים בביה"ס לאחיות, תואר ראשון, קורס מיילדות וסטאז', ואילו הדולות עוברות הכשרה קצרה של כמה חודשים. כשדולה נכנסת לחדר הלידה אין לה שום סמכויות, כל האחריות היא על כתפיה של המיילדת. אנחנו צריכות לאבחן בעיות, לקרוא סיבוכים, להחליט מתי צריך להזעיק רופא. הדולה רק יכולה למסז' קצת את היולדת ולהגיש לה שתייה. לא עדיף שאמא או אחות תעשה את זה?".

      מ' גם מצביעה על הפגיעה האפשרית של דולה בלידה וביולדת. "מגיעות יולדות שעברו קורס הכנה ללידה אצל דולות והן מגיעות עם פנטזיה ללידה קסומה, לא ערוכות לאפשרות שבלידות מתרחשים כל מיני אירועים שמשבשים את הפנטזיה. קרו לי כבר מקרים שיולדת ביקשה ללדת על שש, לידה שהיא לא נכונה לאם ולתינוק, וזו היתה הנחיה של הדולה. או דולה שמייעצת ליולדת לא לחתוך את חבל הטבור במשך דקות ארוכות - עובדה שמבטיחה את מחלת הצהבת ליילוד ונובעת מבורות.

      "אני מודעת לכך שכל הדולות מגיעות ממקום שרוצה לעזור, והן מחוברות לנשיות ולחוויית הלידה, אבל לצערי אין להן מספיק כישורים וידע כדי להכין נשים ללידה. הן מקובעות על פורמט הוליסטי ואי אפשר להזיז אותן ממנו. אני מציעה ליולדות שעם כניסתן לחדר הלידה והתקשרותן הראשונית עם המיילדת, הן תמיד מוזמנות להציע את העדפותיהן ללידה, וזה בסדר גם לקחת אפידורל. יולדת שלוקחת אפידורל לא תהיה אמא פחות טובה, ולתחושתי, הדולות תמיד נותנות תחושה שמשככי כאבים הם לא לגיטימיים בגלל תפישתן ההוליסטית. כבר קרה לי שעקב לחיצות של דולה הואט הדופק של העובר".

      מרציאנו, גרבובסקי ולנדאו מכירות את הביקורת, אך דוחות אותה. "חשוב לנו להדגיש שאנחנו מעריכות מאוד את עבודתן של המיילדות, אבל דולה אינה מיילדת", אומרות שלוש הדולות. "אנחנו מכירות את היולדת עוד משלב ההריון, אנחנו שם לצידה במהלך כל הלידה מתחילת הצירים ונוכחותנו רצופה ומעניקה ביטחון. לנגד עינינו נמצאת רווחתה של היולדת ותהליך הלידה עצמו. חשוב לנו שהוא יהיה הוליסטי וישלב גוף ונפש".

      הן מצביעות גם על התנאים החברתיים המשתנים, שמצדיקים לדבריהן את תפקידן. "בתקופה שכזו, שבה יש יותר ויותר יולדות חד?הוריות, חד?מיניות, הצורך בנוכחות מלווה מרגיעה ומקצועית הוא מתבקש יותר ויותר, ואנחנו שם כדי להזכיר לנשים שהן יודעות ללדת, שהן לא שונות מכל נקבה בטבע, וחשוב לנו לחבר בין השכל לבין הרחם שיודע את העבודה. בתפאורה של אורות ניאון, מיילדות שיוצאות ונכנסות, אנחנו דואגות לרווחת היולדת ובן זוגה מהמקום הרגשי. אנחנו לא עושות שום הליך רפואי, בשביל זה יש את המיילדות".

      במתח שבין הדולות לצוות הרפואי מתקיימת הלידה. "לידה היא פרוצדורה רפואית על גבול הניתוח", מסביר רופא נשים שבחר להישאר בעילום שם, "המיילדת או הרופא חייבים להיות מרוכזים מאוד, במיוחד כאשר הם עוברים בין כמה מיטות של יולדות. בכל רגע משהו עלול להשתבש. במצב הזה, אדם נוסף שמסתובב בין הרגליים עלול להפריע". עם זאת, הרופא אינו שולל את חשיבותן של הדולות. "מסתבר שיש דולות ויש דולות. הטובות ביותר הן אלה שהיו בעבר אחיות, ועדיף אחיות מיילדות. הן באמת עוזרות. ההמלצה שלי לאישה שרוצה לצידה דולה היא לחפש את מי שיש לה ניסיון רפואי".