נפטר מושתל הלב המלאכותי

מאת: מוטי גל

מושתל הלב, בן ה- 64 אשר בגופו הושתל הלב המלאכותי הראשון נפטר היום בשעות הבוקר, ימים ספורים לאחר ההשתלה.
אתמול עוד היו הרופאים ביחידה לטיפול נמרץ, שם אושפז א.ש., בעלי אופטימיות זהירה. "הלב פועל היטב" סיפרו, אולם בעיות הבריאות המורכבות מהן סבל החולה עוררו דאגה.

היתה זו השתלת הלב המלאכותי הקבוע הראשונה בעולם. בשל בעיות הבריאות ממנה סבל החולה, לא התאימה השתלת לב מלאכותי זמני, ומאחר ולב מן החי מתאים לא נמצא, החליטו הרופאים על השתלת הלב הקבוע.

שנה שלמה המתין ד"ר יעקב לביא, מנהל היחידה להשתלות לב ב"שיבא", למועמד מתאים להשתלת הלב הקבוע הראשון בעולם אשר פותח באוניברסיטת פיטסבורג שבארה"ב ומיוצר ע"י חברת "Thermo Cardio Systems" מבוסטון. קודם לניסיון ההשתלה, נוסה הלב על 180 עגלים אשר הצליחו לחיות עם הלב במעל 90 אחוזי הצלחה. אולם הניסיונות עדיין לא שכנעו את מנהל התרופות האמריקאי, ה-FDA אשר ידוע בתקניו המחמירים. ה-FDA סירב לאשר נסיון קליני בבני אדם, וכך נבחרה יחידת השתלות הלב בראשותו של ד"ר לביא, בוגר אוניברסיטת פיטסבורג, לנסות את ההשתלה.

הלב המלאכותי, הקרוי "Heart Mate", שוקל 350 גר', והושתל עד כה במאות בני אדם, אולם לטווח קצר של מספר חודשים עד שנתיים, בתקווה שבתוך זמן זה ימצא תורם לב מן החי. בתום 13 שעות, נסתיימה השתלת הלב המלאכותי, ודם החל לזרום בגופו של החולה. אולם זמן קצר לאחר ההשתלה החלו שינויים במצבו ה"המו דינאמי", המתאר את יציבות זרימת הדם ואספקת החמצן לרקמות הגוף. לא עבר זמן רב עד אשר קרסו מערכות בגופו, וא.ש. נפטר.

"יש הרבה מאוד קשיים בהשתלת לב קבוע", אומר פרופ' יוסף רוזנמן, מנהל מכון הלב בבית החולים "וולפסון", "כשיש משטחים מכאניים בתוך הגוף שלנו, בהן נע הדם, קיימת סכנה להתפתחות קרישי דם. הלב המלאכותי הוא אתגר טכנולוגי מאוד קשה, אולם אנו רוצים להאמין שהשתלת לב קבוע הוא דבר שניתן להגשים אותו. עם זאת לכולם היה ברור שמדובר בנסיון ראשון בבני אדם, וגם למטופל היה ברור יחד עם כל הסכנות הכרוכות. מעציב מאוד לשמוע שהחולה נפטר, אולם זהו קרדיט עצום למדינת ישראל שדווקא אנחנו נבחרנו לבצע את ההשתלה הראשונה.