"כולם רוצים להיות שוורצנגרים קטנים"

לפני מספר שבועות קיבלה ד"ר נעמה קונסטנטיני, מנהלת המרכז לרפואת ספורט ולמחקר במכון וינגיט, טלפון מאמא של צעיר העוסק בפיתוח הגוף. האם ביקשה את חוות דעתה של הרופאה על שימוש בסטרואידים, אותן מבקש הבן ליטול. "האמא אמרה לי שאין לבנה שום סיכוי להצליח בתחרויות פיתוח הגוף, אם הוא לא יטול אותן", מספרת לוואלה ד"ר קונסטנטיני."היא טענה כי כל המתחרים נוטלים בעצמם סטוראידים".

ד"ר קונסטנטיני לא הופתעה מהשאלה. אחת לכמה שבועות היא מקבלת פקס כזה או אחר מרופא משפחה המבקש את חוות דעתה על נתוני בדיקות דם שנערכו לחולים. "אני רואה המוגלובין גבוה, תיפקודי כבד מופרעים, וכולסטרול LDL גבוה. שואלים אותי: זה נורמלי? ואני אומרת: כן, זה נורמלי למי שלוקח סטרואידים".

"לצערנו הרב מוכר מאוד השימוש בסטרואידים במכוני כושר. כולם רוצים להיראות כמו שוורצנגרים קטנים. מוכרים להם תוספי מזון וחלבונים, ובחלק מהתוספים מחביאים בתוכם את אותם סטרואידים והנערים מאוד מתפתים כי הם רוצים להיראות מצוין. אף אחד לא מספר להם על השכיחות הגבוהה של התקפי לב, על גידולים בכבד, פגיעה בפוריות, והפרעות הורמונליות אחרות".

לפי שנתיים התבקשה ד"ר קונסטנטיני לתת חוות דעת רפואית, בעקבות תפיסתו של מפתח גוף, אשר בתיקו נמצאו 200 אמפולות של הורמני גדילה, 250 אמופולות סטוראידים אנבוליים, 20 חפיסות של גלולות סטרואידים והורמני גדילה. את המרשם קיבל מרופאו האישי אשר העיד כי הן מיועדות לבעיות הכליה של האיש. "את הרופא הזה היה צריך לתלות, הכמויות שהוא רשם ממתאימות לעדר סוסים", אמרה הרופאה.

בשיחה עם המשנה למנכ"ל משרד הבריאות היא נשאלה האם פעל הרופא לפי הסטנדרט המקובל ברפואת ספורט, ד"ר קונסטנטיני: "כתבתי להם שברפואת ספורט אין כזה דבר סטנדרט מקובל, והשימוש בסטרואידים אנבוליים בספורט אסור בתכלית האיסור".

סטנדרט או לא, מרבית הקשורים לנושא מודעים לבעיה ולמגבלות האכיפה שלה. מסביר מולי אפשטיין, פיזיולוג ספורט במכון וינגייט: "כל מי שמשתמש בסטרואידים עושה זאת על דעת עצמו. לרוב מבלי לשתף אחרים. מדובר באנשים פרטיים שלא נמצאים תחת שום ארגון ספורט שמחייב בדיקת סמים, ואין שום אמצעי לאכוף את התופעה ולקבל מושג על המימדים".

ישראל אין חוק האוסר שימוש בחומרים סטרואידים, ולפיכך אין כמעט אמצעי אכיפה. "ידוע לי על יבוא מפולין, רוסיה וצ'כיה" אומר אפשטיין ומעלה בעיה נוספת, "החומרים האלו, רובם מהשוק השחור, מגיעים ללא פיקוח רפואי ועל כן גם לא בטוח שהחומר נקי, ושאינו מכיל תרכובות נוספות".

השימוש בסטרואידים נפוץ בשל האפשרות להשיג תוצאות טובות מבחינת מפתחי הגוף. מסת השרירים גדלה באופן ניכר ומהיר אצל הנוטלים אותם. אפשטיין: "ראיתי את האנשים, את המימדים. רואים את היקף הגפיים והיקפים אחרים ואלו ממדים מאוד גדולים" מספר אפשטיין.

"רואים את השינויים הפתאומיים במראה החיצוני של הגוף, ואת הקצב שאליהם הגוף מגיע" אומר ד"ר גולן, רופא ספורט ומזכיר החברה הישראלית לרפואת ספורט.

ד"ר גולן ממליץ להורים או למאמנים אשר צופים במתאמן, לשים לב לשינוי מהיר או פתאומי במבנה הגוף, היכול להעיד על שימוש בסטרואידים.

תופעות לוואי נוספות הם: ריבוי פצעי בגרות בעור, שינויים חדים במצב הרוח, תיאבון וצמא מוגברים, הפרעות שינה, קצב לב מוגבר, פגיעה בתפקוד המיני, ירידה בספירת הזרע ואשכים קטנים. אצל נשים ניתן להבחין בשיער על הפנים, שיער ראש דק והופעת קרחות, העמקת הקול, והפרעות במחזור או העילמותו. נוטלי סטרואידים אף נוטים לאגרסיביות והתנהגות תוקפנית. במקרים נדירים נצפו מקרים של מחלת הנפש הקשה סכיזופרניה (שסעת).

הסטרואידים גורמים בעיקר לפגיעה בכבד, למצבי סרטן, ולדימומים הממשיכים פעמים רבות גם לאחר ההפסקה בנטילת הסטרואידים. בנוסף, הם עשויים לגרום לפגיעה לבבית, ליתר לחץ דם, ירידה בכולסטרול הטוב ועלייה בכולסטרול הרע, והאצת מחלות כלי דם. כל אלו, לדברי ד"ר גולן, הינם גורמי סיכון למחלות לב בגיל מוקדם.

"יש להטיל על שימוש בסטרואידים מגבלות קשות עד כדי שקילה להוצאתם מהחוק" אומר ד"ר גולן, "גם מבחינה תחרותית בקרב מפתחי גוף, המדובר בשימוש לא אתי של תוספים, וגם זה צריך להיות מחוץ לחוק. מבחינה חזותית, הם מביאים לשיפור ניכר, אולם עם הפסקה בשימוש זה נעלם".

אולם, גם גולן מודע לבעיות האכיפה הקשות. לדבריו "כל מי שיכול לעשות רווח מהעניין נוטה לעבור על כללי האתיקה. הסברה בארץ לא קיימת בנושא בכלל, לא ברמה הלאומית ולא ברמה המקצועית. אף אחת מהוועדות לא פועלת בסמים במכוני הכושר".

גם במשרד הבריאות מודים כי "אין לנו מידע על היקף התופעה בארץ". לדברי דובר המשרד, עידו הדרי, "מקרים קונקרטיים של ניפוק תכשירים כנ"ל על ידי בתי מרקחת שלא על פי מירשם רופא אשר יובאו לידיעתנו ייבדקו ויטופלו".