לבבות חזיר - בהשגחת הרבנות

מאת מוטי גל ולירון מרוז

עומר חגג לא מזמן יום הולדת שנה, אולם שמח לא היה שם. כבר 12 חודשים ממתינים הוא והוריו לתורם כבד שיציל אותו מדלקת הכבד הכרונית בה לקה עם היוולדו. ללא ההשתלה הוא צפוי למות בייסורים קשים. בינתיים מגיעים הוא והוריו לאישפוזים חוזרים ונשנים במרכז הרפואי לילדים "שניידר" בפתח תקווה.

עומר אינו היחיד: 1,100 מועמדים ממתינים בישראל מידי שנה להשתלות איברים. 20 אחוזים יזכו להשתלת האיבר במהירות. עוד 70 יצליחו לזכות בעוד כמה חודשי חסד עד שיימצא תורם. 10 אחוזים, וזה הרבה יותר מדי, יימצאו את מותם. כעת יש להם תקווה: בשבוע שעבר הגיעה ארצה קבוצה ראשונה של חזירים, שיגודלו בצפון הארץ לצורך השתלת איבריהם כדי להציל חיי אדם.

אחוזי ההסכמה בקרב הישראלים לתרומת איברים עדיין נמוכה. שלושה אחוזים בלבד מתושבי ישראל מחזיקים ברשותם כרטיס של אגודת אד"י, הפועלת למען תרומת איברים לאחר המוות. "מעט מדי משפחות מסכימות לתרום איברים", אומרת תמר אשכנזי, מתאמת ההשתלות של אגודת אד"י. "חלק מהאנשים לא רוצים להתעסק עם המוות, אחרים חוששים מעין הרע. יש כאלה שחשובה להם שלמות הגוף. אמהות אומרות לנו: 'כמו שיצא מהבטן שלי - כך שייכנס לאדמה'. אנשים חושבים שהגופה נראית מבותרת או עם ואקום".

עשרים החזירים הגיעו ארצה בשבוע שעבר ממרכז סינקלייר למחקר ביו-רפואי במיזורי, ארצות הברית. החזירים, מזן מיוחד הקרוי "חזירי סינקלייר ממוזערים", סופקו על ידי חברת הרלן-ביוטק לחקלאי ישראלי שרכש אותם, לאחר שעבר הכשרה מיוחדת, ומבקש להישאר בעילום שם.

לאוהבי החיות ישנו יחס חם כלפי החזיר, ולא רק בגלל מיס פיגי. "החזיר דומה מאוד לאדם מהרבה בחינות", אומר הווטרינר ד"ר רפי קישון. "לא רק מנטלית אלא בעיקר גופנית. המערכות שלו דומות לשלנו כיוון שהוא אוכל הכל, כמונו. בגלל שהוא בערך בגודל שלנו, האיברים שלו מתאימים להשתלה".

- מה דעתך על השתלות איברים מחזירים?
"ברגע שיש מחסור בלבבות, אין שום סיבה שלא להשתמש. אף אחד לא צריך להרגיש פחיתות כבוד עם לב של חזיר".

ד"ר יעקב (ג'יי) לביא, מנהל היחידה להשתלות לב במרכז הרפואי שיבא בתל השומר, אומר כי "בארץ עדיין לא בשלו התנאים באופן אופטימלי לביצוע השתלות לב, אבל החזירים יהיו תמיד הראשונים בתור". ד"ר לביא מספר כי כדי שהשתלת איברים מחזירים תתאפשר, דרושים שני אלמנטים: חייבים להיות משוכנעים כי אין סכנה של העברת מחלות מהחזיר לאדם, וחובה להתאים את הטיפול התרופתי שיקבלו המושתלים כדי שלא תהיה דחיה של הלבבות.

החזיר עשוי להעביר מחלה קטלנית, הנקראת סהרונית או טריכינלה. מדובר בתולעת שנמצאת בשריר החזיר ומגיעה לאדם במיוחד אם בשר החזיר הנאכל אינו מבושל מספיק. "עד היום אנו נתקלים במחלה בדרוזים שצדים חזירי בר שלא עברו בדיקה ווטרינרית", מספר ד"ר קישון.

ד"ר לביא מאמין שאנשים בארץ לא יסרבו שאיבר חזיר יושתל בגופם: "השאלה היא לא הפציינט הישראלי הממוצע, אלא אותם מסכנים המחכים להשתלת לב. כשאתה באי ספיקת לב סופנית אתה תקפוץ בשמחה על לב של חזיר".

אם מנסים לחשוב מי יתנגד להשתלות, מגיעים מיד לאוכלוסייה הדתית. המחשבה כי איבר לא כשר בעליל ייכנס לגוף יכולה לעורר בעיות הלכתיות. אבל פה נכונה הפתעה. "התפיסה של היהדות בנוגע לשימוש באיברי חזיר לצורך השתלה היא, שאם הם מסייעים לבריאות הם מותרים", אומר חד משמעית הרב יגאל שפרן, ראש המחלקה לרפואה של הרבנות בירושלים. לדבריו, אפילו במקרה בו יש אפשרות לבחור בין איברים מחזיר או מחיה כשרה, השיקול היחידי הוא מה עדיף יותר מבחינה רפואית.

שפרן, שבנוסף לעבודתו ברבנות משמש גם כמרצה מבוקש בנושאי אתיקה רפואית, מסביר כי למעשה, השתלת איברים מחיות היא סוגיה הלכתית פשוטה הרבה יותר מהשתלת איברים שנלקחו מבני אדם. "אצל בני האדם עולה השאלה של לקיחת האיברים ממישהו שעודנו בחיים, בעיה שאינה קיימת אצל השתלה מחיות", הוא אומר. עם זאת, הוא מקווה כי גידולם יוגבל למקומות מוגדרים והם אכן ישמשו לצרכי רפואה בלבד: "הסלידה של היהדות מהחזיר אינה רק מההיבט של הכשרות אלא גם מהבחינה הסמלית. חזיר הבר היה הסמל של הלגיון הרומאי שכבש את ארץ ישראל והרס את ירושלים".