מחלה בשחלה (שחלות פוליציסטיות)

תסמונת השחלות הפוליציסטיות מצויה אצל %92 מהנשים והנערות הסובלות משיעור
יתר ואצל %83 מהסובלות מפצעי בגרות (אקנה). זוהי תסמונת גנטית שסימניה
הם מחזורי וסת בלתי סדירים, פצעי בגרות ושיעור יתר. הסימנים עלולים
להופיע כבר בגיל ההתבגרות. העדר ביוץ הוא גם אחת הבעיות שנובעות משחלות
פוליציסטיות והדבר יכול לגרום בעיות פוריות.
הטיפול להקלת הסימפטומים הקשים של תסמונת זו הוא הורמונלי. נמצא שבנערות
הסובלות ממנה יש עודף של ההורמון הגברי טסטוסטרון, שהוא האחראי לשיעור
ולאקנה. לנשים הסובלות משחלות פוליציסטיות יש סיכוי של פי שלושה בערך
לסבול ממחלות לב וכלי דם, אם לא ננקטים האמצעים המתאימים לטיפול בתסמונת.
הקשר למחלות הלב קשור לעודף הטסטוסטרון. סטטיסטית נמצא גם שהשכיחות
של סוכרת אצל נשים אלה גבוה מזה של נשים אחרות אם כי הסיבה לכך לא לגמרי
ברורה.
שיעור יתר ואקנה הם אינדיקטורים לבעיה ולא רק בעיה בפני עצמה. "יש חשיבות
רבה לכך שרופאים יכירו את האינדיקטורים הללו ואת מה שהם מסמנים, כדי
שגם אם נערה הולכת לרופא עור או לרופא משפחה לטפל בבעיה אחרת לגמרי
הם ייעצו לה לפנות גם לגינקולוג כדי לטפל בתסמונת שאקנה, השמנה ושיעור
יתר מעידים על קיומה בדרך כלל", אומר פרופ' רוי הומברג, מנהל יחידת
הפריון בבית חולים השרון וראש החוג למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת
תל אביב.
את השחלות הפוליציסטיות אפשר לאתר גם אצל צעירות בגיל ההתבגרות, משום
שהתסמונת היא גנטית ומתחילה לבוא לידי ביטוי בחלק מהמקרים עם תחילת
המחזור החודשי. במשך הזמן עלולים להתרבות הסימפטומים. האיתור נעשה באמצעות
בדיקת אולטרה-סאונד שבה מתגלה מבנה שונה בשתי השחלות, כתוצאה מריבוי
הציסטות שבהן. עם זאת, מבנה זה אינו הגורם לסימפטומים - אלה כאמור נובעים
מהפרעות הורמונליות.
חוקרים מעריכים שבגיל הפריון השחלות הפוליציסטיות נפוצות בכ-%18 מהנשים,
אם כי לא אצל כולן יש לתסמונת ביטוי.
הגלולה "דיאנה 35" היא הטיפול ההורמונלי המומלץ, לנשים שאינן רוצות
להרות באותה תקופה. הגלולה מורידה את רמת ההורמון הגברי בגוף. "הטיפול
ב'דיאנה 35' גם יכול להקטין את הסיכוי לכך שבעתיד יופיעו סוכרת, מחלות
לב וסרטן ברירית הרחם, והוא גם מקטין את סיכוי הופעתם של סימפטומים
נוספים", אומר פרופ' הומברג.
אבל אשה שרוצה להיכנס להריון חייבת להפסיק את השימוש בגלולה וליטול
תרופות המסדירות ביוץ. רצוי גם כי תרד במשקל משום שפעמים רבות ההשמנה
מקצינה את התסמונת. "במחקר שנעשה לאחרונה בבריטניה התברר שדי שאשה הסובלת
מהתסמונת תפחית %5 ממשקלה כדי לשפר את מצב הסימפטומים ולהעלות את סיכויי
הכניסה להריון", אומר פרופ' הומברג. המחקר אף הראה שנשים עם התסמונת
שהורידו במשקלן התחילו לבייץ מחדש והרו ללא טיפול נוסף.