כמה שוות ביציות

לפני כשנה הופיעה מודעה בעיתוני סטודנטים בקמפוסים הגדולים בארה"ב:
זוג מציע 50 אלף דולר לאשה תמורת כמה מביציותיה. על האשה לעמוד בקריטריונים
מסוימים - 1.80 מטר גובה, נטיות אתלטיות, ציון מעל לממוצע במבחני אינטליגנציה
והעדר בעיות רפואיות במשפחתה.
המודעה עוררה דיון ציבורי בשאלות האתיות הרבות הכרוכות ב"תרומת" ביציות,
ודירבנה את ועדת האתיקה של האיגוד האמריקאי לרפואת פריון
(American Society for Reproductive Medicine) לפרסם המלצות לקריטריונים
מגבילים.
לכללים שעליהם ממליץ האיגוד, שהתפרסמו באחרונה, יש בימים אלה רלוונטיות
מיוחדת לישראל. בחודש שעבר עבר בהצבעה טרומית חוק (של חברי הכנסת יעל
דיין ואחמד טיבי) שיאפשר לנשים לתרום ביציות לנשים נזקקות. במצב הקיים
רק נשים שבעצמן עוברות טיפולי פוריות מורשות לתרום ביציות.
החשש הגדול הוא שהיתר לכל אשה "לתרום" ביציות ישמש תמריץ למסחר בביציות.
כבר עתה חוקרת המשטרה חשד כי גינקולוגים בכירים נתנו למטופלות שלהם
מינון מוגבר של תרופות לעידוד ביוץ כדי שיוכלו ליטול מהן ביציות גם
בשביל נשים אחרות. ח"כ דיין ואחרים המצדדים בחוק טוענים כי דווקא הסדרת
התרומות בחוק, בתנאים ברורים ומגבילים, תסיר את החשש מפני סחר ביציות
במחשכים ותאפשר לנשים נזקקות ללדת.
כדי למנוע מסחר מציע האיגוד האמריקאי בראש ובראשונה להגביל את השכר
שיינתן ל"תורמות" ל-5,000 דולר. הסכום מבוסס על תחשיב של הזמן הנדרש
לתהליך; הוא כולל בדיקות רפואיות, ניתוח בהרדמה לשאיבת הביציות, ותקופת
החלמה קצרה. אבל כיצד יפוצו נשים אלה על הסיכונים שהן נוטלות? הסיכונים
כוללים אפשרות להריון (משום שהן אינן יכולות ליטול גלולות כל עוד הן
צריכות לבייץ), תופעות לוואי שליליות (אמנם בשיעור נמוך) של התרופות
לעידוד ביוץ, וסיכון (אם כי נמוך גם הוא) מעצם התהליך הכירורגי. כדי
להקטין את הסכנות הבריאותיות לאשה מציעה הוועדה האמריקאית להגביל את
מספר השאיבות מתורמת ולא לקשור את התשלום במספר הביציות שנשאבות, כדי
שלא לגרום שאיבת יתר או גירוי יתר שחלתי.
בישראל לא התקיים עדיין דיון ציבורי בסוגיית תרומת הביציות, אם כי העניין
עלה לסדר היום בעקבות חקירת המשטרה נגד פרופ' ציון בן רפאל וגינקולוגים
אחרים. מעבר לצורך למנוע היווצרותו של שוק - נשים עניות שיבואו לישראל
לתרום ביציות תמורת אלפי דולרים ונשים עשירות שיכולות להרשות לעצמן
לשלם - לא נדונה גם השאלה האתית הבסיסית של הפיכת ילדים פוטנציאליים
למצרך בר-קיימא, כמו רהיטים וטלוויזיות. אם מונעים "תרומת" כליות ואיברים
אחרים (שלא על ידי בני משפחה), מדוע מאפשרים תרומת ביציות?