חובת דיווח טעויות רפואיות

במסגרת חוקים חדשים שהוציאה הוועדה המשותפת לאישור ארגוני בריאות קיבלו בתי חולים בארצות הברית הוראה לדווח לחולים על טעויות רפואיות; הוועדה היא עמותה ללא כוונות רווח העוקבת אחר 11000 בתי חולים ו 19000 ארגוני בריאות בכל ארצות הברית.
בתי חולים שלא יצייתו להוראה זו עלולים לאבד את אישורם או לעמוד בפני קנסות כבדים. עד היום רק בתי חולים לנפגעי קרבות, המטפלים בפצועי מלחמה, נדרשו לדווח לחולים על טעויות רפואיות.
החוקים החדשים נכנסו לתוקף באחד ביולי, ונועדו להגביר את ביטחונם של החולים. התקנות התפתחו בתגובה לדווח מ 1999 המוסד לרפואה שהעריך כי טעויות רפואיות שניתן היה למנוע עומדות על מספר חולים הנע בין 44000 ו 98000 לשנה. על פי הממצאים בדוח מרבית הטעויות נבעו כתוצאה מבעיות במערכת, ולא בגלל טעויות של נותני שירותים.
דוח ממלכתי מצא גם שלמעלה מ 95% מהטעויות לא דווחו. המספרים מראים כי טעויות רפואיות כגון מינון שגוי, מתן מינון כפול של תרופות, ותגובות מסוכנות בין תרופתיות אחראיות ללמעלה מ 777000 מקרי מוות או פציעה בקרב החולים, מידי שנה.
על פי התקנות החדשות בי החולים צריכים לפעול למניעת טעויות רפואיות, ולפתח תהליכי ביקורת וטיפול שיקחו בחשבון את סוגיית הבטיחות. שינויים בארגונים וניהול המידע יהיו המרכיבים העיקריים בהפחתת טעויות רפואיות.
שינויים שיערכו כוללים למשל בדיקות פנימיות לווידוי המינון המתאים לחולה המתאים, ובתרופה הנכונה. הזמנת תרופות תיעשה בתיאום עם בית המרקחת, כך שתיבדק אפשרות לתגובה בין תרופתית. בתי חולים ורופאים יומרצו לדווח על טעויות רפואיות, מבלי להתייחס למידת הפגיעה בחולה. בנוסף, נותני שירותי בריאות יידרשו לדווח לחולים אם נפגעו במהלך האבחון או הטיפול.
התקן החדש מייצג גישה מהפכנית השונה בתכלית מתרבות הרפואה המוכרת. רופאים ובתי חולים בדרך כלל נמנעו מלדווח על טעויות רפואיות לחולים. רשת של שתיקה לגבי טעויות רפואיות נהוגה בדרך כלל, והסיבה העיקרית היא כמובן החשש מתביעה.
בעלי מקצוע גם נוטים להגן על עמיתיהם מביקורת חיצונית. ניתן לקוות שמסירת המידע המוגברת תפחית את מספר התביעות משום שתיווצר תקשורת טובה יותר בין רופאים, בתי חולים, סגל מקצועי וחולים ובני משפחותיהם. מחקרים הראו שחולים שחוו יחסים טובים עם רואיהם מרוצים מהטיפול שקיבלו, ופחות נוטים לתבוע, גם כאשר מדובר באשמת הרופא או בית החולים.

בקישור

http://bmj.com/cgi/content/full/323/7303/9/a


Med Records Get Cue From Napster