תמונה חדשה (אקוביסט)

בדיקה חדשה לאבחון גורמי עקרות בנשים, המבוססת על מכשיר ייחודי וראשון
מסוגו בארץ, מיושמת כחודש ביחידה לאולטרה סאונד במיילדות שבבית החולים
ליולדות ליס, במרכז הרפואי תל אביב. בבתי החולים כיום משתמשים בתצלומי
רנטגן כדי לקבוע את סיבת העקרות, ובדיקה זו כרוכה בכאב. לעומתה, לבדיקה
החדשה כמה יתרונות. היא אינה כרוכה בכאב, אין שימוש בקרינת רנטגן והתמונה
המתקבלת היא דינמית. חסרונה: היא לא ממומנת על ידי קופות החולים ועלותה
900 שקל.
בבדיקה החדשה נעשה האבחון באמצעות החדרת חומר ניגוד חדיש לחלל הרחם,
המחדד את זיהוי הפרטים. החומר, "אקוביסט 200", שפותח בידי חברת שרינג
הגרמנית, מאפשר את הדמיית חלל הרחם והמעבר בחצוצרות באמצעות מכשיר אולטרה
סאונד מיוחד, המזהה את אותו חומר ניגוד. המכשיר, "אלגרה סי-סקייפ", שפותח
בחברת סימנס האמריקאית, מספק תצוגה ברורה ללא כל קרינת רנטגן וללא כאב.
כך אפשר לאתר חסימות בחצוצרות ופגמים בחלל הרחם עוד בזמן הבדיקה. ב"ליס"
רכשו את המכשיר ב-250 אלף דולר.
לפי ההגדרה הרפואית המקובלת בעולם, סובלים מאי פוריות בני זוג שבמשך שנה
מקיימים יחסי מין במטרה להרות ולא מצליחים בכך. מבעיה זו סובלים 15-10
אחוזים מהאוכלוסייה. במטרה לאבחן סיבות לאי הפוריות נבדק כל אחד מבני
הזוג. בבדיקות אצל האשה בוחנים אם קיימת בעיה הורמונלית, כלומר אם תהליך
הביוץ אינו מתרחש, בעיה שהיא הסיבה השכיחה ביותר לאי פוריות בנשים. הגבר
עובר בדיקות של הזרע. כאשר תוצאות בדיקות אלו הן תקינות, נבדקת האפשרות
שהאשה סובלת מ"אי פוריות על רקע מכני", בעיה שבגללה נמנע מעבר של הביצית
מהשחלה דרך החצוצרה, וכך לא נוצר המפגש עם הזרע. מבעיה זו סובלים %30
מהזוגות בעלי קשיי פוריות, והיא נגרמת מחסימה באחת החצוצרות או בשתיהן,
או מדלקת שגורמת להיצמדות של החצוצרות והשחלות.
השימוש במכשיר האולטרה סאונד החדש לבדיקת ההפרעה המכנית החל באירופה
לפני כשנתיים. לפני כשנה החלו כמה מרכזים רפואיים בישראל בבדיקה משותפת
של יעילותו ויעילות חומר הניגוד. חומר זה מורכב מהרב סוכר גלקטוז, המכיל
בועות אוויר קטנות, הניתנות לזיהוי באמצעות מכשיר האולטרה סאונד החדש.
לדברי ד"ר אריאל יפו, מנהל היחידה לאולטרה סאונד במיילדות וגינקולוגיה
בליס, "הבדיקה מהווה תחליף משופר, חסר סיכונים וכאבים, לצילום הרחם
הקלאסי".
"צינורית דקה מאוד מוכנסת לצוואר הרחם ודרכה מוזלף חומר הניגוד החדש",
מסביר יפו. "במקביל, אפשר לצפות במכשיר בתמונה דינמית או באמצעות הקלטת
התהליך בווידיאו. ניתן להדגים בעזרת המכשיר את מעבר החומר לחלל הרחם, את
צורת החלל, המעבר בחצוצרות ופיזור החומר סביב השחלה. בדרך זו מקבלים מידע
על החדירות מבלי למשוך את הרחם וללא הקרנות".
בשיטת הישנה, של החדרת חומר ניגוד וצילומי רנטגן, משתמשים בליס רק כמוצא
אחרון לבדיקת אי פוריות, עקב הסיכונים והכאב הכרוכים בה. לדברי יפו,
"בניגוד לבדיקה החדשה, הבדיקה הקלאסית מחייבת 'משיכה' של הרחם, שכן הוא
נמצא בחלל הבטן במצב נטוי וכדי להציגו יש למשוך אותו וליישרו. משיכה זו,
שאינה נוחה ולעתים כואבת, משנה את הצורה הנורמלית של החצוצרות ואת תנוחתן
הטבעית. בבדיקה זו מתקבלת תמונה סטטית של החצוצרות והתפזרות חומר הניגוד
בחלל הרחם".
המכשיר מיועד גם לבדיקות אולטרה סאונד במהלך הריון. יפו מציין כי המכשיר
מספק הפרדה (רזולוציה) גבוהה יותר, שמאפשרת אבחון ואיתור מומים עובריים
בדיוק רב יותר. "בנוסף, למכשיר תכונה ייחודית הנקראת סי-סקייפ, המאפשרת
לקבל תמונה שלמה של כל העובר בכל שלב של ההריון ובעתיד תשמש טכנולוגיה זו
לקבלת תמונה תלת ממדית של העובר השלם", הוא אומר.